блефарит

Определение блефарита

Блефарит - это хроническое воспаление век, которое отличается появлением корок, чешуек и раздражающих язв вдоль края век. В зависимости от характера воспаления, блефарит может вызывать довольно скромные симптомы или вызывать явные деформации глазного яблока с потерей ресничек или изменением роста ресничек.

Хотя некоторые варианты блефарита могут проходить самопроизвольно в течение 2-4 недель, большинство из них проявляются в хронической форме, давая веко генерализованное и трудно поддающееся лечению воспаление.

Знаете ли вы, что ...

Термин блефарит состоит из префикса блефар - (который происходит от греческого, блефарон, веко ) и из конечного -ита, который указывает на общий воспалительный процесс.

причины

Хотя эксперты еще точно не продемонстрировали причины этого явления, похоже, что возникновение блефарита связано с сочетанием двух или более факторов. Предполагаемые преступники:

Бактериальные инфекции, вызванные, в частности, стрептококком
Вирусные инфекции, поддерживаемые, в частности, вирусом простого герпеса I типа (глазной герпес)
Аллергия, включая аллергические реакции на глазные капли, офтальмологические мази, растворы для контактных линз и косметику для глаз
Угри Розацеа: особая форма хронического дерматита, характеризующаяся появлением эритемы, телеангиэктазий и прыщей на уровне лица
перхоть
Клещи или вши ресницы
Лекарственная реакция: Сотретиноин (синтетический ретиноид, используемый при лечении тяжелых кистозных угрей) может способствовать размножению бактерий на уровне век, изменяя механизмы производства слез.
Аллергический, раздражающий или инфекционный конъюнктивит (воспаление конъюнктивы, которое вырождается в блефарит)

Типы блефарита

Существуют в основном три формы блефарита, различающиеся по характеру воспаления:

Язвенный блефарит: причину следует искать в бактериальной инфекции. Основной причиной является стафилококк: инфекция может возникать уже в младенческом периоде и, если ее не лечить, продолжаться до зрелого возраста.
SQUAMOSO ИЛИ SEBORROCICA BLEFARITIS: хотя ответственные причины еще не определены с уверенностью, кажется, что перхоть, угревая розацеа и себорея лица являются более чем вероятными факторами возникновения блефарита.
ГИПЕРИМИЧЕСКИЙ БЛЕФАРИТ: проявляется общими симптомами, такими как отек век и гиперемия (красные глаза). Причину часто трудно обнаружить с точностью.

симптомы

Чтобы узнать больше: Симптомы Блефарит

Большинство блефарит начинается с довольно общих симптомов, таких как покраснение глаз и век, отек век, помутнение зрения, зуд и ощущение песка в глазу.

Тем не менее, некоторые блефариты проявляют себя более очевидным и узнаваемым образом. В этих случаях клиническая картина пациента может быть дополнена:

Изменение цветовой схемы век: у некоторых пациентов, страдающих аллергическим блефаритом, наблюдается потемнение естественного цвета кожи век. По этой причине мы говорим об "аллергическом черном глазу", чтобы указать, что блефарит зависит от аллергии
Кисты по краю век
Кожа на веках отслаивается
Мусор в слезной пленке
Корки вдоль края век
Светобоязнь (непереносимость света)
Типично пенистая слезная секреция
Желто-зеленоватые выделения из глаз, связанные с «прилипанием» век: типичный признак инфекционного блефарита

Как правило, пациентам, использующим контактные линзы, легче справляться с симптомами блефарита: на самом деле, из-за сильного раздражения век и жжения больные пациенты не могут носить линзы в течение длительного времени.

осложнения

Хотя это часто происходит с обычно острыми симптомами, блефарит имеет тенденцию становиться хроническим. Учитывая, что заболевание довольно неохотно излечивается, симптомы могут вскоре вырождаться, вызывая серьезные осложнения, такие как: язва, потеря ресничек или изменение роста ресничек, халазион (болезненная киста, которая растет в веке из-за обструкции выводного протока) мейбомиевой железы), гиперсекреция сухого глаза / слезной кости и, в некоторых случаях, воспаление роговицы (кератит) и / или конъюнктива (кератоконъюнктивит).

При язвенном блефарите могут образовываться корочки, которые имеют тенденцию кровоточить после удаления.

диагностика

Подозрение на блефарит всегда требует диагностической оценки, которая необходима для проведения специфической терапии с самых первых симптомов, когда это необходимо: благодаря этому уменьшается вероятность вырождения и хронического заболевания.

