детское здоровье

Средства от ночного энуреза

Энурез - это научный термин, который указывает на потерю непроизвольной мочи. Когда это происходит ночью, его обычно называют "моча".

Это другое расстройство, чем недержание мочи и поллакиурия.

Ночной энурез считается нормальным до достижения возраста 5-6 лет, когда достигается (обычно) контроль мочеиспускания.

С другой стороны, он нередко проявляет себя до подросткового возраста, и считается, что он затрагивает 1% взрослых.

Писание в постели вызывает довольно значительный психологический и социальный дискомфорт, особенно у субъектов в постпубертатном возрасте.

Чтобы быть определенным как таковой, ночной энурез должен:

  1. Повторите и появляются по крайней мере 2 раза в неделю в течение 3 месяцев подряд
  2. Интересные предметы старше 5 лет
  3. Быть независимым от лекарств и клинических условий.

Что делать

В случае ночного энуреза необходимо выявить причины возникновения и действовать, чтобы уменьшить их или противодействовать их действию.

Прежде всего, важно проверить историю семьи и любую предрасположенность родителей или членов семьи (бабушек и дедушек, дядей, двоюродных братьев и т. Д.).

Имейте в виду, что если у родителя был ночной энурез, у ребенка есть 40% шанс унаследовать эту тенденцию. Если это касается обоих, шансы возрастают до 70%.

В случае, если родители спонтанно разрешили неудобства, прогнозы благоприятны; обычно это просто вопрос времени.

Наоборот, необходимо расследовать возможные ответственные причины. В частности:

  • Исключить задержку или «дефект» в физическом развитии, который может касаться:
    • Недостаточная емкость мочевого пузыря. Имейте в виду, что иногда это остается на всю жизнь, но это не означает, что субъект будет продолжать страдать от ночного энуреза. Диагностика проводится с помощью ультразвука и специальных тест-систем.
    • Недостаточное развитие физиологических сигналов, указывающих на необходимость мочеиспускания, измеряется некоторыми неврологическими тестами.
  • Понимание того, является ли выработка мочи ночью чрезмерным: это не означает, что это настоящее расстройство, но иногда это может зависеть от гормональной оси. Это может быть решено с небольшими конкретными фармакологическими дозами.
  • Исключите наличие обструктивного апноэ во сне: это расстройство вызывает снижение циркулирующего кислорода и может иметь серьезные последствия.
  • Уменьшите эмоциональные проблемы: они потенциально ответственны за ночной энурез. В лучшем случае это беспокойство и общий стресс (выселение, потеря члена семьи, споры, чрезмерное давление, преувеличенное стремление к учебе, работе и спорту и т. Д.). Однако иногда психологический корень ночного недержания мочи связан с реальными травмами (траур, испуг и т. Д.).
  • Если есть, лечите хронические запоры: полнота ободочной кишки занимает пространство мочевого пузыря, раздражая его и уменьшая чувствительность к мочеиспусканию.
  • В случае ребенка, дайте ему знать и помогите ему понять проблему. Может быть полезно поощрять их регулярно мочиться даже в течение дня.
  • Умеренные вечерние мероприятия: нервные раздражители и некоторые гормоны, такие как адреналин, увеличивают выработку и выведение мочи.
  • Отрегулируйте диету (см. Ниже).
  • Попросите опорожнить мочевой пузырь задолго до сна.
  • Просыпайтесь или просыпайтесь субъектом один или два раза в ночь, чтобы помочиться и / или использовать подгузник. Это устройства, которыми пользуются не все педиатры.

Что НЕ делать

  • Первое правило - НЕ обвинять тех, кто страдает от ночного энуреза. Как и предполагалось, главной причиной может быть эмоциональный стресс и некоторые психологические события. Дальнейшее ухудшение настроения тех, кто мочится в постель, может ухудшить ситуацию.
  • Избегайте занятий спортом или ночных игр.
  • Избегайте ложиться спать в конце своих сил. Глубокий сон в целом положительный, но в случае ночного энуреза он играет неблагоприятную роль.
  • Избегайте неправильных привычек питания (см. Ниже).

Что есть

Во избежание ночного недержания мочи целесообразно:

  • Поужинайте за 3 часа до сна.
  • Употребляйте порции среднего размера, не превышая общего объема еды, который должен быть ниже обеда.
  • Предпочитаю натурально увлажненные продукты, даже если они не обязательно сухие.
  • Способствовать потреблению продуктов, не требующих задержки и последующего производства мочи; должен иметь следующие характеристики:
    • Немного натрия.
    • Индекс среднего размера и гликемическая нагрузка.
    • Отсутствие стимулирующих и мочегонных молекул.

Что НЕ есть

Мы ДОЛЖНЫ ИЗБЕЖАТЬ:

  • Питание близко ко сну.
  • Переусердствуйте порциями и общей суммой.
  • Жидкие продукты: бульоны, пюре, чашки молока, смузи и т. Д., Которые увеличивают выработку мочи.
  • Слишком много свежих фруктов и овощей, которые увеличивают выработку мочи.
  • Очень соленые продукты: они усиливают жажду и способствуют почечной экскреции через несколько часов.
  • Подслащенные продукты: они усиливают жажду и способствуют задержке воды сразу после еды, которая устраняется через несколько часов.
  • Мочегонные продукты: повышают почечную фильтрацию и ночное накопление мочи.
  • Напитки, содержащие стимуляторы: они также оказывают мочегонное действие.
  • Выпейте больше чем стакан воды между обедом и сном.

Природные лекарства и средства правовой защиты

Не существует природных средств и способов лечения первичного или идиопатического ночного энуреза.

Фармакологическая помощь

Фармакологические средства против ночного энуреза в основном:

  • Десмопрессин: компенсирует недостаток гормона вазопрессина (АДГ), ответственного за снижение почечной фильтрации во время сна. Это должно быть взято ребенком (начиная с 9 лет) как раз перед ночным отдыхом. Наиболее распространенной формой является назальный спрей. Единственные побочные эффекты, которые могут возникнуть: раздражение носа и периодические головные боли.
  • Имипрамин: не рекомендуется для детей. Это трициклический антидепрессант, который также действует, расслабляя мочевой пузырь и увеличивая его способность. Побочные эффекты разные. Это может вызвать привыкание.
  • Оксибутинин: антихолинергический препарат, также полезный для расслабления мышц мочевого пузыря. Это больше подходит при суточном энурезе.

профилактика

Профилактика ночного энуреза состоит из:

  • При наличии, исключить или лечить первопричины.
  • Уменьшить стресс.
  • Умеренное производство мочи с помощью диеты и соответствующего образа жизни.
  • Мочеиспускание перед сном.
  • Избегайте запоров.
  • В случае ребенка, повышайте осведомленность и обучайте его.
  • При необходимости разбудите ребенка один или два раза за ночь или используйте подгузник.

Медицинские процедуры

Не существует известных методов лечения ночного энуреза, не зависящих от первичных причин.

Если этиология эмоциональная, у зрелых людей могут быть полезны различные системы психотерапии, включая нейролингвистическое программирование (НЛП).