здоровье сердца

Тампонада сердца - причины и симптомы

Статьи по теме: Тампонада сердца

определение

Тампонада сердца возникает, когда обильный перикардиальный выпот препятствует заполнению полостей сердца во время диастолы.

Это условие зависит от скорости, с которой происходит выпот в перикарде, и от соответствия самого перикарда (в определенных пределах его стенки могут расслабляться и адаптироваться к увеличению объема). Очень быстрое образование жидкости внутри перикардиального мешка, даже в небольших количествах, может вызвать сдавливание сердца, поскольку перикард не может достаточно растянуться, чтобы принять его.

Наиболее распространенной формой тампонады сердца является перикардит (воспаление перикарда), поэтому он может представлять собой осложнение инфекций, инфаркта миокарда, проникающих или ушибленных травм, аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия), новообразований, новообразований метаболические и хронические нефропатии.

В некоторых случаях тампонады могут быть вызваны химиотерапией, облучением грудной клетки, лекарственными средствами (например, гидралазином, изониазидом и фенитоином), кардиохирургическими или другими инвазивными процедурами (например, катетеризацией сердца или введением кардиостимулятора).

Тампонада сердца может возникнуть в результате примитивных опухолей сердца или метастазов. Наиболее частыми причинами являются рак молочной железы, рак легких и лимфомы. В этом контексте платеж, предшествующий состоянию тампонады, часто проявляется внезапно и может вызвать боль в груди или чувство угнетения, которое ухудшается в положении лежа на спине пациента и улучшается в положении сидя.

Другими причинами тампонады сердца являются разрыв аневризмы аорты, митральный стеноз и расслоение грудной аорты.

Тампонада сердца включает симптомы, сходные с симптомами кардиогенного шока: затруднения дыхания, снижение сердечного выброса с системным падением артериального давления, тахикардия, стенокардия, головокружение, чувство обморока, периферические отеки и увеличение печени, которые можно увидеть при пальпации живота. Яремные вены очень расширены и выступают по бокам шеи.

Тяжелая тампонада сердца почти всегда сопровождается падением систолического артериального давления не менее чем на 10 мм рт. Ст. Во время вдоха (парадоксальный пульс). В запущенных случаях состояние может развиться в сторону сердечно-сосудистого коллапса и может привести к летальному исходу.

Условие немедленно требует эхокардиографии, выполнения перикардиоцентеза (для диагностических и терапевтических целей) и экстренной госпитализации пациента.

Возможные причины * тампонады сердца

  • Остановка сердца
  • Болезнь Кавасаки
  • Плевральная мезотелиома
  • миксомы
  • перикардит
  • Сердечная недостаточность
  • Опухоли сердца