головокружение

всеобщность

Головокружение - это симптом, при наличии которого у жертвы создается впечатление, что окружающая среда движется или вращается вокруг.

Причиной головокружения может быть проблема вестибулярного аппарата внутреннего уха (периферическое головокружение) или проблема, связанная с мозгом (центральное головокружение).

Наиболее распространенной причиной головокружения является состояние, известное как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (VPPB). БППВ - это расстройство вестибулярной системы.

Часто страдающие головокружением испытывают и другие симптомы, включая тошноту, рвоту, потерю равновесия, нистагм, потливость и / или потерю слуха.

Для правильного лечения головокружения во время диагностики важно определить точные причины.

Что такое головокружение?

Головокружение - это симптом, при котором у жертвы возникает ощущение, что окружающая его среда движется или вращается.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ ИМЕНИ

Термин «головокружение» происходит от латинского глагола « verto », что по-итальянски означает «повернуть» или «вращаться на себе».

причины

Головокружение может возникать в результате проблем с вестибулярным аппаратом внутреннего уха или из-за проблем с мозгом .

Головокружение, возникающее в результате изменения вестибулярного аппарата, который является органом равновесия, называется периферическим головокружением .

Головокружение, которое вместо этого возникает из-за проблемы с головным мозгом, а точнее - с мозжечком или стволом мозга, более известно как центральное головокружение .

ПРИЧИНЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ВЕРТИНОВ

Наиболее распространенными причинами периферического головокружения являются:

Условие известно как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или VPPB .
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является наиболее распространенной причиной головокружения.
Согласно достоверным научным исследованиям, начало головокружения у пациентов, страдающих BPPV, будет связано с образованием кристаллов карбоната кальция в полукруглых каналах, образующих вестибулярный аппарат. С их движением, эти кристаллы карбоната кальция могут нарушить нормальное функционирование органа баланса и вызвать типичное ощущение окружающей среды, которая поворачивается.
Чаще встречается у пожилых людей, BPPV имеет тенденцию возникать без особых причин; однако в редких случаях он появляется после: ушной инфекции, операции на ухе, травмы головы или длительного пребывания в постели (например, из-за серьезного заболевания).
Лабиринтит
Лабиринтит - это воспаление лабиринта, то есть совокупности всех полукруглых каналов, которые составляют вестибулярный аппарат внутреннего уха.
В общем, лабиринтит возникает после вирусной инфекции (простуда или грипп) или бактериального (отит); реже это может быть результатом травмы головы или аллергической реакции.
Лабиринтит является причиной головокружения, потому что при наличии воспаления против него лабиринт работает неадекватно и посылает неправильные сигналы в мозг.
Вестибулярный нейронит .
Вестибулярный нейронит - это воспаление нервов, которые соединяют лабиринт с мозгом и позволяют точно регулировать баланс.
С их воспалением вышеупомянутые нервы функционируют неправильно, неадекватно передавая нервные сигналы, проходящие по пути «вестибулярный аппарат - мозг».
Обычно вестибулярный нейронит имеет вирусное происхождение.
Синдром Меньера .
Синдром Меньера - это заболевание внутреннего уха, которое, согласно наиболее достоверным гипотезам, возникло бы из-за скопления эндолимфы внутри лабиринта. Эндолимфа - это жидкость, присутствующая в полукруглых каналах вестибулярного аппарата, которая играет фундаментальную роль в передаче нервных сигналов для регуляции баланса.
Прием определенных видов лекарств .
В этих ситуациях головокружение представляет собой возможное неблагоприятное воздействие, связанное с приемом внутрь.

ПРИЧИНЫ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ВЕРТИН

Среди наиболее распространенных причин головокружения:

Мигрень
Это патологическое состояние, характеризующееся односторонними головными болями (то есть только на одной стороне головы), которые имеют тенденцию ухудшаться и способны вызывать сильную и пульсирующую боль.
Рассеянный склероз .
Это хроническое и изнурительное заболевание, которое возникает из-за прогрессирующей деградации нервных клеток (нейронов) в центральной нервной системе.
Акустическая неврома (или вестибулярная шваннома ).
Это доброкачественная опухоль головного мозга, которая поражает клетки Шванна VIII черепного нерва (или вестибулохохлярного нерва). VIII черепной нерв является чувствительным нервом, который контролирует слух и баланс.
Опухоли головного мозга, расположенные в мозжечке (опухоли мозжечка).
Мозжечок - одна из четырех областей, из которых состоит мозг. Его работа заключается в координации движений тела.
Эпизод инсульта или TIA .
Термин «инсульт» и его многочисленные синонимы, включая инсульт, инфаркт головного мозга и инсульт, указывают на прерывание или резкое снижение кровоснабжения в области мозга. Это отсутствие адекватного кровоснабжения приводит к прогрессирующей гибели пораженной области мозга.
ТИА или транзиторная ишемическая атака - это инсульт, характеризующийся временным прерыванием кровоснабжения.
Прием определенных видов наркотиков .
В этих обстоятельствах головокружение представляет собой возможное неблагоприятное воздействие, возникающее при приеме внутрь.

