травматология

Симптомы синдрома де Кервена

Статьи по теме: Синдром де Кервена

определение

Синдром де Кервена - это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает сухожилия длинных отводящих мышц и короткий разгибатель большого пальца в дополнение к синовиальной оболочке, которая их покрывает. Эта форма теносиновита включает постепенное сужение сухожильной оболочки в том месте, где она проходит по выступу кости, называемому стилоидом радия. Таким образом, увеличиваясь в объеме, синовиальная мембрана способствует раздражению сухожилий, так как вызывает болезненное трение при течении сухожилий.

Причины, которые определяют начало синдрома Де Кервена, могут быть множественными и включать внезапные функциональные перегрузки и повторяющиеся действия, включающие сгибание-разгибание большого пальца (шитье, игра на музыкальном инструменте, использование мыши или клавиатуры клавиатуры). компьютер и т. д.). Индивидуальная предрасположенность и некоторые ревматические заболевания также могут способствовать возникновению расстройства.

Наиболее распространенные симптомы и признаки *

  • Палец молотка
  • Боль в руке и запястье
  • Боли в суставах
  • Покалывание в правой руке
  • Покалывание в руках
  • Отек суставов
  • Hypoaesthesia
  • Парестезию
  • Совместная жесткость

Дальнейшие показания

Основным симптомом синдрома де Кервена является боль в боковом аспекте запястья и в основании большого пальца. Это проявление может распространяться на предплечье и усиливается, в частности, при выполнении движений с большими пальцами и наклоном запястья.

Во многих случаях отек появляется по ходу сухожилий; опухшая область кажется компактной и чрезвычайно болезненной для давления. Отек также может сдавливать сенсорную ветвь лучевого нерва, которая протекает чуть выше оболочки, вызывая покалывание или потерю ощущения в большом пальце. Если болезнь не проходит, воспалительный процесс приводит к фиброзу.

Это может вызвать защелки или явление блокировки при похищении или расширении большого пальца.

Если пренебречь синдромом де Кервена и не лечить его должным образом, он может перерасти в ризоартрит (артроз большого пальца).

Диагноз синдрома де Кервена является клиническим. Тест Финкельштейна фиксирует степень боли, которую испытывает пациент: маневр состоит в том, чтобы сжать руку в кулак, сжать пальцы вокруг большого пальца и согнуть запястье в направлении мизинца. Фактически, у субъекта, страдающего синдромом де Кервена, движения большого пальца затруднены из-за сильной боли, которая становится более интенсивной, когда запястье наклонено. Ультразвуковое исследование области позволяет точно выделить воспалительные изменения сухожилий и их связь со стенками синовиальной оболочки.

На ранних стадиях функциональный отдых и прием противовоспалительных препаратов могут разрешить симптоматику. Однако в наиболее важных случаях можно использовать местное введение кортикостероидов путем инфильтрации. Когда симптомы не улучшаются с помощью обычных методов лечения, необходимо прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы способствовать правильному скольжению сухожилий внутри оболочки.