Статьи по теме: Трихинеллез
определение
Трихинеллез - это заболевание, вызываемое цилиндрическими червями (нематодами), принадлежащими к роду Trichinella .
Эти паразиты локализуются в кишечнике, проникая в слизистую оболочку, чтобы дать начало новому поколению личинок. Они становятся взрослыми примерно через 6-8 дней и мигрируют через кровеносный поток в скелетные поперечно-полосатые мышцы, где они энцистируют и остаются жизненно важными в течение многих лет как внутриклеточные паразиты.
Трихинеллез имеет универсальное распространение. Жизненный цикл паразита поддерживается млекопитающими, птицами и рептилиями, плотоядными и всеядными животными (такими как свиньи, лисы, медведи и кабаны), которые питаются другими животными (чьи поперечно-полосатые мышцы содержат зараженные личинки).
Передача людям происходит через потребление сырого или недоваренного мяса (в основном свиней или лошадей), содержащего личинок паразита. Вместо этого трихинеллез не передается от человека к человеку.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- аритмия
- астения
- кахексия
- конвульсии
- Спазмы в животе
- понос
- диспноэ
- Боль в животе
- Глазная боль
- Мышечные боли
- эозинофилия
- лихорадка
- Fotofobia
- Отек век
- слабость
- Головные боли
- менингит
- Глаза покраснели
- Потеря веса
- петехии
- Спутанность сознания
- потение
- рвота
Дальнейшие показания
Многие случаи трихинеллеза протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, но существуют также особенно серьезные клинические формы. Инкубационный период обычно составляет 8-15 дней, но может варьироваться от 5 до 45 дней в зависимости от количества проглатываемых паразитических кист.
В течение первой недели трихинеллез может возникать при диарее, тошноте и спазмах в животе, вызванных начальным желудочно-кишечным раздражением). Впоследствии, когда циркулируют личинки, высвобождающиеся из проглоченных кист, появляется системная симптоматика: мышечные боли, слабость, потливость, отек лица, головная боль, отек верхних век, субконъюнктивальное кровоизлияние и петехии. Боль в глазах и светобоязнь часто предшествуют миалгии. Лихорадка, как правило, ремиттирующая: она достигает 39 ° С и остается повышенной в течение нескольких дней, поэтому постепенно снижается.
Симптомы из-за мышечной инвазии могут симулировать полимиозит. Боль может возникнуть в мышцах дыхания, жевания и глотания. Тяжелая одышка может появиться в массивных инвазиях.
Симптомы исчезают постепенно и в большинстве случаев исчезают примерно через три месяца, когда личинки полностью инкапсулируются в мышечных клетках и устраняются другими органами и тканями. Однако в тяжелых формах трихинеллез может вызывать сердечные осложнения (миокардит и аритмии), неврологические (энцефалит и менингит) или легочные (пневмония и плеврит). Миокардит или энцефалит может привести к смерти пациентов.
Диагноз подтверждается наличием выраженной эозинофилии, лейкоцитоза и повышенной креатинфосфокиназы (КФК). Подтверждение происходит путем идентификации личинок в биопсиях мышц и на основе серологических реакций.
Терапия включает использование мебендазола или альбендазола для устранения взрослых глистов из желудочно-кишечного тракта и анальгетиков для снятия мышечной боли. Для аллергических проявлений или для миокарда или неврологического вмешательства врач может указать на введение преднизона.
Трихинеллез можно предотвратить, тщательно приготовив мясо (цвет должен измениться с розового на коричневый) или заморозив его перед употреблением (-17 ° C в течение 3 недель или -30 ° C в течение 6 дней). С другой стороны, соление и курение не гарантируют убийство паразита.
