всеобщность
Афтозный стоматит является распространенным заболеванием полости рта, характерным для молодых людей и молодых людей, которое включает повторное появление доброкачественных язв на слизистой оболочке полости рта.
Точная причина острого стоматита неизвестна; Эксперты, однако, склонны считать, что это расстройство является результатом сочетания ряда сопутствующих факторов.
В общем, симптомы афтозного стоматита ограничиваются язвами на слизистой оболочке полости рта; однако редко появление этих поражений также может быть связано с системными симптомами, такими как лихорадка или недомогание.
Обладая совершенно характерным внешним видом, язвы, вызванные афтозным стоматитом, проходят самопроизвольно, как правило, в течение 1-2 недель.
Как правило, диагноз афтозного стоматита является клиническим, то есть основан на физикальном осмотре и истории болезни.
На данный момент нет окончательного лечения афтозного стоматита; Однако пациенты могут рассчитывать на несколько симптоматических средств; более того, при старении болезнь имеет тенденцию постепенно уменьшать частоту, с которой она вызывает поражения полости рта.
Что такое афтозный стоматит?
Афтозный стоматит является распространенным состоянием полости рта, характеризующимся повторным образованием болезненных, но доброкачественных (язвенных) язв на внутренней слизистой оболочке губ или щек или на слизистой оболочке языка или глотки.
Типичный для молодых людей и молодых людей афтозный стоматит не является заразным заболеванием, поэтому больные не передают его здоровым людям поблизости или тем, кто с ним контактирует.
Значение слов стоматит и афтоза
В медицине термин «стоматит» означает любое острое или хроническое воспаление полости рта ; слово «афтоза», с другой стороны, является напоминанием о язвах рта, которые представляют собой доброкачественные поражения язвенного типа слизистой оболочки полости рта («слизистая оболочка полости рта» является неспецифическим выражением, используемым для описания слизистой оболочки, которая покрывает внутренние компоненты рта),
Согласно буквальному значению вышеупомянутых терминов, афтозный стоматит представляет собой воспаление полости рта, характеризующееся наличием афты на слизистой оболочке полости рта.
эпидемиология
Статистика говорит, что афтозный стоматит поражает от 5% до 66% населения в целом; эта числовая цифра ставит его на первое место в списке самых распространенных заболеваний полости рта.
Афтозный стоматит широко распространен во всем мире; Однако это легче наблюдать в развитых странах.
По причинам, которые до сих пор неясны, афтозный стоматит чаще всего поражает людей с высоким социально-экономическим фоном.
Афтозный стоматит обычно возникает в молодом возрасте, а точнее в возрасте от 10 до 19 лет; это условие не благоприятствует определенному полу, что означает, что оно одинаково влияет на мужчин и женщин.
Согласно тому, что наблюдалось в Соединенных Штатах - сильно многоэтнической стране, афтозный стоматит имел бы пристрастие к белым людям.
Знаете ли вы, что ...
Согласно некоторым статистическим исследованиям, у 80% людей, страдающих этим заболеванием, афтозный стоматит возник бы в возрасте до 30 лет.
причины
Точная причина афтозного стоматита неизвестна.
Эксперты, однако, склонны считать, что это общее состояние рта имеет многофакторное происхождение, то есть является результатом ряда факторов.
Какие факторы благоприятствуют афтозному стоматиту?
Основываясь на проведенном исследовании, среди факторов, комбинация которых, по-видимому, играет ключевую роль в возникновении афтозного стоматита, можно назвать следующие:
- Ослабление или сбой в работе иммунной системы. Исследования на объекте показали, что многие случаи афтозного стоматита характеризуются неправильным иммунным ответом, главными героями которого являются Т-лимфоциты и цитокины IL-2, IL-10 и TNF-альфа;
- Пищевая аллергия на такие продукты, как шоколад, кофе, орехи, миндаль, цитрусовые, яйца, клубника, сыр и помидоры;
- Стресс;
- Некоторые вирусы и некоторые бактерии;
- Травмы рта;
- Плохая диета;
- Некоторые наркотики;
- Наличие системных заболеваний, таких как: системная красная волчанка, воспалительные заболевания кишечника, реактивный артрит, целиакия, болезнь Бехчета, циклическая нейтропения, дефицит питательных веществ, дефицит IgA, иммунодепрессия вследствие ВИЧ, синдром магии, синдром PFAPA, синдром Сладкого или язва Липшуца;
- Знакомства для афтозного стоматита. Научные исследования показали, что в значительном числе случаев у больных афтозным стоматитом есть родственники, страдающие таким же заболеванием; Это привело экспертов к мысли, что афтозный стоматит может иметь, по крайней мере, у определенного процента пациентов, наследственный характер.
Знаете ли вы, что ...
Из некоторых научных исследований афтозного стоматита выяснилось, что состояние беременности, использование оральных контрацептивов и никотина имеют защитную функцию против образования новых раковых язв.
