детское здоровье

Болезнь Кавасаки вкратце

Прокрутите страницу вниз, чтобы прочитать сводную таблицу по болезни Кавасаки

Болезнь Кавасаки Фебрильный васкулит с острым течением, характерным для детей в возрасте до 4 лет: аутоиммунное заболевание, поражающее артерии малых и средних размеров
Болезнь Кавасаки: этимология термина Термин «болезнь Кавасаки» происходит от его первооткрывателя: около 1960 года доктор Томисаку Кавасаки изучил случай 4-летнего ребенка, который жаловался на типичные симптомы болезни
Болезнь Кавасаки: синонимы Слизисто-кожный синдром лимфатического узла
Болезнь Кавасаки: уровень заболеваемости
  • В настоящее время распространяется по всему миру → эндемическая болезнь Кавасаки
  • Это особенно влияет на азиатов, но все расы являются возможными целями заболевания
  • Это в основном влияет на мужчин
  • 80% пациентов младше 4 лет
  • 50% пострадавших людей моложе 2 лет
  • 2-10% пациентов заболевают до 6 месяцев жизни
  • Второе воспаление артерий, которое поражает детей после пурпуры Шенлейна-Геноха
Болезнь Кавасаки: причины Болезнь с неизвестной этиологией
  1. Вероятная этиопатологическая гипотеза: интоксикация (например, от ртути), аллергия, иммунологические заболевания и инфекции
  2. Гипотеза о возможных возбудителях болезни Кавасаки: вирус Эпистен-Барр, ретровирус, парвовирус В-19, стрептококки и стафилококки
  3. Недавняя гипотеза: аутоиммунные соединительные заболевания как возможный возбудитель
Болезнь Кавасаки: симптомы
  1. Острая лихорадочная фаза : лимфаденопатия, гиперемия конъюнктивы, эритема ротовой полости, поражения около слизистой оболочки полости рта и эритема на уровне ладоней рук, очень высокая температура, модуляция настроения, раздражительность, анорексия, сепсис, шок плеврит, сыпь и пятна, связанные с зудом
  2. Подострая фаза: диффузная десквамация, тромбоцитоз. Реже: артрит и артралгия, сосудистые поражения, сердечные изменения с летальным исходом в 1-2% случаев
  3. Фаза восстановления (три месяца): признаки болезни Кавасаки, как правило, исчезают. Могут остаться проблемы с сердцем, боли в животе, асептический менингит, пиурия, уретрит и заболевания печени.
Основные клинические признаки для диагностики болезни Кавасаки
  • Высокая температура в течение 5-7 дней
  • отек
  • Раш кожа
  • Травмы во рту
  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Конъюнктивальная гиперемия
Болезнь Кавасаки: диагностика
  • В общем, диагноз только клинический
  • Дальнейшие исследования: эхокардиография, эхокардиограмма, офтальмоскопическое исследование с щелевой лампой
  • Дифференциальный диагноз: корь, скарлатина, токсический шок, отравление ртутью, ювенильный ревматоидный артрит, энтеровирусные инфекции и лептоспироз.
Болезнь Кавасаки: методы лечения Внутривенное введение иммуноглобулина (Privigen ® Kiovig ® Флебогаммадиф ®), связанный с аспирином. Введение инфликсимаба (когда пациент не реагирует на предыдущую терапию). Объективная терапия: уменьшение воспаления и профилактика коронарных осложнений.
Болезнь Кавасаки: прогноз В подавляющем большинстве случаев прогноз хороший.

1-2% пациентов с болезнью Кавасаки, связанной с болезнью сердца: плохой прогноз