Статьи по теме: Гигантоклеточный артериит
определение
Гигантоклеточный артериит является формой васкулита (воспаление стенок кровеносных сосудов). Расстройство является относительно распространенным и обычно поражает людей старше 50 лет, особенно женщин.
Гигантоклеточный артериит имеет тенденцию поражать крупные и средние кровеносные сосуды, содержащие эластичные ткани. По этой причине патологический процесс поражает в основном дугу аорты и ее основные ветви, сонную систему и височные и черепные артерии.
Повреждения, обнаруженные на уровне пораженных кровеносных сосудов, характеризуются инфильтратами медиаторов воспаления (мононуклеарные клетки, активированные Т-лимфоциты и макрофаги) и многоядерных гигантских клеток (отсюда и название гигантоклеточный артериит). Интимная привычка заметно утолщена, с концентрическим сужением и окклюзией просвета.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Измененное цветовое зрение
- Мимолетная любовь
- анемия
- анорексия
- астения
- Увеличение СОЭ
- блефароптоз
- Боль в шее
- Боль в плече
- Боль, связанная с жеванием
- Глазная боль
- Отек папиллы
- лихорадка
- Покалывание в голове
- Головные боли
- Парестезию
- Потеря веса
- Сужение поля зрения
- Снижение зрения
- Скованность в мышцах спины и шеи
- скотомы
- Ночные поты
- trichodynia
- Двойное зрение
- Затуманенное зрение
Дальнейшие показания
Симптомы гигантоклеточного артериита могут начаться внезапно или постепенно в течение нескольких недель.
Наиболее частым проявлением является пульсирующая головная боль, иногда сильная, в височной, затылочной, лобной или диффузной области. Головные боли могут быть связаны с покалыванием или болью в коже головы.
Симптоматология может также включать нарушения зрения (диплопия, скотомы, птоз, изменения поля зрения, помутнение зрения, мимолетный амавроз и потеря зрения), болезненность височной артерии при пальпации и боль в мышцах лица, особенно во время жевания твердой пищи (хромота на челюсти).
Лихорадка (как правило, не высокая), необъяснимая потеря веса, потливость, недомогание и астения также могут возникнуть. Кроме того, часто встречается одновременное наличие ревматической полимиалгии, воспалительного синдрома, характеризующегося ригидностью и болью в плечах и шее.
Возможные неврологические осложнения гигантоклеточного артериита, часто поздние, включают преходящие инсульты и ишемические атаки (из-за уменьшения диаметра и окклюзии сонных артерий или их ветвей), аневризмы и расслоения грудного отдела аорты и инфаркт миокарда.
Диагноз является клиническим и подтверждается биопсией височной артерии, которая показывает инфильтрацию воспалительных клеток. Как правило, СОЭ и С-реактивный белок повышены.
Раннее распознавание и своевременное лечение гигантоклеточного артериита очень важны из-за высокого риска слепоты и инсульта. Как правило, кортикостероиды вводятся в высоких дозах. Терапия может также использовать иммунодепрессанты (например, метотрексат или азатиоприн) и низкие дозы аспирина для предотвращения ишемических явлений, если нет противопоказаний.
