определение
Неврологический мочевой пузырь - это дисфункция нижних мочевых путей, вызванная неврологическим повреждением, которое подрывает сам орган и / или местную иннервацию.
Изменение физиологических механизмов опорожнения мочевого пузыря может происходить из-за патологий, влияющих на центральную нервную систему (таких как инсульт, травма позвоночника, миеломенингоцеле и боковой амиотрофический склероз) или периферических нервов, которые снабжают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (например, сахарный диабет, алкоголизм)., грыжа межпозвоночного диска, конского хвоста и поражений вследствие обширной операции на тазовой области). Другие причины включают анатомические дефекты, мышечную дисфункцию и психологические расстройства.
Неврологический мочевой пузырь может быть вялым (гипотоническим) или спастическим (сокращенным). Смешанные клинические картины могут быть вызваны многими заболеваниями, включая сифилис, болезнь Паркинсона, новообразования головного или спинного мозга и рассеянный склероз.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Камни в почках
- Эректильная дисфункция
- Дисфункция мочевого пузыря
- расстройство мочеиспускания
- Боль в животе
- фекальные сдавление
- гиперкальциемия
- никтурия
- Утечки в уретре, иногда видимые только после сдавливания головки
- поллакиурия
- Задержка мочи
- Кровь в моче
- запор
- странгурия
Дальнейшие показания
Неврологический мочевой пузырь распознается по затруднению мочеиспускания из-за дисфункции в фазе наполнения и / или опорожнения мочевого пузыря.
Пациенты с тяжелым неврологическим дефицитом страдают от чрезмерного недержания мочи с постоянной утечкой мочи, капля за каплей.
У пациентов со спастическим мочевым пузырем могут быть такие симптомы, как частота и срочность мочеиспускания, никтурия или паралич с сенсорной дисфункцией. Часто сосуществование обструкции сосуществует, что может усугубить такие симптомы, как боль и гематурия. Как правило, мужчины также имеют эректильную дисфункцию.
Частые осложнения включают рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (предрасполагающими факторами являются мочевой пузырь и / или камни в почках и стаз мочи), гидронефроз с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и, в тяжелых случаях, нефропатия.
Чтобы установить наличие неврологического мочевого пузыря, необходимо пройти рентгенологическое обследование и ультразвуковое исследование мочи, цистоскопию и уродинамические тесты для оценки емкости мочевого пузыря и выявления любых проблем обструктивного типа.
Лечение может включать катетеризацию и фармакологические меры для улучшения наполнения и опорожнения и контроля мочевого пузыря. В некоторых случаях операция (мочеиспускание) рассматривается.
