наркотики

целекоксиб

всеобщность

Целекоксиб является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относящимся к группе селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Целекоксиб - Химическая структура

Целекоксиб оснащен противовоспалительной и анальгетической активностью и в основном используется в симптоматическом лечении заболеваний опорно-двигательный аппарат.

Примеры лекарственных специальностей, содержащих целекоксиб

  • Артилог ®
  • Celebrex ®

Показания к применению

Для чего он использует

Применение целекоксиба показано для симптоматического лечения воспалений и болей, вызванных:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартроз;
  • Анкилозирующий спондилит.

Кроме того, целекоксиб, вводимый в более высоких дозах, чем те, которые используются для лечения вышеупомянутых заболеваний, может быть использован для предотвращения образования полипов толстой кишки.

Предупреждения

Перед началом лечения целекоксибом, вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих условий:

  • Если у вас диабет;
  • Если у вас есть привычка курить;
  • Если вы страдаете от гиперхолестеринемии;
  • Если вы гипертоник;
  • Если вы страдаете от проблем с сердцем, печенью и / или почками;
  • Если вы страдаете от задержки жидкости;
  • Если вы обезвожены.

Целекоксиб может вызвать повышение артериального давления, поэтому может потребоваться регулярная проверка.

Целекоксиб, как и другие НПВП, может вызывать желудочно-кишечные повреждения, такие как изъязвление, перфорация и / или желудочно-кишечное кровотечение. Поэтому при появлении каких-либо желудочно-кишечных симптомов необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Целекоксиб может отрицательно влиять на женскую фертильность, поэтому препарат не следует принимать женщинам, намеревающимся забеременеть.

Кроме того, целекоксиб может вызывать побочные эффекты, которые могут изменить способность управлять автомобилем и / или управлять техникой, поэтому следует соблюдать особую осторожность.

взаимодействия

Перед началом лечения целекоксибом вы должны сообщить своему врачу, если вы уже принимаете какие-либо из следующих препаратов:

  • Другие НПВП ;
  • Декстрометорфан, противокашлевой препарат;
  • Ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II, гипотензивные препараты;
  • диуретики;
  • Флуконазол, противогрибковый;
  • Рифампицин, антибиотик, принадлежащий к семейству рифамицинов;
  • Варфарин или другие пероральные антикоагулянты;
  • Соли лития, используемые при лечении биполярного расстройства;
  • Антидепрессанты ;
  • Седативно-снотворные препараты;
  • Метотрексат, противораковое средство;
  • Карбамазепин, противоэпилептический препарат;
  • Барбитураты ;
  • Циклоспорин и такролимус, иммунодепрессанты.

Целекоксиб можно принимать одновременно с ацетилсалициловой кислотой, при условии, что он дается в низких дозах (75 мг в день или меньше).

В любом случае, все же рекомендуется сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, включая лекарства без рецепта, а также травяные и гомеопатические препараты.

Побочные эффекты

Целекоксиб может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от различной чувствительности каждого человека к препарату. Поэтому не сказано, что все побочные эффекты имеют одинаковую интенсивность у каждого человека.

Ниже перечислены некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении целекоксибом.

Аллергические реакции

Как и любое другое лекарство, целекоксиб также может вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. Эти реакции могут происходить в виде:

  • Кожные высыпания;
  • Отек лица;
  • Одышка или затрудненное дыхание;
  • Анафилактический шок.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов лечение целекоксибом следует немедленно прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Сердечно-сосудистые заболевания

Терапия целекоксибом может вызвать:

  • Боль в груди;
  • Гипертония (особенно у пациентов, принимающих препарат для профилактики полипов толстой кишки);
  • Сердечная недостаточность;
  • Сердцебиение;
  • тахикардии;
  • Воспаление кровеносных сосудов;
  • Инфаркт (особенно у пациентов, принимающих препарат для профилактики полипов толстой кишки);
  • Инсульт (особенно у пациентов, принимающих препарат для профилактики полипов толстой кишки).

Желудочно-кишечные расстройства

Лечение целекоксибом может способствовать появлению:

  • Боль или жжение в желудке;
  • диспепсия;
  • Отрыжка;
  • Диарея или запор;
  • Тошнота;
  • Рвота (особенно у пациентов, принимающих препарат для профилактики полипов толстой кишки);
  • Язвы пищевода, желудка или кишечника;
  • панкреатит;
  • Воспаление пищевода;
  • Воспаление кишечника или толстой кишки;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Темный или черный стул;
  • Гематемезис.

Расстройства нервной системы

Терапия целекоксибом может вызвать:

  • головокружение;
  • Головная боль;
  • Усталость;
  • Ощущение покалывания;
  • Сонливость;
  • Сложность в координации движений;
  • Путаница;
  • Изменение вкусовых ощущений;
  • Компромисс обоняния;
  • Менингит;
  • Роковое кровоизлияние в мозг.

Психические расстройства

Лечение целекоксибом может вызвать нарушения сна, беспокойство и депрессию.

