РИФАТЕР ® - препарат на основе рифампицина + изониазида + пиразинамида
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Antimycobacterials - Ассоциация лекарств для лечения туберкулеза
ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффектыПоказания к применению RIFATER ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид
В соответствии с международными терапевтическими протоколами RIFATER ® показан при лечении туберкулеза на ранних стадиях.
Механизм действия RIFATER ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид
Стандартная терапевтическая программа для лечения туберкулеза, как правило, длящаяся 6 месяцев, требует на начальном этапе, который длится около пары месяцев, ассоциации различных активных химиотерапевтических антибиотических ингредиентов с дополнительными механизмами действия, полезными для максимизации Терапевтическая эффективность при одновременном снижении возникновения потенциальной фармакологической резистентности.
Именно в этих обстоятельствах RIFATER ®, препарат, состоящий из:
- Рифампицин, антибиотик, принадлежащий к категории рифамицинов, характеризующийся широким спектром действия, также распространяется на микобактерии благодаря его способности проникать в эукариотические клетки путем ингибирования пролиферации внутриклеточных микроорганизмов путем ингибирования бактериально-зависимой фермента ДНК РНК-полимеразы.
- Исионазид, активный ингредиент, обладающий бактериостатическим действием против покоящихся микобактерий и бактерицидный по отношению к микобактериям в фазе размножения, способен ингибировать синтез миколиновых кислот, незаменимых компонентов бактериальной стенки.
- Пиразинамид, фармакологический агент, активный в основном против непролиферативной бактериальной фракции, способный мешать нормальному потоку электронов, тем самым серьезно нарушая основные метаболические функции клетки.
За этой первой фазой, основополагающей для правильного обращения к терапии, обязательно последует вторая фаза поддерживающей терапии, особенно продолжительная и полезная для стабилизации результатов.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОТОКОЛЫ С РЕФАТЕРОМ, БЕЗОПАСНОСТЬЮ И ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ
Int J Tuberc Lung Dis. 2002 ноябрь, 6 (11): 1029-32.
Исследование, которое предполагает эффективность лечения туберкулеза легких с фиксированными дозами REFATER, без появления клинически значимых побочных эффектов, таких как снижение терапевтической эффективности протокола.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИБИОТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И ПРОФИЛАКТИКИ
Med Mal Infect. 2008 март; 38 (3): 156-8. Epub 2008 20 февраля.
Клинический случай, продолжавшийся в течение шести лет, характеризовался инфекцией, вызванной язвой Mycobacterium, осложненной плевритом, которая показывает, как комбинированное хирургическое лечение и профилактическое лечение антибиотиками могут минимизировать осложнения и рецидивы.
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ЛЕКАРСТВУ У БОЛЬНЫХ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
BMJ Case Rep. 2012 Oct 10; 2012.
Отчет о случае, демонстрирующий появление гиперчувствительности к препарату при сыпи, зуде, ангионевротическом отеке и затрудненном дыхании у пациента, получающего терапию REFATER. В этих случаях для правильного вмешательства было бы целесообразно выделить активное начало, ответственное за реакцию, и провести альтернативную терапию.
Способ применения и дозировка
RIFATER ®
Таблетки, покрытые 120 мг рифампицина, 50 мг изониазида, 300 мг пиразинамида.
Терапевтическая схема, полезная для лечения туберкулеза, включает начальную фазу продолжительностью около двух месяцев, в которой необходимо объединить большее количество антимикобактериальных активных ингредиентов, таких как те, которые присутствуют в RIFATER ®, и последующую поддерживающую фазу продолжительностью около 4 месяцев.
Дозировка RIFATER ® для использования на начальном этапе лечения должна определяться врачом-специалистом на основе физиопатологических характеристик пациента и его массы тела.
Предупреждения RIFATER ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид
В дополнение к фазе определения дозировки необходим медицинский контроль в течение всего терапевтического процесса, чтобы врач мог постоянно следить за общим состоянием здоровья пациента и, в частности, степенью печеночной, почечной, кроветворной и метаболической функции.
Эта усидчивость необходима в свете известных побочных эффектов различных активных ингредиентов, присутствующих в RIFATER ®, все из которых наделены высокой гепатотоксической силой, которая значительно снижает переносимость терапии у пациентов, ранее подвергавшихся риску.
Для того чтобы сохранить состояние здоровья пациента, было бы также целесообразно адекватно дополнить потребление витамина B6 у пациентов, которые ослаблены, пожилые или недоедают в зависимости от контекста, подвергнутого медикаментозной терапии с RIFATER ®.
Любое красноватое окрашивание мочи, пота, слез или мокроты связано с наличием в препарате рифампицина.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Применение RIFATER ®, как правило, противопоказано во время беременности и грудного вскармливания, учитывая способность его активных ингредиентов фильтровать как плацентарный барьер, так и фильтр груди, подвергаясь воздействию фармакологически активных концентраций у плода и у младенца.
взаимодействия
Все активные ингредиенты RIFATER ®, характеризующиеся интенсивным метаболизмом в печени, поддерживаемым цитохромными ферментами печени, подвергают пациента потенциально опасным лекарственным взаимодействиям.
Индуцирующая и ингибирующая способность к активности определенных ферментов может фактически изменять фармакокинетические характеристики лекарств, таких как оральные антикоагулянты, психотропные препараты, оральные контрацептивы, метадон, антигипертензивные средства, противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, анестетики, пробенецид и все другие активные ингредиенты, метаболизируемые цитохромная ферментная система.
Кроме того, учитывая способность изониазида ингибировать ферменты, такие как моноаминоксидазы, одновременное потребление гистамина или тирамина, а не продуктов, содержащих эти активные ингредиенты, может быть связано с появлением клинически незначимых побочных эффектов.
Противопоказания к применению RIFATER ® Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид
RIFATER ® противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активному ингредиенту или одному из его вспомогательных веществ, а также всем пациентам с явно нарушенной функцией печени или с тяжелыми нарушениями функции почек или гематологами.
Также рекомендуется избегать приема RIFATER ® вместе с саквинавиром / ритонавиром.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Терапия RIFATER ® может подвергать пациента, особенно ослабленного, побочным эффектам, которые иногда являются значительными, такими как:
- Зуд, кожная сыпь и различные реакции гиперчувствительности;
- Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, боль в животе, анорексия и гепатит;
- Иммунологические нарушения с эозинофилией, лейкопенией, тромбоцитопатиями и миопатиями;
- Повышенная концентрация в крови трансаминаз и билирубина и нарушения функции печени;
- астения;
- Невропатии.
Поэтому важно, чтобы пациент немедленно информировал врача при появлении первых признаков или симптомов.
примечания
RIFATER ® - лекарство, отпускаемое только по рецепту.