Чтобы узнать больше: головокружение - причины и симптомы

Сопутствующие симптомы

Часто несколько других симптомов связаны с головокружением, в том числе:

Потеря баланса
тошнота
Головные боли
потение
нистагм
Звон в ушах (или звон в ушах)
Потеря слуха
Чувство общего недомогания

У некоторых людей может быть только что упомянуто ощущение, вызванное головокружением и сопутствующими симптомами; однако у других людей они также могут быть очень выраженными и серьезными.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

Головокружение и связанные с ним симптомы имеют переменную продолжительность от пациента к пациенту: у некоторых субъектов они могут исчезать через несколько секунд / минуту; в других, однако, они также могут длиться несколько часов, если не дней.

На продолжительность головокружения и сопровождающих его проявлений обычно влияет тип вызывающих причин.

КАК СРАВНИТЬ?

В зависимости от условий запуска головокружение может появиться внезапно или постепенно.

КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?

Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если головокружение является рецидивирующим / постоянным симптомом или когда оно проявляется очень заметно.

СИМПТОМЫ БЕНИГНЫ ПОЗИЦИОНАЛЬНОГО ПАРОССИСТСКОГО ВЕРТИГИНА

Поскольку доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является наиболее распространенной причиной головокружения, стоит вспомнить, каковы другие характерные симптомы этого конкретного медицинского состояния:

Тошнота;
Потеря баланса;
Нистагм и другие нарушения зрения. Наличие нистагма у человека часто является признаком проблемы на уровне органа баланса;
Рвота (редко);
Пресинкоп или обморок (редко).

диагностика

При работе с человеком, который жалуется на головокружение, врачи обычно действуют следующим образом: во-первых, они подают предполагаемого пациента в короткую анкету; после чего они проводят тщательный медицинский осмотр и тщательно анализируют историю болезни (историю болезни); наконец, основываясь на симптомах и результатах предыдущих оценок, они назначают более подробные обследования.

ОПРОС

Для пациентов с жалобами на головокружение врач обычно спрашивает:

Описание первого эпизода головокружения.
Описание любых связанных симптомов. В этих ситуациях врачу особенно важно знать, страдает ли пациент потерей слуха, шумом в ушах, тошнотой и / или рвотой.
Насколько часты эпизоды головокружения и как долго они продолжаются.
Если эпизоды головокружения влияют на выполнение обычных ежедневных действий, таких как ходьба, работа и т. Д.
Если есть определенные жесты или движения, которые ухудшают симптомы. Например, определенное движение головы или быстрое вставание со стула или кровати - это два действия, которые часто связаны с ухудшением картины симптомов.
Если есть что-то, что улучшает симптомы, когда они на месте.

ЦЕЛЬ ЭКСПЕРТИЗЫ

Физическое обследование представляет собой первый шаг к выявлению состояния, которое вызывает эпизоды головокружения.

При его выполнении врач посещает пациента, оценивая симптомы.

Внутренний анализ ушей и тесты на нистагм являются двумя ключевыми пунктами физического обследования.

ДАЛЬНЕЙШИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ

С назначением более тщательных обследований врачи часто могут отследить причины головокружения .

Знание триггеров позволяет спланировать наиболее подходящую терапию для рассматриваемого случая.

Среди углубленных экзаменов:

Несколько тестов слуха (или аудиометрических тестов ). Они уточняют, страдает ли пациент шумом в ушах и / или потерей слуха.
Видеонистагмография и электронистагмография . Есть два теста для детального анализа признаков нистагма. Оба требуют, чтобы пациент носил специальные очки и наблюдал за движущимися объектами.
Тепловые испытания на ухо . Они предусматривают введение в ухо пациента теплых или холодных растворов (или, альтернативно, горячего или холодного воздуха), чтобы увидеть, как изменения температуры влияют на орган баланса, расположенный на уровне уха. интерьер.
Это безболезненные тесты, но они вызывают головокружение.
Как правило, введение теплых или холодных (или воздушных) растворов в ухо занимает около 30 секунд.
Постурографическая экспертиза . Он включает использование определенной машины, которая оценивает способность пациента к равновесию, предоставляет полезную информацию о зрении, проприоцепции и т. Д.
Диагностические диагностические тесты . Обычно наиболее распространенными являются КТ и ядерный магнитный резонанс (ЯМР). КТ и МРТ - это безболезненные процедуры, которые дают врачу детальные изображения внутренних органов и тканей организма человека.
В отличие от МРТ, компьютерная томография умеренно инвазивна, так как подвергает пациента ничтожной дозе ионизирующего излучения.

