Подагра - это нарушение обмена веществ.
Это проявляется накоплением мочевой кислоты в кристаллах и относительным локализованным воспалением (тофи); самые болезненные из них находятся в суставах.
Безусловно, подагра является острой формой первичного расстройства, которое приводит к избытку мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).
Причин может быть две:
- Неправильный синтез эндогенного пурина и перепроизводство мочевой кислоты.
- Недостаточная мочевая экскреция мочевой кислоты.
Мочевая кислота играет токсическую роль в почках и среди различных мест накопления часто откладывается в суставах.
Таким образом, гиперурикемия вызывает приступы подагры, которые могут возникать при:
- Tofi.
- Моноартикулярный подагрический артрит с отложениями хряща.
- Подагрическая нефропатия.
Подагра затрагивает только тех, кто генетически предрасположен (около 0, 3% от общего числа); это затрагивает почти только мужчин и начинается между 30 и 50 годами.
Что делать
- Если у вас есть сомнения по поводу подагры (из-за привычной патологии или из-за болей в суставах и тофии), необходимо немедленно обратиться к врачу.
- Он назначит конкретное посещение или самостоятельно начнет диагностический курс гиперурикемии:
- Соблюдайте гипопурическую диету не менее 5 дней.
- Освобождение от лекарств, которые могут повлиять на уремизм.
- Анализ крови для оценки накопления мочевой кислоты.
- Оценка результатов гематологического анализа, который будет положительным в случае:
- 7 мг / дл у людей.
- 6, 5 мг / дл у женщин.
- Если сумма заряда превышает 9 мг / дл и не зависит от других причин, врач назначит:
- Специальные препараты против гиперурикемии (которые облегчают удаление и уменьшают эндогенный синтез).
- Гипопурическая диета, богатая водой.
- Список лекарств и добавок, которых следует избегать.
- Витамин С или добавки с аскорбиновой кислотой: кажется, они могут улучшить состояние подагры.
При подагрической однократной артритической атаке необходимо:
- Обездвижите пораженный сустав, положите его и раскройте.
- По назначению врача принимайте специфические и противовоспалительные препараты.
В сомнении, что могут существовать другие сопутствующие заболевания, может быть полезно использовать определенный метод диагностики:
- Артроцентез: полезен для диагностики заболеваний суставов. Он основан на сборе и анализе образца синовиальной жидкости, содержащейся в суставной капсуле.
Что НЕ делать
В случае положительного диагноза подагры нецелесообразно:
- Злоупотребление алкоголем.
- Быть или стать сидячим.
- Используйте или злоупотребляйте определенными лекарствами и добавками:
- Салицилаты.
- Диуретики (несмотря на усиление почечной фильтрации, должны снижать уровень мочевой кислоты в крови).
- Витамин РР или ниацин.
- Используйте инъекцию кортизона в качестве долгосрочной терапии.
- Соблюдайте диету, богатую пуринами.
- Пейте мало.
В случае острого приступа подагрического артрита:
- Подождите, пока это пройдет самопроизвольно.
- Настаивайте на отрицательных каналах для подагры.
- Нагрузка на пораженный сустав.
Что есть
Продукты с низким содержанием пурина (от 0 до 50 мг / 100 г):
- Молоко, яйца, сыр, овощи, овощи (кроме перечисленных ниже), фрукты, макароны и другие крупы (кроме зародышей пшеницы и продуктов из цельного зерна).
Только при наличии специфической лекарственной терапии даже продукты со средним содержанием пурина (от 50 до 150 мг / 100 г):
- Белое и красное мясо, немного рыбы (кроме перечисленных ниже), устрицы, креветки, крабы, ракообразные, колбасы и колбасы в целом; горох, фасоль, чечевица, спаржа, шпинат, цветная капуста, грибы, арахис, цельнозерновые продукты.
- Необходимо помнить, что диета, богатая сложными углеводами, связана с выведением мочевой кислоты.
- Кроме того, накопление мочевой кислоты можно бороться с помощью диеты, богатой водой и гидратированными продуктами. Увеличение почечной фильтрации предотвращает камни и способствует снижению мочеиспускания.
- Некоторые утверждают, что увеличение доли омега-3 (незаменимых) жирных кислот может уменьшить общее воспалительное состояние даже в случае подагры. К сожалению, продукты, которые содержат больше всего - голубая рыба (которая, как мы увидим, содержит много пуринов) Рекомендуется использовать очищенную добавку или увеличить потребление продуктов с омега-3, но с небольшим количеством пуринов: других рыбных продуктов, водорослей, некоторых масличных семян и связанных масел.
Что НЕ есть
- Спиртные напитки: вино, пиво, спиртные напитки, ликеры и т. Д.
Продукты с высоким содержанием пурина (от 150 до 50 мг / 800 г):
- Анчоусы или анчоусы, сардины, сельдь, скумбрия, мидии, сладкоежка, печень, почки, мозг, мясной экстракт, дичь.
- Следует также иметь в виду, что диета, богатая жирами и фруктозой, связана с задержкой мочевой кислоты.
Природные лекарства и средства правовой защиты
Существует два типа натуральных средств от подагры:
- Дополнения:
- Витамин В6 или пиридоксин.
- Магний.
- Омега 3.
- Травяной, в виде настоя, отвара или экстракта для перорального приема:
- Зимняя вишня.
- Береза.
- Артишок.
- Благословенный чертополох.
- Метла мясника.
- Белая ива
- Явский чай.
- Pilosella.
- Крапивы.
Фармакологическая помощь
- Лечение подагры основано на контроле метаболизма мочевой кислоты; Не рекомендуется начинать терапию следующими препаратами во время острого приступа подагры:
- Колхицин: болеутоляющее, противовоспалительное и способствует выведению мочевой кислоты. Например Колчицина ЛИРИКА и Колчицина Ф.Н.
- Аллопуринол: ингибирует эндогенный синтез мочевой кислоты. Например, Zyloric, Allurit и Allopurinol FN.
- Febuxosat: ингибирует эндогенный синтез мочевой кислоты. Например аденурический.
- Пробенецид: способствует выведению мочевой кислоты. Например, Пробенец Ф.Н.
- Сульфинпиразон: способствует выведению мочевой кислоты. Например, Энтурен
- Когда происходит приступ суставной подагры, желательно принять:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): для борьбы с воспалением (салициловая кислота и ее производные, а также кортизоны) абсолютно противопоказаны:
- Диклофенак: например, Fastum Painkiller и Dicloreum.
- Кетопрофен: например, Фастум, Кетопрофен, АЛМ и Стеофен.
- Напроксен: например, Напросин, Прексан и Наприус.
- Пироксикам: например, Фельден, Пироксикам Э.Г. и Артроксикам.
- В случае аллергии на НПВП или снижения толерантности можно прибегнуть к некоторым кортикостероидам (также вводимым в суставах).
профилактика
- Первым профилактическим вмешательством против подагры является проведение диагностических исследований. Очевидно, что это особенно относится к:
- Кто может быть знаком с гиперурикемией.
- Кто хотя бы раз страдал от подагрических симптомов.
- Для тех, у кого уже был положительный диагноз гиперурикемии, важно:
- Соблюдайте лекарственную терапию.
- Быть или становиться нормальным весом.
- Быть или стать физически активным и заниматься спортом.
- Много пью.
- Потребляйте продукты с низким или средним содержанием пурина, избегая более богатых.
- Избегайте алкоголя.
- Избегайте лекарств и добавок, которые могут ухудшить метаболизм мочевой кислоты.
Лечебные процедуры
Лечение подагры, как правило, фармакологическое и не требует альтернативных методов лечения.