Метеоризм: диетотерапия Р.Боргаччи

всеобщность

Что такое метеоризм

Метеоризм - это желудочно-кишечный симптом, характеризующийся симптоматическим накоплением - но не всегда объективно обнаруживаемым - газа внутри пищеварительного тракта; это часто связано с поведенческими, диетическими или кишечными нарушениями функционирования, часто не патологическими или доброкачественными по своей природе - например, синдром раздраженного кишечника.

В этой статье мы лучше разберемся с тем, как относиться к нему с едой, с помощью специальных мер, которые должны уменьшить интенсивность и продолжительность событий.

диета

Введение в диетотерапию против метеоризма

Начнем с указания на то, что эффективность диеты против метеоризма гораздо более ограничена, когда:

1. Его причины неизвестны - это идиопатическое
2. Это не связано с объективно измеримым вздутием живота - это означает, что оно основано только на индивидуальном восприятии.
3. Нормальная отрыжка и метеоризм не возникают - по любой причине, зависимой или независимой от собственной воли.

В следующем параграфе аспекты питания, касающиеся функционального метеоризма, независимо от патологических факторов, будут рассмотрены более подробно.

Напомним, что диагноз любого расстройства или патологии пищеварительного тракта должен быть приписан гастроэнтерологу, в то время как диетотерапия может быть подробно разработана специалистом по питанию.

Исключить диетологически независимые причины

При выборе правильной пищевой стратегии против метеоризма, мы должны сначала исключить независимые причины питания.

Первым шагом, безусловно, является проверка того, что метеоризм не зависит от ненадлежащего поведения, которое может вызвать аэрофагию. Беспокойство и стресс, или неправильное питание - это, безусловно, основные причины, которые вызывают задержку газа. Использование соломинок, курение во время еды и жевание слишком большого количества десен в течение дня не рекомендуется.

В других случаях метеоризм может зависеть от хронических воспалительных заболеваний, инфекций или кишечных инвазий. В частности:

• Нарушения, синдромы или первичные патологические состояния, такие как синдром раздраженного кишечника, синдром бактериального загрязнения тонкой кишки, функциональные патологии воспалительного происхождения (язвенный колит и болезнь Крона) кишечника, печеночная недостаточность и т. Д.
• Загрязнения, инфекции, паразиты и др.

Поэтому всегда полезно не воспринимать симптомы легкомысленно, особенно если они рецидивируют и ухудшаются, и обратиться к врачу, который начнет тщательную диагностическую процедуру.

Кишечная бактериальная флора и метеоризм

Иногда причины могут быть зависимы от диеты, но определяют вторичные изменения, как в случае скомпрометированной кишечной флоры. Поэтому может быть полезным следовать пути восстановления физиологических бактерий, используя лекарства или добавки. Если, с другой стороны, симптомы ухудшаются, лучше немедленно прекратить протокол.

Исключить пищевую непереносимость

Теперь мы углубимся в детали того, что есть и чего избегать. К сожалению, даже в этом случае это сильно зависит от конкретной причины; например, пищевая непереносимость является одной из основных причин метеоризма.

В случае, если метеоризм вызван снижением толерантности к определенным молекулам - таким как гистамин - или неспособностью переваривать питательные вещества, такие как глютен (целиакия) и лактоза, достаточно исключить любую пищу, которая их содержит, и избежать любой возможности перекрестное загрязнение.

Реакции, вызванные непереносимостью, являются чрезвычайно индивидуальными, но в случае целиакии продолжение последующего состояния воспаления кишечника (а также иммуноопосредованной реакции) может, в дополнение к ухудшению метеоризма, привести к гистологическим и функциональным осложнениям слизистой оболочки. пострадавшие.

Однако при непереносимости лактозы нет признаков иммуноопосредованной реакции, и симптоматика (всегда субъективная) ограничена пищеварительным трактом. Однако, хотя общая картина может показаться менее тревожной, следует указать, что часто нелеченная непереносимость лактозы может быть связана (как и целиакия) со значительным снижением кишечной абсорбции с тенденцией к обезвоживанию, вызванному последующей диареей. (экссудативный или осмотический).

Если патогенез метеоризма не является четко определенным (идиопатическим), целесообразно реализовать ряд диетических стратегий, которые в целом могут значительно повлиять на снижение брюшного пресса. Посмотрим, какие из них лучше.