Гепатобилиарные расстройства

Терапия целекоксибом может вызвать нарушения функции печени, желтуху, печеночную недостаточность и молниеносный гепатит, иногда с летальным исходом.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Лечение целекоксибом может привести к нарушению функции почек, почечным инфекциям, острой почечной недостаточности, нефротическому синдрому, гломерулопатии, камням в почках и затруднению мочеиспускания.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Терапия целекоксибом может способствовать возникновению:

  • Кожные высыпания;
  • Зуд;
  • крапивница;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Токсический эпидермальный некролиз.

Расстройства крови и лимфатической системы

Целекоксиб может вызвать:

  • Анемия;
  • Лейкопения, то есть уменьшение количества лейкоцитов в кровотоке;
  • Тромбоцитопения, т. Е. Уменьшение количества тромбоцитов в крови.

Заболевания легких и дыхательных путей

Терапия целекоксибом может вызвать:

  • Одышка (особенно у пациентов, принимающих препарат для профилактики полипов толстой кишки);
  • синусит;
  • Боль в горле;
  • Кашель;
  • Закрытый или насморк;
  • Сгустки крови внутри кровеносных сосудов легких.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении целекоксибом:

  • Задержка жидкости;
  • Симптомы гриппа;
  • Жесткость мышц;
  • Мышечная боль и / или слабость;
  • Судороги ног;
  • Повышенный уровень калия в крови;
  • Затуманенное или скомпрометированное зрение;
  • Воспаления глаз;
  • Звон в ушах;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Ухудшение эпилепсии у пациентов, которые страдают от этого;
  • Увеличение массы тела;
  • Повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия).

передозировка

Если вы подозреваете, что приняли передозировку целекоксиба, вы должны немедленно обратиться к врачу или обратиться в ближайшую больницу.

Механизм действия

Как уже упоминалось, целекоксиб является селективным ингибитором ЦОГ-2.

ЦОГ-2 является одной из трех известных изоформ (ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3) фермента циклооксигеназы.

ЦОГ-1 является конститутивной изоформой, обычно присутствующей в клетках и участвующей в механизмах клеточного гомеостаза.

СОХ-2, с другой стороны, является индуцибельной изоформой, которая продуцируется активированными воспалительными клетками (воспалительными цитокинами). Задача этих ферментов заключается в превращении арахидоновой кислоты, присутствующей в нашем организме, в простагландины, простациклины и тромбоксаны.

Простагландины - и в частности простагландины G2 и H2 (PGG2 и PGH2) - участвуют в воспалительных процессах и опосредуют болевые реакции. В то время как простагландины типа Е (ПГЭ) вызывают повышение температуры тела.

Благодаря селективному ингибированию ЦОГ-2, целекоксиб способен предотвращать синтез тех простагландинов, которые отвечают за воспаление и боль. Таким образом, лекарство способно облегчить состояние пациентов, страдающих такими заболеваниями, как остеоартрит, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит.

Режим использования - Позология

Целекоксиб доступен для перорального применения в виде твердых капсул.

Во время лечения препаратом - во избежание возникновения опасных побочных эффектов - очень важно тщательно следовать указаниям, данным врачом, как в отношении количества целекоксиба, которое следует принимать, так и в отношении частоты приема и продолжительности того же лечения.

Однако ниже приведены некоторые указания на дозы препарата, обычно используемого в терапии.

Пациентам с заболеваниями печени и / или почек может потребоваться уменьшение дозы обычно используемого целекоксиба.

Симптоматическое лечение остеоартроза и анкилозирующего спондилита

Для симптоматического лечения остеоартрита и анкилозирующего спондилита доза целекоксиба, которую обычно вводят, составляет 200 мг в день, для приема в однократной дозе или в двух разделенных дозах. При необходимости ваш врач может принять решение увеличить дозу целекоксиба максимум до 400 мг в день.

Симптоматическое лечение ревматоидного артрита

Для симптоматического лечения ревматоидного артрита доза целекоксиба, которую обычно используют, составляет 200 мг в день, которую следует принимать в два приема. Также в этом случае - если это будет сочтено необходимым - врач может принять решение увеличить дозу целекоксиба максимум до 400 мг в день.

Беременность и Лактация

Из-за повреждения, которое он может причинить плоду или ребенку, использование целекоксиба беременными женщинами и кормящими матерями не рекомендуется.

Тем не менее, беременные или кормящие пациенты должны всегда обращаться за медицинской помощью, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Противопоказания

Применение целекоксиба противопоказано в следующих случаях:

  • У пациентов с известной гиперчувствительностью к тому же целекоксибу;
  • У пациентов с известной повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте, другим НПВП или сульфонамидам;
  • У пациентов, страдающих язвой или желудочно-кишечным кровотечением;
  • У пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями печени и / или почек;
  • У пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • У пациентов с нарушениями кровообращения или перенесших операции на артериях ног;
  • У пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона;
  • При беременности;
  • Во время кормления грудью.