Что такое чесотка?
Чесотка - от латинского scabere = до нуля - это инфекционное и особенно заразное дерматологическое заболевание.
При поддержке клеща Sarcoptes scabiei hominis он вызывает сильный зуд и появление выпуклых красных пятен (папул), часто связанных с везикулами и вторичными инфекциями.
Жизненный цикл клеща чесотки
В частности, взрослая самка проникает в самый поверхностный слой эпидермиса, роя своего рода туннель ( чесоточный туннель ), на дне которого он откладывает два или три яйца каждый день.
Через 2-4 дня после отложения яйца вылупляются, позволяя личинкам убежать, которые, выкапывая небольшие вторичные выходы к поверхности кожи, достигают зрелости и спариваются на расстоянии 15-17 дней.
Самка, более долгоживущая, чем самец, живет 4-6 недель и может откладывать до 50 яиц; размеры приблизительно 0, 35 - 0, 45 мм в длину и 0, 20-0, 30 в ширину; он имеет яйцевидную форму, сероватый цвет и имеет четыре пары коротких и пухлых ножек: передние снабжены присосками, а задние - длинными щетинками.
Самец поменьше умирает сразу после совокупления, а самка может выживать на объектах до 4 или 5 дней, прежде чем умереть от голода.
У людей с чесоткой количество паразитов ограничено 5-10 взрослыми и, как правило, не превышает 30-40 единиц.
Симптомы и осложнения
зудящий
Наиболее типичным симптомом чесотки является сильный зуд, особенно ночью.Чтобы вырыть свои норы в роговом слое, чесоточный клещ выделяет кератолитические вещества из щечного аппарата; эти вещества - вместе с фекальными частицами, выделяемыми в норах, - определяют небольшую воспалительную реакцию, опосредованную выделением эпидермальных цитокинов; это объясняет последующее появление интенсивного зуда, особенно ночью, и типичного эритематозно-папулезного высыпания.
Поражения кожи
Как и ожидалось, чесотка проявляется мелкими сероватыми полосами, длиной в несколько миллиметров и известными как туннели или чесотка . Однако эти туннели не всегда видны, так как царапины могут создавать повреждения, которые маскируют или разрушают туннели.
В результате царапин и / или иммунной реакции туннели могут развиваться в папулы, узелки, язвы и корки, что сопровождается покраснением (сыпью).
Чесотка фото
Фото: тоннель чесотки
Фото: типичные поражения чесотки из-за повышенной чувствительности к клещам.
Посмотреть другие фотографии чесотка
Инкубационный период
Признаки и симптомы чесотки появляются примерно через месяц после заражения, времени, необходимого для развития кожной сенсибилизации.
Инкубационный период для чесотки составляет около трех недель; в случае повторного заражения симптомы могут появляться быстрее, в среднем в течение 1-4 дней, так как индивидуум уже сенсибилизирован.
осложнения
Непреодолимая потребность в царапинах часто связана с царапающими повреждениями, которые могут осложняться в результате бактериальных суперинфекций, оставляя место для прыщей, фолликулита и импетигино.
В некоторых случаях симптомы чесотки могут распространяться на всю поверхность тела, по-видимому, из-за чрезмерной аллергической реакции.
Место травм
Типичными областями тела, в которых проявляется эта симптоматика, являются межпальцевые промежутки, передняя сторона запястья, передняя опора подмышечной впадины, пупок, межглютеальная и подгубная борозды и наружные половые органы; это участки, где кожа, более тонкая и нежная, способствует проникновению паразита.
У детей сыпь также может поражать ладони рук, подошвы ног, лицо и кожу головы; у взрослой женщины характерна локализация ареолы молочной железы, а у мужчины часто поражается кожа полового члена.
Углубление: симптомы чесотки
Норвежская чесотка
Особенно серьезной клинической формой является норвежская парша или парша парша .
Распространенный у пациентов с ослабленным иммунитетом или ослабленных, он характеризуется высокой степенью инфекционности и очень большим количеством паразитов, которые находятся в теле, сильно выраженном тяжелыми изъязвленными или покрытыми коркой повреждениями кожи, с частым поражением ногтей и алопецией.
Фото: чесотка у человека со СПИДом
В чесотке с паршой инфекция может быть легче проведена непосредственно, через контакт с одеждой, полотенцами, постельными принадлежностями, такими как простыни / одеяла, используемые пациентом (из-за присутствия паразита в парше). Однако вероятность косвенного заражения ограничена.
зараза
Паразит чесотки передается при прямом, тесном и длительном контакте с человеком, например, во время полового акта.
Ограниченные возможности непрямой передачи через беспорядочное использование одежды, полотенец и простыней становятся более конкретными в виде чесотки с паршой.
Можно ли взять чесотку от животного?
Что касается чесотки животных, то паразиты, которые ее поддерживают, не способны размножаться на коже человека, где они все еще могут находиться в течение нескольких дней и вызывать появление симптоматики, аналогичной описанной, но при отсутствии чесоточных нор.
Период заразности длится до тех пор, пока пациент не получал адекватного лечения.
Чесотка и личная гигиена
Распространению чесотки, как и вшей, способствует перенаселенность и отсутствие гигиенических условий; однако - это необязательно связано с этими факторами - это может повлиять на людей из всех слоев общества, независимо от личной гигиены и без различия по возрасту или полу. Это наблюдение подтверждается недавним увеличением числа случаев чесотки в большинстве промышленно развитых стран; Все это может быть объяснено многочисленными волнами иммиграции из развивающихся стран, распущенностью, частыми международными поездками и длительным пребыванием в людных местах (даже при отличном гигиеническом уровне).
