Энурез - это научный термин, который указывает на потерю непроизвольной мочи. Когда это происходит ночью, его обычно называют "моча".
Это другое расстройство, чем недержание мочи и поллакиурия.
С другой стороны, он нередко проявляет себя до подросткового возраста, и считается, что он затрагивает 1% взрослых.
Писание в постели вызывает довольно значительный психологический и социальный дискомфорт, особенно у субъектов в постпубертатном возрасте.
Чтобы быть определенным как таковой, ночной энурез должен:
- Повторите и появляются по крайней мере 2 раза в неделю в течение 3 месяцев подряд
- Интересные предметы старше 5 лет
- Быть независимым от лекарств и клинических условий.
Что делать
В случае ночного энуреза необходимо выявить причины возникновения и действовать, чтобы уменьшить их или противодействовать их действию.
Прежде всего, важно проверить историю семьи и любую предрасположенность родителей или членов семьи (бабушек и дедушек, дядей, двоюродных братьев и т. Д.).
Имейте в виду, что если у родителя был ночной энурез, у ребенка есть 40% шанс унаследовать эту тенденцию. Если это касается обоих, шансы возрастают до 70%.
В случае, если родители спонтанно разрешили неудобства, прогнозы благоприятны; обычно это просто вопрос времени.
Наоборот, необходимо расследовать возможные ответственные причины. В частности:
- Исключить задержку или «дефект» в физическом развитии, который может касаться:
- Недостаточная емкость мочевого пузыря. Имейте в виду, что иногда это остается на всю жизнь, но это не означает, что субъект будет продолжать страдать от ночного энуреза. Диагностика проводится с помощью ультразвука и специальных тест-систем.
- Недостаточное развитие физиологических сигналов, указывающих на необходимость мочеиспускания, измеряется некоторыми неврологическими тестами.
- Понимание того, является ли выработка мочи ночью чрезмерным: это не означает, что это настоящее расстройство, но иногда это может зависеть от гормональной оси. Это может быть решено с небольшими конкретными фармакологическими дозами.
- Исключите наличие обструктивного апноэ во сне: это расстройство вызывает снижение циркулирующего кислорода и может иметь серьезные последствия.
- Уменьшите эмоциональные проблемы: они потенциально ответственны за ночной энурез. В лучшем случае это беспокойство и общий стресс (выселение, потеря члена семьи, споры, чрезмерное давление, преувеличенное стремление к учебе, работе и спорту и т. Д.). Однако иногда психологический корень ночного недержания мочи связан с реальными травмами (траур, испуг и т. Д.).
- Если есть, лечите хронические запоры: полнота ободочной кишки занимает пространство мочевого пузыря, раздражая его и уменьшая чувствительность к мочеиспусканию.
- В случае ребенка, дайте ему знать и помогите ему понять проблему. Может быть полезно поощрять их регулярно мочиться даже в течение дня.
- Умеренные вечерние мероприятия: нервные раздражители и некоторые гормоны, такие как адреналин, увеличивают выработку и выведение мочи.
- Отрегулируйте диету (см. Ниже).
- Попросите опорожнить мочевой пузырь задолго до сна.
- Просыпайтесь или просыпайтесь субъектом один или два раза в ночь, чтобы помочиться и / или использовать подгузник. Это устройства, которыми пользуются не все педиатры.
Что НЕ делать
- Первое правило - НЕ обвинять тех, кто страдает от ночного энуреза. Как и предполагалось, главной причиной может быть эмоциональный стресс и некоторые психологические события. Дальнейшее ухудшение настроения тех, кто мочится в постель, может ухудшить ситуацию.
- Избегайте занятий спортом или ночных игр.
- Избегайте ложиться спать в конце своих сил. Глубокий сон в целом положительный, но в случае ночного энуреза он играет неблагоприятную роль.
- Избегайте неправильных привычек питания (см. Ниже).
Что есть
Во избежание ночного недержания мочи целесообразно:
- Поужинайте за 3 часа до сна.
- Употребляйте порции среднего размера, не превышая общего объема еды, который должен быть ниже обеда.
- Предпочитаю натурально увлажненные продукты, даже если они не обязательно сухие.
- Способствовать потреблению продуктов, не требующих задержки и последующего производства мочи; должен иметь следующие характеристики:
- Немного натрия.
- Индекс среднего размера и гликемическая нагрузка.
- Отсутствие стимулирующих и мочегонных молекул.
Что НЕ есть
Мы ДОЛЖНЫ ИЗБЕЖАТЬ:
- Питание близко ко сну.
- Переусердствуйте порциями и общей суммой.
- Жидкие продукты: бульоны, пюре, чашки молока, смузи и т. Д., Которые увеличивают выработку мочи.
- Слишком много свежих фруктов и овощей, которые увеличивают выработку мочи.
- Очень соленые продукты: они усиливают жажду и способствуют почечной экскреции через несколько часов.
- Подслащенные продукты: они усиливают жажду и способствуют задержке воды сразу после еды, которая устраняется через несколько часов.
- Мочегонные продукты: повышают почечную фильтрацию и ночное накопление мочи.
- Напитки, содержащие стимуляторы: они также оказывают мочегонное действие.
- Выпейте больше чем стакан воды между обедом и сном.
Природные лекарства и средства правовой защиты
Не существует природных средств и способов лечения первичного или идиопатического ночного энуреза.
Фармакологическая помощь
Фармакологические средства против ночного энуреза в основном:
- Десмопрессин: компенсирует недостаток гормона вазопрессина (АДГ), ответственного за снижение почечной фильтрации во время сна. Это должно быть взято ребенком (начиная с 9 лет) как раз перед ночным отдыхом. Наиболее распространенной формой является назальный спрей. Единственные побочные эффекты, которые могут возникнуть: раздражение носа и периодические головные боли.
- Имипрамин: не рекомендуется для детей. Это трициклический антидепрессант, который также действует, расслабляя мочевой пузырь и увеличивая его способность. Побочные эффекты разные. Это может вызвать привыкание.
- Оксибутинин: антихолинергический препарат, также полезный для расслабления мышц мочевого пузыря. Это больше подходит при суточном энурезе.
профилактика
Профилактика ночного энуреза состоит из:
- При наличии, исключить или лечить первопричины.
- Уменьшить стресс.
- Умеренное производство мочи с помощью диеты и соответствующего образа жизни.
- Мочеиспускание перед сном.
- Избегайте запоров.
- В случае ребенка, повышайте осведомленность и обучайте его.
- При необходимости разбудите ребенка один или два раза за ночь или используйте подгузник.
Медицинские процедуры
Не существует известных методов лечения ночного энуреза, не зависящих от первичных причин.
Если этиология эмоциональная, у зрелых людей могут быть полезны различные системы психотерапии, включая нейролингвистическое программирование (НЛП).