лечение

Лечение головокружения зависит от триггеров и серьезности симптомов.

лабиринтит

Не существует специальных методов лечения вирусного лабиринтита; в этих ситуациях единственным медицинским показанием является оставаться в покое, ожидая самопроизвольного заживления инфекции.

Случай бактериального лабиринтита другой: это состояние требует введения антибиотиков . Чтобы узнать больше: лекарства от лабиринта.

При всех обстоятельствах, при которых у лабиринтита нарушается способность слуха, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по заболеваниям ушей и нарушениям слуха, чтобы получить наиболее подходящее лечение для данного случая.

Некоторые формы лабиринтита требуют использования лечения, известного как вестибулярная реабилитация.

Краткое обсуждение: что такое вестибулярная реабилитация?

Вестибулярная реабилитация в основном состоит из программы упражнений, цель которой состоит в том, чтобы вызвать адаптацию мозга к присутствующему головокружению.

Другими словами, это лечение, направленное на привыкание мозга к ненормальным ощущениям, возникающим во время эпизода головокружения.

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ НЕЙРОНИТ

Обычно после вирусной инфекции вестибулярный нейронит представляет собой состояние, которое обычно проходит самопроизвольно, без какого-либо специального лечения.

Путь исцеления может длиться несколько недель.

Когда головокружение особенно тяжело и связано с раздражающими симптомами (рвота, тошнота и т. Д.), Врачи рекомендуют лежать в постели до тех пор, пока они не закончатся, и, в некоторых случаях, принимать определенные лекарства, такие как прохлорперазин и антигистаминные препараты.

При наличии вестибулярного нейронита употребление алкоголя и чрезмерная усталость крайне не рекомендуется.

BENZNA POSITIONAL PAROSSIST VERTIGINE

Как правило, люди с позиционным пароксизмальным головокружением заживают спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

По мнению экспертов, разрешение BPPVs связано с растворением кристаллов карбоната кальция, циркулирующих в полукруглых каналах вестибулярного аппарата.

Однако стоит отметить, что для ускорения процесса заживления и улучшения симптоматики врачи рекомендуют:

Медленно вставай с кровати
Старайтесь не смотреть вверх, поэтому избегайте действий, которые могут привести к такому жесту.
Проходите маневр Эплея . Маневр Эплея состоит из 4 определенных движений головы, цель которых состоит в том, чтобы перемещать кристаллы карбоната кальция и размещать их в точках, которые являются безвредными (или, по крайней мере, менее влиятельными) с симптоматической точки зрения.
Если маневр Эплея выполняется плохо или не может быть выполнен из-за проблем с шеей пациента, выполняйте упражнения Брандта-Дароффа .

Если маневр Эплея и упражнения Брандта-Дароффа неэффективны, если симптомы не намекают на улучшение и все еще появляются другие расстройства, целесообразно снова обратиться к специалисту и полагаться на его показания.

ЭТО СИНДРОМ МЕНЬРЕ

Существуют различные методы лечения головокружения, вызванного синдромом Меньера.

Возможные методы лечения включают в себя:

Принятие диеты с низким содержанием соли . Чтобы узнать больше, прочитайте: Диета для синдрома Меньера
Потребление прохлорперазина, циннаризина и циклизина для лечения головокружения и некоторых симптомов, таких как тошнота и рвота.
Потребление бетагистина, гентамицина, диуретиков и бета-адреноблокаторов для предотвращения головокружения. Чтобы узнать больше, прочитайте: Лекарства для лечения синдрома Меньера
Звуковая терапия
Использование слуховых аппаратов для лечения шума в ушах
Физиотерапия, для улучшения баланса способностей.
Использование слуховых аппаратов.

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ВЕРТИНЫ

Поскольку мигрень представляет собой главную причину центрального головокружения, в этом разделе мы ограничимся кратким описанием лечения, предусмотренного в этих обстоятельствах.

Лечение мигрени, как правило, включает введение ряда лекарств, чтобы облегчить болевые симптомы и предотвратить приступы головной боли.

Читатель, желающий узнать больше об этом, может ознакомиться со статьей, представленной здесь.

В глубине:

Лекарства и лекарства для лечения рассеянного склероза.
Лекарства и лекарства для лечения инсульта.
Лечение и препараты для лечения ТИА.

ЧТО ДЕЛАТЬ ВО ВРЕМЯ АТАКИ?

Как правило, во время приступа головокружения желательно ложиться в тихую, плохо освещенную комнату. Это должно смягчить ощущение вращающейся окружающей среды, а также тошноту.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ / ИЗБЕЖАТЬ СНИЖЕНИЯ СИМПТОМОВ?

В целом, чтобы предотвратить или предотвратить ухудшение головокружения, врачи советуют по возможности избегать стрессовых ситуаций, вызывающих беспокойство.