Статьи по теме: Синдром де Кервена
определение
Синдром де Кервена - это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает сухожилия длинных отводящих мышц и короткий разгибатель большого пальца в дополнение к синовиальной оболочке, которая их покрывает. Эта форма теносиновита включает постепенное сужение сухожильной оболочки в том месте, где она проходит по выступу кости, называемому стилоидом радия. Таким образом, увеличиваясь в объеме, синовиальная мембрана способствует раздражению сухожилий, так как вызывает болезненное трение при течении сухожилий.
Причины, которые определяют начало синдрома Де Кервена, могут быть множественными и включать внезапные функциональные перегрузки и повторяющиеся действия, включающие сгибание-разгибание большого пальца (шитье, игра на музыкальном инструменте, использование мыши или клавиатуры клавиатуры). компьютер и т. д.). Индивидуальная предрасположенность и некоторые ревматические заболевания также могут способствовать возникновению расстройства.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Палец молотка
- Боль в руке и запястье
- Боли в суставах
- Покалывание в правой руке
- Покалывание в руках
- Отек суставов
- Hypoaesthesia
- Парестезию
- Совместная жесткость
Дальнейшие показания
Основным симптомом синдрома де Кервена является боль в боковом аспекте запястья и в основании большого пальца. Это проявление может распространяться на предплечье и усиливается, в частности, при выполнении движений с большими пальцами и наклоном запястья.
Во многих случаях отек появляется по ходу сухожилий; опухшая область кажется компактной и чрезвычайно болезненной для давления. Отек также может сдавливать сенсорную ветвь лучевого нерва, которая протекает чуть выше оболочки, вызывая покалывание или потерю ощущения в большом пальце. Если болезнь не проходит, воспалительный процесс приводит к фиброзу.
Это может вызвать защелки или явление блокировки при похищении или расширении большого пальца.
Если пренебречь синдромом де Кервена и не лечить его должным образом, он может перерасти в ризоартрит (артроз большого пальца).
Диагноз синдрома де Кервена является клиническим. Тест Финкельштейна фиксирует степень боли, которую испытывает пациент: маневр состоит в том, чтобы сжать руку в кулак, сжать пальцы вокруг большого пальца и согнуть запястье в направлении мизинца. Фактически, у субъекта, страдающего синдромом де Кервена, движения большого пальца затруднены из-за сильной боли, которая становится более интенсивной, когда запястье наклонено. Ультразвуковое исследование области позволяет точно выделить воспалительные изменения сухожилий и их связь со стенками синовиальной оболочки.
На ранних стадиях функциональный отдых и прием противовоспалительных препаратов могут разрешить симптоматику. Однако в наиболее важных случаях можно использовать местное введение кортикостероидов путем инфильтрации. Когда симптомы не улучшаются с помощью обычных методов лечения, необходимо прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы способствовать правильному скольжению сухожилий внутри оболочки.