Симптомы и осложнения
Афтозный стоматит обычно характеризуется одним симптомом: повторное образование болезненных язв (или язвенных язв) внутри рта, главным образом на слизистой оболочке языка, губах, щеках и глотке.
Редко - но это действительно случается с несколькими пациентами - может ли это быть связано с некоторыми системными симптомами, такими как недомогание или лихорадка.
Характеристики язв (или после)
Язвы (или язвенные язвы, или язвенные язвы), вызванные афтозным стоматитом, как правило, небольшие (порядка нескольких миллиметров), хотя в некоторых случаях они могут достигать более сантиметра; они могут быть круглыми или яйцевидными; в большинстве случаев они изолированы, но может случиться так, что они также происходят в множественном режиме; обычно они имеют некротический центр, покрытый желто-серой псевдомембраной и окруженный тонким красным ореолом; их можно поднять по краям; особенно в первые дни, они ответственны за очень раздражающую боль, которая обостряется во время еды; они всегда доброкачественные поражения; наконец, они являются временными: фактически, за исключением некоторых спорадических случаев, в которых они сохраняются более месяца, они исчезают естественным образом в течение 7-14 дней.
ВИДЫ ЯЗВ
Чтобы быть более точным, афтозный стоматит может вызвать три различных типа раны язвы во рту:
- Незначительные афтозные язвы . Они представляют собой наиболее распространенный тип: они наблюдаются, по сути, в 85% случаев афтозного стоматита.
Как правило, они измеряют 2-3 миллиметра; в любом случае, они никогда не превышают 8 миллиметров.
Они имеют склонность к внутренней слизистой оболочке губ, боковым и вентральным частям языка и слизистой оболочке глотки.
Как правило, они выздоравливают примерно через 10 дней.
- Большие афтозные язвы . На их долю приходится 10% случаев афтозного стоматита, что делает их вторым наиболее распространенным типом афтозных язв.
По сравнению с незначительными афтозными язвами они больше (они могут достигать размеров, превышающих один сантиметр), более продолжительны (для их заживления может потребоваться даже больше месяца) и более болезненны.
Что касается тренировочных площадок, они имеют тенденцию в основном поражать внутреннюю слизистую оболочку губ, слизистую оболочку мягкого неба и слизистую глотки.
Наконец, крупные афтозные язвы известны своей возможной связью с системными симптомами, такими как лихорадка и / или общее недомогание.
- Герпетиформные афтозные язвы . Они являются наименее распространенным типом афтозных язв: фактически, оставшиеся 5% случаев афтозного стоматита выделяются.
Подобно поражениям, вызванным вирусом герпеса (который оправдывает название), они начинаются как множество маленьких пятен размером 1-2 миллиметра, которые за несколько дней объединяются в одну язву значительного размера.
Способные длиться до 2 недель герпетиформные афтозные язвы чаще встречаются среди женщин (причина этого неизвестна) и, по сравнению с другими типами афтозных язв, имеют тенденцию поражать людей несколько более старшего возраста.
Как часто образуются Язвы?
Частота, с которой афтозный стоматит вызывает появление язвы на слизистой оболочке полости рта, варьируется от пациента к пациенту: для некоторых это раздражающее явление встречается 2-4 раза в год; для кого-то другого, однако, это происходит гораздо чаще, настолько, что иногда может случиться, что он станет свидетелем образования нового очага, в котором предыдущий еще заживает.
Важно!
Страдающие афтозным стоматитом подвержены периодическому образованию язвы на слизистой оболочке полости рта.
Это означает, что афтозный стоматит имеет тенденцию повторяться с определенной частотой.
Продромальные симптомы
Читателям напоминают, что продромальные симптомы являются неспецифическими клиническими проявлениями, которые предшествуют типичным симптомам определенного заболевания или состояния здоровья.
При афтозном стоматите часто бывает, что появление язвы во рту является болью и раздражающим ощущением жжения при появлении будущего поражения полости рта.
Как правило, эти продромальные симптомы афтозного стоматита возникают за 1-2 дня до появления реальных симптомов.
Эволюция афтозного стоматита в зрелом возрасте
Афтозный стоматит считается расстройством молодого возраста; с возрастом, фактически, появление связанных с ним афтозных язв становится все реже и реже, пока практически не исчезает (за исключением редких исключений).
Частота, с которой афтозный стоматит вызывает язву на слизистой оболочке полости рта, начинает уменьшаться примерно через 30 лет.
Как правило, в пожилом возрасте афтозный стоматит больше не проявляется; в определенном смысле это так, как будто со старением это заживет.
диагностика
В целом, диагноз афтозного стоматита является клиническим, то есть основан на физикальном осмотре и истории болезни (см. Подробности); однако может случиться так, что этот подход является недостаточным / неадекватным и что для диагностического подтверждения текущего состояния информация предоставляется:
- Анализы крови Это полезно, когда врач подозревает, что настоящая афтозная язва может зависеть от какого-либо системного состояния.