Диагноз блефарита начинается с анамнеза, то есть с медицинской оценки симптомов, обвиняемых пациентом, и его истории болезни. После этого врач приступает к обследованию глаз, в котором оценивается степень покраснения и отека глазного яблока.

При подозрении на инфекционный блефарит врач берет образец ткани (например, корочку) из воспаленного века для последующего цитологического (клеточного) исследования в лаборатории: по этому тесту можно выявить инфекционный агент, вызвавший расстройство,

лечение

Лекарство от блефарита совсем не простое: на самом деле это проблемное заболевание, которое имеет тенденцию становиться хроническим или рецидивировать после (предполагаемого) выздоровления.

Лечение блефарита в основном включает размягчение корок и их последующее (и деликатное) удаление.

Чтобы ограничить время заживления, врач назначает пациенту лечение антибиотиками, направленное на удаление микробов: глазные мази с антибиотиками являются препаратами первого выбора для лечения бактериального блефарита.

Когда причиной блефарита является грибковая инфекция (редкое явление), наиболее часто указанными препаратами являются противогрибковые препараты для местного применения, такие как кетоконазол.

Когда симптомы блефарита проявляются насильственным образом, кортикостероидные препараты (для закапывания в виде глазных капель или для применения в качестве глазной мази), несомненно, могут помочь уменьшить воспаление за довольно короткое время.

Согласно исследованию, опубликованному в Британском журнале клинической фармакологии, некоторые пациенты с блефаритом могут извлечь выгоду из закапывания N-ацетилцистеина в глаз.

Для дальнейшей информации: Препараты для лечения блефарита »

Средства правовой защиты и меры предосторожности

Учитывая склонность к рецидивам и значительную трудность заживления, для предотвращения блефарита необходимо соблюдать общие правила гигиены и поведения в письме.

Прежде всего, соблюдение нормальных правил гигиены необходимо для сведения к минимуму риска любого вида инфекции, включая блефарит. В связи с этим всегда рекомендуется мыть руки, особенно перед тем, как прикасаться к глазам (привычка, последней, которой следует избегать в максимально возможной степени). Когда член семьи или сожитель жалуется на симптомы, связанные с потенциальным блефаритом или другой глазной инфекцией, рекомендуется избегать беспорядочного использования туалетных принадлежностей, простыней, одежды или наволочек во избежание любого загрязнения.

Также рекомендуется избегать использования косметики для глаз во время всей терапии блефарита.

Чтобы уменьшить воспаление век, некоторые пациенты получают пользу от перорального приема омега-3 в форме рыбьего жира или льняного масла. Как мы знаем, омега-3 помогает сбалансировать состав клеточных мембран, сводя к минимуму предрасположенность организма к хроническим воспалительным состояниям.

При наличии блефарита рекомендуется держать веки в чистоте и удалять корки и чешуйки: для этого рекомендуется тщательно мыть веки и ресницы утром и вечером теплой водой.

предосторожность

Смягчение корок теплой теплой водой снижает риск возникновения ненужных кровотечений или травм век.

Теплые пакеты с ромашкой на веках могут уменьшить отек, оказывая хорошее успокаивающее действие: в этом случае рекомендуется использовать ватный тампон или чистую марлю для каждой упаковки.

Чтобы смягчить корки, некоторые эксперты рекомендуют наносить на веки марлю (смоченную в настое ромашки), оставляя на 5-10 минут; для достижения оптимального эффекта рекомендуется повторять операцию несколько раз в день.

В качестве альтернативы настойу ромашки можно растворить 1 чайную ложку бикарбоната натрия в половине литра кипящей воды; дать векам и ресницам остыть и аккуратно потереть ватным тампоном, смоченным в растворе. Затем промыть пресной водой 2 или 3 раза.

Даже раствор, приготовленный с теплой водой и мягким шампунем для детей, можно использовать для смягчения корочек.

Когда вы находитесь вдали от дома, желательно взять с собой очищающие салфетки, приготовленные с успокаивающими веществами (например, бисабололом) и дезинфицирующими средствами (например, хлоргексидином): для этой цели очень подходят салфетки Blefarette .

Хотя средства, описанные выше, не могут устранить корневую инфекцию / воспаление, они, тем не менее, необходимы для ускорения заживления блефарита и улучшения его симптомов.