Тесты печени

ценности

печень

альбумин

Синтезируется в печени, альбумин является наиболее распространенным белком в плазме. Его значения уменьшаются при наличии хронических заболеваний печени, таких как цирроз печени, из-за сниженного синтеза. Тот же результат может быть достигнут при наличии хронических заболеваний почек (нефротический синдром), обусловленных ненормальной потерей альбумина в моче, а также при наличии серьезного недоедания, длительного голодания, катаболизма белка и многих других состояний. По этой причине способность синтеза белка в печени оценивают, предпочтительно дозируя другие маркеры, такие как факторы свертывания крови.

3, 9-5, 0 г / дл

Аланин трансаминаза, более просто ALT, ALAT или SGPT, представляет собой фермент, присутствующий в митохондриях клеток печени (гепатоцитов), участвующих в синтезе белка. Когда гепатоцит поврежден, он неизбежно вызывает утечку этого и других ферментов, которые увеличивают его концентрацию в крови. В результате значения ALT в крови значительно возрастают при остром повреждении органов, например, при остром вирусном гепатите, хроническом гепатите или передозировке парацетамола (молниеносный гепатит).

Аспартаттрансаминаза (AST), также известная как ASAT или SGOT, является другим ферментом, содержащимся в клетках печени; следовательно, его увеличение в крови распознает те же самые печеночные причины, хотя это может быть легко прослежено к сердечному или мышечному повреждению. Следовательно, это неспецифический индекс функции печени; его значения могут быть связаны со значениями ALT, чтобы проследить природу - печеночную или внепеченочную - увеличения этих трансаминаз. Если ALT намного больше, чем AST, возможно поражение печени, и наоборот.

Сравнение этих и других ферментов со значениями креатинкиназы может подтвердить или опровергнуть печеночную природу проблемы. На самом деле, креатинкиназа увеличивается при наличии мышечной травмы, поэтому нормальные значения, связанные с высокими значениями АЛТ, предполагают проблемы с печенью.

Щелочная фосфатаза (ALP) представляет собой фермент, содержащийся в клетках, которые выстилают самый внутренний слой внутрипеченочных желчных протоков. Следовательно, увеличение значений ALP в крови может быть результатом обструкции желчи различных видов (желчных камней), внутрипеченочного холестаза или инфильтративных заболеваний печени (например, опухоли). Его повышение является обычным даже при наличии заболеваний, связанных с ожирением.

Билирубин

ИТОГО

Билирубин

DIRECT

Билирубин является продуктом распада EME, ключевого компонента гемоглобина в эритроцитах. После синтеза (непрямой или неконъюгированный билирубин) он становится водорастворимым в печени (прямой или конъюгированный билирубин) и выделяется с желчью (которая поступает в кишечник). Следовательно, увеличение общей фракции с высоким содержанием конъюгата и нормальным конъюгатом может отражать проблему функции печени (цирроз печени, вирусный гепатит и т. Д.) Или повышенный катаболизм эритроцитов (гемолитическая анемия). Напротив, увеличение конъюгатной (прямой) фракции может отражать проблему внутри- или внепеченочной обструкции желчных путей. Незначительно повышенный непрямой уровень билирубина со всеми другими нормальными маркерами функции печени часто встречается при синдроме Гилберта.

Избыток билирубина в крови придает коже и глазным склерам желтоватый цвет (желтуха).

ИТОГО

0, 1-1, 2 мг / дл

DIRECT

0-0, 3 мг / дл

Гамма глутамилтранспептидаза (ГГТ) является ферментом, участвующим в механизмах детоксикации печени. Его уровни значительно повышаются при отравлении этиловым спиртом (острое или хроническое).

ВРЕМЯ

PRO

тромбин

Этот анализ крови измеряет время свертывания плазмы; Так как печень является ключевым органом в синтезе белков коагуляции, увеличение этого диапазона может указывать на повреждение печени. Смотрите также INR.

лактат

Дегидро-дженази

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является ферментом, обнаруживаемым во многих тканях организма, включая печень. Следовательно, он является высоко неспецифическим показателем функции печени, и его увеличение может также, но не обязательно, указывать на повреждение печени (в этом случае изоформы LDH 4 и LDH5 увеличиваются прежде всего).

ЭКЗАМЕНЫ

иммуно-

LOGIC

При наличии подозрения на возможный вирусный гепатит могут проводиться иммунологические анализы на образце крови с целью поиска вирусов и антител против них.

Вместо этого поиск аутоантител можно проводить при наличии подозрений на возможные аутоиммунные заболевания печени, вызванные наличием аномальных антител против тех же клеток организма (первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, примитивный склерозирующий холангит).

++