- Анализ культуры афтозной язвы после буккального мазка . Это полезно для врача, когда у него есть сомнения, что поражение происходит из-за орального вируса герпеса (читателю напоминают, что некоторые раны язвы могут выглядеть как повреждения, вызванные вирусом герпеса).
- Язвенная биопсия . Он заключается в лабораторном анализе небольшого образца клеток, взятых из язвы.
Это позволяет установить точный характер поражения и выявить все его особенности.
Практикуется редко, это полезно, когда у врача есть сомнения, что язва является признаком плоскоклеточного рака кожи.
Углубление: физикальное обследование и история болезни
Объективное обследование заключается в наблюдении за пациентом с целью выяснения симптомов и признаков того, что последний жалуется и проявляет
В случае афтозного стоматита физическое обследование часто имеет решающее значение для постановки диагноза, поскольку язвы имеют характерный внешний вид и легко распознаются опытным глазом, таким как взгляд врача.
Анамнез - это критическое исследование симптомов, наблюдаемых во время физического осмотра, и фактов, представляющих медицинский интерес, которые собираются с помощью конкретных вопросов (касающихся не только симптоматики, но и общего состояния здоровья, привычек, повторяющихся заболеваний в семье и т. Д.). ).
В случае афтозного стоматита анамнез может иметь решающее значение для диагностических целей, так как он позволяет нам понять возможные факторы, вызванные образованием язв.
Как определить ответственное питание афтозного стоматита
Если из диагностических исследований выясняется, что афтозный стоматит связан с некоторой пищевой аллергией, лучший способ идентифицировать пищу, ответственную за симптоматику, - это применять исключающую диету: этот подход состоит в последовательном исключении из ежедневного питания продуктов, которые могли бы вызвать симптомы, чтобы определить пищу, чья суспензия совпадает с исчезновением расстройства.
терапия
В настоящее время те, кто страдает афтозным стоматитом, могут полагаться только на симптоматическую терапию, поскольку медицинскому сообществу еще не удалось разработать лечение, которое могло бы окончательно излечить данное состояние.
На протяжении многих лет афтозный стоматит имеет тенденцию постепенно уменьшать частоту, с которой он производит язвы на слизистой оболочке полости рта.
Симптоматическая терапия афтозного стоматита: цель
Симптоматическая терапия афтозного стоматита направлена на ослабление боли, вызванной язвами, в ожидании того, чтобы последние достигли естественного разрешения (читатели напоминают, что язвы в полости рта, вызванные афтозным стоматитом, самопроизвольно проходят в носовой части время 1-2 недели, для менее тяжелых случаев и более месяца, для наиболее тяжелых случаев).
Разрешение язв, вызванных афтозным стоматитом, является лишь вопросом времени.
Между тем пациент больше не ослабляет боль, возникающую в результате этих травм, прибегая к симптоматическому типу терапии.
Симптоматическая терапия афтозного стоматита: из чего он состоит?
Обращаясь к практическим аспектам, симптоматическая терапия афтозного стоматита включает в себя:
- Увеличение потребления жидкости .
Потребление жидкости способствует увлажнению слизистой оболочки полости рта ; гидратация слизистой оболочки полости рта ослабляет болезненность язв;
- Временное исключение из рациона острой и / или соленой пищи, а также кислых напитков .
Когда острые и / или соленые продукты и кислые напитки вступают в контакт с язвами язвы, боль, связанная с ними, обостряется и становится еще более раздражающей; с отменой этих продуктов до исчезновения язв пациент избегает только что описанных неудобств;
- Повторите мыть с Chloredixin для полоскания рта .
Гигиена полости рта, гарантируемая использованием жидкости для полоскания рта хлоредиксином, уменьшает боль при язвах.
Хлоредиксин для полоскания рта является фармакологическим препаратом; поэтому пациенты должны использовать его только по указанию своего врача;
- Нанесение непосредственно на поражение кортикостероидного препарата (актуальный кортикостероид).
Кортикостероиды являются противовоспалительными препаратами .
Применение кортикостероида на язвах, вызванных афтозным стоматитом, ослабляет воспаление и, следовательно, боль.
Лечение афтозного стоматита с помощью кортикостероида предназначено для наиболее тяжелых клинических случаев, когда боль очень интенсивна и длительность язвы продлевается.
Использование любого кортикостероида должно быть сделано только по назначению врача, так как это фармакологическая категория, богатая побочными эффектами (особенно, когда его использование является неправильным).
Важно отметить, что большинство людей, страдающих афтозным стоматитом, могут контролировать боль при язвах только путем временной коррекции диеты и увлажнения слизистой оболочки полости рта, поэтому без необходимости полагаться на лекарства.
прогноз
Афтозный стоматит является болезненным состоянием, но не серьезным; хотя он вызывает болезненные поражения полости рта, на самом деле это доброкачественное заболевание, которое с годами становится все менее и менее тревожным.
