всеобщность
Диарея является нарушением дефекации, характеризующимся быстрым выделением большого и плохо сформированного стула.
Чтобы говорить о диарее, оба эти условия должны присутствовать одновременно:
- не менее трех эвакуаций в день;
- изменения в количестве или качестве уколов (наличие плохо сформированного стула: жидкий или полужидкий)
Insights
Образование кала и причины диареи. Лечение и лечение диареи. Средства борьбы с диареей. Диарея как симптом. Диарея у детей. Кишечный грипп. Диарейные лекарства. Типы диареи. Осложнения. Диарейная и диарейная терапия. Диарея.Диарея, которую многие считают банальной болезнью, связанной главным образом с определенным выбором пищи, стрессом или сезонными недугами, на самом деле является хитрым врагом, который ежегодно уносит жизни более трех миллионов человек во всем мире. В этих случаях диарея вызывается различными инфекционными заболеваниями, которые могут распространяться из-за плохой личной гигиены или через воду и загрязненную пищу. Тем не менее, это ограниченные события, которые часто встречаются у слабых пациентов и живут в развивающихся странах, но крайне редко встречаются в промышленно развитых странах. В Италии, например, смертность от диареи составляет менее 0, 4 на тысячу человек.
Несмотря на эту опасность, диарея все еще должна интерпретироваться как своего рода защитная реакция организма. На самом деле, диарейные выделения способствуют устранению патогенных микроорганизмов, токсинов или раздражителей. По этой причине хорошо избегать использования противодиарейных препаратов, не обнаружив сначала истинную причину диареи.
Образование кала и диарея
Между потребляемыми жидкостями, пищевыми продуктами и выделениями (слюной, желудочным соком, желчью, выделениями поджелудочной железы и кишечным соком) около 10 литров материала проходит через пищеварительный тракт каждый день. Из них примерно 90% абсорбируется на уровне подвздошной кишки (терминальная часть тонкой кишки); оставшиеся 10% вместо этого поглощаются на уровне толстой кишки, которая обладает способностью реабсорбировать до 4-5 литров жидкости. При нормальных условиях содержание воды в фекалиях составляет около 100 мл / сутки; если он превышает 200 мл / день и сопровождается частыми выделениями (> 3 умирают), мы можем говорить о диарее.
Секреция, выливаемая вдоль пищеварительного тракта, помимо того, что содержит хороший процент воды, богата белками и минеральными солями, в частности натрием, хлором, бикарбонатом и калием. Эти электролиты в значительной степени реабсорбируются вдоль толстой кишки, где процесс пищеварения завершен. Благодаря активности этого конечного тракта пищеварительного тракта полужидкое содержимое постепенно истощается из воды и минералов, пока оно не приобретет консистенцию и водно-солевой баланс, характерный для фекалий.
Простое, даже скромное изменение этих механизмов реабсорбции может вызвать диарею.
Однако не все формы диареи связаны со снижением способности к абсорбции колик или подвздошной кишки: присутствие жидкого стула также может быть связано с бактериальными или вирусными инфекциями, пищевой непереносимостью или изменением моторики желудка.
Типы диареи
На основании частоты симптомов диарея классифицируется на:
- рецидивирующая диарея (с цикличностью и эпизодами диареи, близкими друг к другу)
- острая диарея (менее трех недель)
- хроническая диарея (продолжительностью более трех-четырех недель)
В частности, обнаружено по меньшей мере четыре различных механизма, способных вызвать диарею:
- DIARREA DA ALTERATO ABSORPTION: вызвано дефицитом активных насосов, специальными механизмами, которые обеспечивают кишечную реабсорбцию электролитов (минеральных солей). Даже уменьшение поверхности кишечника может уменьшить способность поглощать воду, электролиты и питательные вещества, вызывающие диарею (хирургические резекции или шунты; заболевания, которые изменяют слизистую оболочку ворсин и кишечника: целиакия, дивертикулит и т. Д.).
- DIARRHEM OSMOTIC: вызвано потреблением неабсорбируемых и осмотически активных веществ (они напоминают воду). В этих случаях диарея может быть вызвана осмотическими слабительными (соли магния и т. Д.), Диетическими продуктами (присутствие многоатомных спиртов или большого количества фруктозы), нарушением всасывания, непереносимостью пищевых продуктов (лактоза, глютен, соевый белок и т. Д.)
- DIARRHEA SECRETORIA ИЛИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ: вызвано повышенной секрецией кишечника воды и электролитов. Многие инфекции или пищевые отравления ответственны за этот тип диареи, которая также может быть вызвана гормон-секретирующими кишечными опухолями или некоторыми типами слабительных. Из-за этого флогоза (воспаления) фекалии содержат значительное количество воды и часто обогащаются белками, гноем и кровью (дизентерия).
- DIARREA MOTORIA: вызвано изменением моторики и скорости кишечного транзита (гиперперистальтизм). Увеличение перистальтики уменьшает пищеварение и поглощение воды и различных питательных веществ, вызывающих диарею. Этот тип диареи часто встречается у пациентов, страдающих раздражительной или карциноидной кишкой с гиперпродукцией 5-гидрокси-триптамина.
