всеобщность
Пентазоцин - препарат, относящийся к классу опиоидных анальгетиков. Однако его обезболивающее действие ниже, чем у морфина; фактически показательно, что пентазоцин обладает шестой анальгетической активностью морфина.
Пентазоцин - Химическая структура
Пентазоцин доступен для парентерального введения, который в основном используется при лечении боли средней интенсивности.
Примеры лекарственных специальностей, содержащих пентазоцин
- Талвин ®
Показания к применению
Для чего он использует
Применение пентазоцина показано для лечения боли средней и сильной степени тяжести. Кроме того, препарат может также использоваться в предоперационном лечении или в качестве поддерживающей терапии для общей анестезии перед операцией.
Предупреждения
Поскольку пентазоцин может вызывать угнетение дыхания, его применение у пациентов, страдающих астматическими заболеваниями или обструкцией дыхательных путей, должно проводиться с особой осторожностью.
Пентазоцин следует использовать с осторожностью даже в следующих случаях:
- У пациентов с почечной и / или печеночной недостаточностью, так как может быть повышенный риск возникновения побочных эффектов;
- У пациентов, которым приходится проходить операции на желчных путях, потому что препарат может вызвать спазм сфинктера Одди;
- У пациентов с острым инфарктом миокарда, поскольку пентазоцин может повышать давление в легочной артерии и сопротивление периферических сосудов;
- У пациентов с эпилепсией пентазоцин может способствовать возникновению судорог.
Пентазоцин может вызывать физическую и психическую зависимость, особенно при длительном применении. Следовательно, следует принять надлежащие меры предосторожности, чтобы избежать его возникновения.
Поскольку данных о безопасном применении пентазоцина у детей в возрасте до 12 лет недостаточно, применение препарата у этой категории пациентов не рекомендуется.
Пентазоцин может вызывать различные побочные эффекты, которые могут изменить способность управлять автомобилем и / или пользоваться техникой, поэтому следует соблюдать особую осторожность.
Наконец, для тех, кто занимается спортом, применение пентазоцина без терапевтической необходимости является допингом и в любом случае может определять положительность на допинг-тесты, даже если они взяты в терапевтических целях.
взаимодействия
Пентазоцин является слабым антагонистом µ-опиоидных рецепторов и, как таковой, играет антагонистическое действие против таких веществ, как метадон (агонист опиоидных рецепторов µ, используемый в заместительной терапии наркомании).
Если пациентам, получающим метадон, вводят пентазоцин, симптомы абстиненции могут возникать из-за антагонистического эффекта самого пентазоцина.
Одновременный прием пентазоцина и других лекарств, угнетающих центральную нервную систему, может усиливать депрессию централизованно. Этот эффект может быть использован в анестезии.
Однако, прежде чем начинать лечение пентазоцином, всегда полезно сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные лекарства, а также травяные и гомеопатические препараты.
Побочные эффекты
Пентазоцин может вызывать несколько видов побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от различной чувствительности, которую каждый человек имеет к препарату, поэтому не говорится, что побочные эффекты проявляются с одинаковой интенсивностью у каждого человека.
Ниже перечислены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении пентазоцином.
Желудочно-кишечные расстройства
Терапия пентазоцином может вызвать тошноту, рвоту, запор и сухость во рту.
Расстройства нервной системы
Лечение пентазоцином может вызвать головокружение или чувство пустоты, головную боль и седативный эффект.
Психические расстройства
Терапия пентазоцином может вызывать эйфорию, бессонницу, галлюцинации, спутанность сознания и изменения настроения.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
После парентерального введения пентазоцина может произойти следующее:
- Реакции в месте инъекции;
- Изъязвление и шелушение кожи;
- Боль во время инъекции;
- Покраснение кожи;
- дерматиты;
- Зуд.
Заболевания легких и дыхательных путей
Угнетение дыхания и одышка могут возникнуть во время терапии пентазоцином.
Сердечно-сосудистые заболевания
Лечение пентазоцином может вызвать:
- Депрессия кровообращения;
- Гипотония;
- Shock.
Другие побочные эффекты
Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии пентазоцином:
- Физическая и психическая зависимость;
- Звон в ушах;
- Затуманенное зрение;
- Задержка мочи;
- тахикардии;
- Слабость или обморок;
- Аллергические реакции у чувствительных людей.
передозировка
В случае чрезмерных доз пентазоцина противоядием является налоксон, вводимый внутривенно. Кроме того, все поддерживающие методы лечения должны быть начаты.
В любом случае, если есть подозрение на передозировку пентазоцина, необходимо немедленно сообщить об этом врачу и обратиться в ближайшую больницу.
Механизм действия
Пентазоцин обладает обезболивающим действием, поскольку он является агонистом к-опиоидных рецепторов. Эти рецепторы расположены вдоль болевых путей, присутствующих в теле, и имеют задачу точно модулировать нейротрансмиссию болевого стимула. Когда эти рецепторы стимулируются, активируется каскад химических сигналов, что в конечном итоге приводит к индукции анальгезии.
Следовательно, пентазоцин способен активировать вышеупомянутые рецепторы, тем самым оказывая обезболивающее действие.
Режим использования - Позология
Как уже упоминалось, пентазоцин доступен для парентерального введения в виде инъекционного раствора.
Доза пентазоцина, обычно используемая у взрослых, составляет 30 мг для внутримышечного, подкожного или внутривенного введения. Администрация при необходимости может повторяться каждые 3-4 часа. В любом случае, максимальная суточная доза препарата 360 мг никогда не должна превышаться.
Пожилые пациенты могут нуждаться в уменьшении дозировки пентазоцина, обычно вводимой.
Беременность и Лактация
Пентазоцин следует применять беременным женщинам только в том случае, если врач считает это абсолютно необходимым, и только после тщательной оценки взаимосвязи между потенциальными преимуществами, ожидаемыми для матери, и потенциальными рисками для плода.
Эффекты пентазоцина у новорожденных, матери которых принимают препарат, не известны.
По указанным выше причинам беременные женщины и кормящие матери должны информировать и обращаться за медицинской помощью до начала терапии пентазоцином.
Противопоказания
Применение пентазоцина противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью к самому пентазоцину и пациентам с известной гиперчувствительностью к другим лекарственным средствам с химической структурой, сходной с таковой у пентазоцина.