Диетические советы по борьбе с метеоризмом

Если нет никаких заболеваний или независящих от диеты состояний, целесообразно взять диету и скорректировать ее, чтобы вмешаться в питательную причину метеоризма. Прежде всего, следует проводить различие между:

• Продукты, которые объективно производят избыточное количество газа: к ним относятся продукты, богатые анти-питательными веществами - протеазы, дубильные вещества, оксалаты и фитаты, которые препятствуют нормальному всасыванию и увеличению субстрата для бактериальной флоры - лактулоза из теплого молока, такие добавки, как ксилит, маннит и сорбит и др.
• Продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника: например, кофеин, теобромин, теофиллин и этиловый спирт
• Продукты, которые вырабатывают чрезмерное количество газа только в чрезмерных количествах или если кишечник не здоров: к ним относятся продукты, богатые нерастворимой клетчаткой, углеводы в целом и, прежде всего, фруктоза

Более конкретно, анти-метеоритическая диета может потребовать:

1. Ешьте медленно и правильно жуйте; избегать вечерних выпивок и вообще ложиться после еды
2. Избегайте газированных напитков и продуктов, богатых воздухом, таких как мороженое, молочные коктейли и взбитые сливки
3. Избегайте плохо перевариваемых пищевых ассоциаций; например мясо и сыр; яйца и бобы, макароны или хлеб, много мяса, гигантская пицца и т. д.
4. Значительно устранить / уменьшить:
   1. Продукты с раздражающими молекулами для слизистой оболочки кишечника: алкоголь, кофе, черный чай, шоколад, кола, энергетические напитки, такие как Red Bull и т. Д.
   2. Те, которые уменьшают всасывание в кишечнике: прежде всего антипитательные факторы, такие как дубильные вещества, оксалаты, фитаты и т. Д. Для этого отлично очищают фрукты, долго смягчают бобовые, едят их только очищенными и предпочитают рафинированное зерно.
   3. Те, у кого значительный уровень неперевариваемых молекул: избегайте употребления молока при высоких температурах, так как лактоза, даже если она хорошо переносится, претерпевает структурную модификацию, превращаясь в лактулозу, высокоосмотический компонент. Избегайте употребления черствого хлеба (в том числе тертого), так как крахмал, даже если он предварительно гидролизуется при варке, подвергается молекулярной ретроградации с возрастом (процесс обратного гелеобразования). Подсластители, такие как маннит, сорбит, ксилит, содержащиеся в легких напитках и жевательные резинки, также трудноусвояемы
5. Исключите / значительно сократите сложные, обработанные пищевые продукты, содержащие чрезмерное количество пищевых добавок, а также всю «нездоровую пищу». Среди них мы отмечаем: подслащенные напитки, промышленные кондитерские изделия, закуски в конвертах и ​​т. Д.
6. Старайтесь поддерживать трофическую и эффективную кишечную бактериальную флору, но не переусердствуйте; в связи с этим уместно указать, что состав последнего является субъективным, генетически обусловленным и зависит от рождения и кормления грудью - среди компонентов последнего присутствуют молекулы пребиотиков и специфические антитела, которые вмешиваются в процесс отбора микроорганизмов, присутствующих в просвет кишечника новорожденного с первых дней жизни. Поэтому использование лекарств и добавок может быть полезным, но не обязательно решающим
7. Всегда гарантируйте потребление клетчатки около 30 г / день; этот компонент, разделенный на растворимую и нерастворимую части, гарантирует перистальтическое сокращение сегментации и продвижение фекалий. Он обеспечивает пребиотические молекулы (субстрат для роста бактериальных колоний, физиологически присутствующих в кишечнике), полезный для уменьшения явлений гниения и застоя в кале. Этого можно добиться эффективно, гарантируя вклад растительной пищи и заботясь о том, чтобы фрукты и овощи были предпочтительнее зерновых; при таком расположении можно оптимизировать соотношение нерастворимое волокно / растворимое волокно в пользу последнего. Оптимизация продвижения фекалий за счет правильного потребления всего пищевого волокна, связанного с пристрастием растворимого волокна (которое гелатизирует NON-FERMENTA), снижает кишечный стресс за счет улучшения состава бактериальной флоры и значительного уменьшения застоя токсинов, содержащихся в стуле сами по себе. Более эффективный и менее раздраженный кишечник позволяет значительно уменьшить симптомы, связанные с метеоризмом
8. Уменьшите размер порций и блюд, увеличив количество и разделив их на части.
9. Употребляйте сладкие фрукты и сладкие продукты вдали от основных блюд.

Примечание : мы напоминаем вам, что фитотерапия предлагает различные решения, направленные на борьбу с дискомфортом в животе; однако, даже если предположить, что постоянное и систематическое использование этих продуктов НЕ оказывает негативного влияния на состояние здоровья, для многих из них нет научной документации, подтверждающей их эффективность при лечении синдромов и кишечных симптомов (среди которых функциональный метеоризм).

Чтобы узнать больше: Средства от опухшего живота »Природные средства защиты от метеоризма» Препараты для метеоризма »Боевой метеоризм: с чего начать? »Метеоризм: что это такое и возможные причины»

библиография

• С. Ругарли; ФК Каппио; L. Cantalamessa; Дж. Каппелли; М. Д. Каппеллини; П. Кавалло Перин; GR Corazza; A. Craxì; F. создать; Л.М. Фаббри; Г. Ферраччиоли; А. Джустина; А. Лаззарин; Р. Нути; А.П. Стелла - Системная медицина внутренних органов; шестое издание - Глава 26 [Болезни толстой кишки] - Глава 27 [Болезни толстой кишки].