Любопытство: чесотка: почему дети особенно восприимчивы?
Любопытство: Scabbia: кому грозит опасность?
диагностика
Диагностическая оценка чесотки осуществляется путем поиска ее четырех патогномоничных элементов:
- наличие клещей, яиц, экскрементов и, прежде всего, нор;
- появление более или менее специфических поражений в типичных местах по полу и возрасту;
- сильный зуд, который проявляется во время сна во время сна (тепло, удерживаемое одеялами, повышает активность клещей);
- обнаружение такой же симптоматики у людей, находящихся в тесном контакте с пациентом, что отражает большую заразность чесотки.
Нора представляет собой небольшое нитевидное поражение, обычно белое или серое, с более или менее прямолинейным или извилистым ходом, длиной от нескольких мм до 10-15 мм. Наблюдая за этим с помощью линзы, можно оценить входное отверстие и, на противоположном конце, клеща, который выглядит как сероватая и блестящая точка. Если туннель явно не проявляется, его можно выделить, капнув в очаг капли водорастворимого красителя, а затем очистить кожу водой или спиртом; краситель, проникающий в туннель по капиллярности, не удаляется очисткой, что делает его путь очень очевидным. На этом этапе можно удалить зубчатый туннель с помощью режущей кромки или вставить очень тонкую иглу, чтобы забрать клеща.
Любопытство: Scabbia: как вы это узнаете?
уход
Дезинфекция окружающей среды и одежды
Чтобы устранить чесотку, дезинфекция домашней среды и личных вещей играет фундаментальную роль; Поэтому необходимо тщательно продезинфицировать одежду, контактирующую с кожей, бельем и постельным бельем (наволочки и простыни), кипячением или стиркой в горячей воде (не менее 60 ° C, лучше 90 ° C) и мыле. Даже щетки и расчески должны обрабатываться при высоких температурах.
Все, что нельзя мыть при высоких температурах, следует подвергать воздействию воздуха в течение не менее 2 или 3 дней. На самом деле, клещ не выживает долго от человеческой кожи.
В качестве альтернативы, эффекты могут храниться в запечатанных пластиковых пакетах и оставляться внутри примерно на неделю, а затем подвергаться воздействию воздуха.
Диваны и подушки можно мыть высокотемпературной паровой струей, а затем обернуть в непромокаемые пакеты на несколько дней. Альтернативно, они могут быть запечатаны в водонепроницаемый пластиковый пакет, в котором распыляется инсектицидный спрей на основе пиретрума, который остается закрытым в течение не менее 24 часов, а затем воздействие подвергается воздействию воздуха.
Те, кто поддаются дезинфекции или помощи больным чесоткой, должны быть оснащены соответствующей защитной одеждой (в частности, одноразовыми перчатками и халатами).
Углубление: что делать в случае чесотки? Практические показания
Изоляция пациента
Чесотка - это заболевание, подлежащее обязательному уведомлению врача, который его диагностирует.
Служба общественной гигиены, которая получает этот отчет, обязуется провести эпидемиологическое расследование, чтобы проследить предполагаемые методы заражения и распространить расследования на людей, с которыми пациент имел тесный контакт.
Пациент с чесоткой должен лечиться соответствующей терапией и быть изолированным в течение не менее 24 часов после начала лечения. Изоляция требует, чтобы пациент оставался отделенным от всех других лиц, за исключением тех, кто ему помогает
наркотики
Местное лечение обычно проводится с помощью лосьонов или кремов на основе бензилбензоата, кротамитона или перметрина . Часто прибегают к галеновым препаратам, приготовленным фармацевтом по указанию дерматолога.
Очень важно наносить эти продукты по всему телу, от шеи вниз, после горячей и продолжительной ванны, после которой следует энергичное трение кожи (скраб), особенно в местах, где присутствуют куникулярные поражения; эта забота имеет целью подвергание клещей и яиц, содержащихся в туннелях, активному ингредиенту. Через 8-12 часов после нанесения средства для предотвращения запотевания должны быть удалены водой.
Устные антигистаминные и местные смягчающие средства помогают уменьшить зуд, который часто поддерживается раздражающими явлениями (даже не следует недооценивать психический компонент) в течение нескольких дней; антибиотики могут быть использованы в случае бактериальных инфекций.
Профилактический мониторинг и лечение следует распространить на всех сожителей и субъектов, находящихся в тесном контакте с чесоткой, таких как сексуальные партнеры и сожители; чтобы обуздать распространение заражения, больной должен воздерживаться от работы в общественных учреждениях, колледжах или других общинах до тех пор, пока работа по дезинсекции не завершена.
Углубление: Scabbia - Препараты для лечения чесотки
Натуральный уход
Натуральные средства включают в себя перуанские бальзамные мази, естественно богатые бензилбензоатом.профилактика
Профилактика чесотки проводится с соблюдением общих гигиенических правил, максимально избегая переполненности и использования полотенец или общего белья, особенно в школах, колледжах и общинах. Жалоба обязательна.
В случае чесотки у животных искоренение паразитоза у четвероногого друга (обычно собаки или кошки) приводит к быстрому выздоровлению и у людей.
