менопауза

Лекарства для лечения симптомов менопаузы

определение

Менопауза знаменует собой конец фертильного возраста женщины: это сложный период, который не всегда воспринимается женщинами положительно и характеризуется рядом признаков и симптомов психологического, физического, эмоционального и социального характера. Мы говорим о менопаузе, правильно сказанной через 12 месяцев после исчезновения менструации; период, совпадающий с менопаузой и предшествующими месяцами, называется климактерическим периодом.

причины

Менопауза является результатом физиологического снижения синтеза женских половых гормонов (эстрогенов), в основном связанных со старением; резкое снижение половых гормонов является следствием истощения яичниковых фолликулов. Предполагается, что некоторая химиотерапия и лучевая терапия могут помочь предвидеть наступление менопаузы; более того, менопауза может быть выражением первичной недостаточности яичников (начиная с аутоиммунных заболеваний или генетической предрасположенности).

симптомы

Симптомы, сопровождающие менопаузу, как и симптомы предменструального синдрома, не могут быть определены с уверенностью, поскольку каждая женщина субъективно реагирует на этот деликатный период жизни. Учитывая, что характерные симптомы этого периода имеют тенденцию постепенно начинаться, наиболее распространенные из них упомянуты ниже: усталость, беспокойство, снижение полового влечения, нерегулярный менструальный цикл, депрессия, трудности с концентрацией внимания и засыпанием, диспареуния, боль в суставах, раздражительность, учащенное сердцебиение, сухость кожи, сухость влагалища, ночные поты, приливы.

Натуральный уход

Информация о менопаузе. Препараты для лечения менопаузы. Симптомы не предназначены для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом перед приемом менопаузы - лекарств для лечения симптомов менопаузы.

наркотики

Было бы несправедливо говорить о лекарствах для лечения менопаузы, так как это, безусловно, не обсуждаемая болезнь. Менопауза, скорее, фаза жизни, которую нелегко преодолеть простотой для всех женщин. Поэтому лекарства, которые мы рассмотрим в этом исследовании, предназначены не для лечения менопаузы, а для облегчения симптомов, сопровождающих этот трудный период.

Учитывая деликатность менопаузального периода, членам семьи рекомендуется ухаживать за женщинами в период менопаузы, стараясь не отягощать их психофизическую ситуацию, часто морально грустную, утомленную и подавленную.

Мы видели, что гормональное эстрогенное изменение женщины в постменопаузальном периоде является постоянным; несмотря на сказанное, приливы (типичный симптом, присутствующий у 70% женщин в период менопаузы) имеют тенденцию самоочищаться через несколько лет после окончания менструации. Однако другие симптомы могут не только сохраняться, но даже ухудшаться (например, вагинальная атрофия).

Похоже, что из лучших терапевтических вариантов особенно эффективна заместительная гормональная терапия : это лечение включает прием низких доз эстрогена, обычно связанного с прогестином, который, как показано, снимает приливы.

Как мы проанализировали, менопауза также может сопровождаться снижением настроения: в этом случае назначается прием антидепрессантов, полезных также для контроля приливов.

Остеопороз также является довольно распространенным состоянием для женщин в период менопаузы: в подобных ситуациях рекомендуется следовать терапевтическим путем, направленным на укрепление структуры кости .

Сухость влагалища может быть уменьшена путем применения крема с смягчающим, питательным и смазывающим действием, который также используется во время полового акта.

Гормональная терапия : целью этого лечения является излечение симптомов, полезных для улучшения качества жизни женщин в период менопаузы. Эстрогены и гестагены можно вводить перорально, трансдермально или трансвагинально. Вообще говоря, эстрогенная терапия показана для лечения атрофии влагалища: продолжительность лечения составляет несколько недель, но при необходимости ее можно повторить. Длительная терапия эстрогенами предназначена исключительно для женщин без матки.

Заместительная гормональная терапия не имеет контрацептивного эффекта: женщина все еще может считать себя фертильной еще в течение 2 лет после последней менструации; поэтому, если женщина хочет контрацептивного эффекта, важно принимать таблетки эстрогена и прогестина с низкими дозами эстрогена.

  • Эстрадиол (например, Эфелия, Климара, Эстрофем): препарат, относящийся к классу эстрогенов, ориентировочная дозировка которого предполагает введение макс. 2 мг препарата в день.
  • Эстриол (например, Овестин): препарат представляет собой эстроген, указанный при профилактике и лечении симптомов, связанных с дефицитом эстрогена в период менопаузы. Препарат выпускается в таблетках по 1 мг: как правило, дозировка включает прием одной или максимум двух таблеток в день.
  • Медроксипрогестерона ацетат (например, Farlutal, Provera, Premia): это препарат прогестина, часто доступный в таблетках по 10-20 мг активного ингредиента; дозировка должна быть определена врачом. Перорально рекомендуется принимать этот прогестиновый препарат в дозе 10-20 мг в день. Также доступны связанные с эстрадиолом (например, Filena). Препарат также показан для улучшения липидемического профиля женщин в период менопаузы, снижая риск развития ишемической болезни сердца.
  • Прогестерон (например, Пронтогест, Прометрий): этот препарат прогестина должен приниматься трансдермально (применение лекарственного гипса с медленным высвобождением). Патч выпускает 100-200 мг в день. Только в некоторых случаях рекомендуется более высокая доза (300 мг). Препарат, помимо использования в терапии для контроля симптомов, связанных с менопаузой, используется для лечения гинекологических нарушений, таких как метроррагия, аменорея, полименорея и т. Д.
  • Этинилэстрадиол (например, Ethinyl estradiol Amsa): показан для контроля симптомов, которые характеризуют менопаузу, а также для предотвращения постменопаузального остеопороза. Препарат выпускается в таблетках по 10-50-100 мг. Дозировка должна быть тщательно определена врачом, исходя из тяжести симптомов, на которые жалуется женщина.
  • Тиболон (например, Ливиал): этот препарат обладает эстрогенной, прогестиновой и слабо андрогенной активностью и используется в терапии для облегчения менопаузальных нарушений, связанных с остеопорозом, и для лечения вазомоторных симптомов. Препарат следует принимать постоянно, без добавления прогестина. Показательно, что рекомендуется вводить 2, 5 мг в день активного ингредиента. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся: вагинальное кровотечение, лейкорея, гипертрихоз лица, отек, головокружение, боль в животе.

Селективные модуляторы рецептора эстрогена : используются в терапии для контроля симптомов менопаузы, они осуществляют свою терапевтическую активность, одновременно агонизируя и антагонизируя эстроген. Также указано для снижения уровня холестерина:

  • Ралоксифен (например, Ралоксифен Тева, Оптрума, Эвиста): это фармакологическая альтернатива эстрогенам. Лечение этим препаратом увеличивает плотность костей. Препарат, хотя и имеет тенденцию снижать риск переломов позвоночника, не кажется эффективным в предотвращении переломов бедра. Препарат осуществляет свою терапевтическую активность на уровне эндометрия и груди; кроме того, он показан для профилактики остеопороза и тромбоза. Показательно, что рекомендуется принимать 60 мг препарата в день.
  • Тамоксифен (например, Нолвадекс, Тамоксифен AUR, Номафен): препарат широко используется в терапии для профилактики рака молочной железы и для лечения гинекомастии. Его использование во время менопаузы принимает форму контроля приливов. Дозировка должна быть тщательно определена врачом.

Препараты СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): эта категория препаратов (антидепрессанты второго поколения) демонстрирует оптимальный терапевтический эффект для контроля вазомоторных симптомов, сопровождающих менопаузу; кроме того, они оказывают хороший антидепрессантный эффект, очень полезный, чтобы позволить женщине лучше справиться с этой деликатной фазой жизни.

  • Венлафаксин (например, Эфексор): в начале лечения рекомендуется принимать 75 мг активного вещества в день, предпочтительно фракционировать в двух дозах; продолжайте в течение 3-4 недель. При необходимости в этот первый период можно увеличить дозу до 150 мг (разделить на две дозы). В случае тяжелой депрессии увеличивайте дозировку на 75 мг каждые 2-3 дня. Не превышать 375 мг в сутки.
  • Пароксетин (например, Сереупин, Серестил, Эутимил, Дапарокс): препарат является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), особенно показан для лечения генерализованной тревоги. Для лечения постменопаузальных расстройств рекомендуется начинать лечение с дозы 12, 5 мг, принимаемой перорально, один раз в день, с едой или без еды. Поддерживающая доза включает введение 25 мг препарата один раз в день. Продлить терапию на три месяца.

Антигипертензивные препараты : даже некоторые препараты для лечения гипертонии можно использовать в терапии для облегчения симптомов менопаузы; наиболее используемым активным ингредиентом этой категории является клонидин, который показан, в частности, для уменьшения вазомоторных симптомов, когда женщина не может принимать препараты эстрогена

  • Клонидин (например, катапрезан, изоглаукон): доза 0, 1 мг, которую следует принимать перорально два раза в день, является наиболее показательной для лечения вазомоторных расстройств в менопаузе. Препарат также доступен в виде трансдермальных пластырей, наносимых на кожу один раз в неделю.