гематома

Ключевые моменты

Гематома представляет собой набор крови, расположенный вне кровеносных сосудов, типичное следствие травмы или кровоподтеков. Кровь вытекает из кровообращения, концентрируется в ткани или в полости организма и вызывает гематому.

Гематома: причины

Помимо травм и ушибов, гематома может быть вызвана и другими факторами: изменением коагуляции (тромбоцитопения, гемофилия), хирургическими ранами, лейкозом, антикоагулянтной терапией (гепарин, дикумарол и др.).

Гематома: симптомы

Характерные симптомы гематомы различаются в зависимости от тяжести перенесенной травмы. Боль варьирует от легкой (поверхностные гематомы) до острой / интенсивной (тяжелая / глубокая травма). Гематома легкой и средней величины сочетает цветовую гамму от красного до синего и от пурпурного до желтого. Поверхностные гематомы разрешаются в короткие сроки.

Гематома: классификация

Подкожные гематомы классифицируются как: петехии, пурпура и синяки

Наиболее частыми гематомами головного мозга являются: цефалогематома, эпидуральная гематома, субдуральная гематома, субарахноидальная гематома, субгалеальная гематома.

Среди ДРУГИХ ТИПОВ гематомы мы отмечаем: отоэтома, перианальная гематома, гематома с хирургической раной, субгемогенная гематома.

Гематома: уход

Лечение гематомы зависит от тяжести причиненного ущерба. Поверхностные гематомы, как правило, самоочищаются в течение нескольких дней: для ускорения заживления рекомендуется применять лед. Глубокие гематомы должны быть удалены хирургическим путем. Гематому под ногтем следует лечить перфорацией ногтя: кровь вытекает из отверстия и гематома реабсорбируется.

Определение гематомы

Гематома - это набор крови, более или менее обильный, расположенный за пределами кровеносных сосудов. Кровь, которая вышла из системы кровообращения после травм или ушибов, концентрируется в ткани или в полости тела, вызывая тем самым гематому.

Термин « гематома» происходит от греческого языка: корень « гематок » относится к «крови», а суффикс « ома» (от сомы) означает «тело».

Гематомы могут развиваться в любой области тела: внутри мышцы, под поверхностью кожи, в голове или в мозгу, в ухе, в анальной области или под ногтем.

Собственно гематома следует отличать от экхимоза и гемангиомы:

• экхимоз (или синяк): это разновидность легкой гематомы, характеризующаяся диффузией крови под кожу (кровоток ограничен)
• гемангиома: это ненормальное скопление кровеносных сосудов в коже или внутренних органах. Это именно опухолевая форма, при которой кровеносные сосуды размножаются в эндотелии.

Но почему образуется гематома? Каковы основные симптомы? Какие виды гематом существуют? Какие процедуры? В ходе обсуждения мы дадим ответ на эти вопросы.

причины

При гематоме кровь полностью или частично коагулируется в зависимости от времени, прошедшего с момента кровотечения. Кровь из поврежденных подкожных капилляров льется в нижележащую ткань, где она остается в заключении; не обнаруживая выходов, кровь создает типичное красное пятно на коже или гематому.

Причин, которые вызывают гематомы, много:

• Изменение коагуляции: некоторые дефекты свертывающей способности крови, такие как тромбоцитопения или гемофилия, могут способствовать образованию гематом. При сходных обстоятельствах небольшие псевдогематомы (лучше сказать, синяки) могут возникать даже после незначительной травмы. Тот же симптом обнаружен у пациентов, принимающих антитромботические препараты, такие как кумадин.
• Хирургия: гематома является одним из наиболее распространенных осложнений, возникающих после некоторых хирургических процедур. Пациент с гипертонической болезнью, подвергнутый операции, более подвержен риску гематомы.
• Поражение кровеносных сосудов уже изменено патологическими состояниями, такими как аневризмы, инфекции и новообразования
• лейкемия
• Антикоагулянтная терапия: введение гепарина или дикумарола
• Травмы, ушибы, ствол: после разрыва кровеносного сосуда кровь накапливается в поврежденной ткани или органе, становится плотнее и вызывает гематому.

Гематома может включать в себя любую структуру тела; тяжесть травмы зависит от типа травмы, размера гематомы и, прежде всего, анатомического участка, в котором она возникает.

Часто бывает достаточно столкнуться с предметом, чтобы сломать капилляры и вызвать небольшую гематому: легко понять, что в подобных ситуациях гематома, безусловно, не является неотложной медицинской проблемой. В других обстоятельствах тяжелый ушиб может привести к серьезному и обширному повреждению, поэтому созданное кровотечение приобретает совершенно иной смысл, чем в предыдущей ситуации.

У пожилых людей гематомы развиваются легче, чем у молодых: на самом деле, с возрастом кровеносные сосуды становятся более хрупкими и тонкими, поэтому более подвержены риску разрыва.

симптомы

Характерные симптомы гематомы варьируются в зависимости от тяжести перенесенной травмы. Например, небольшая гематома, создаваемая под кожей, вызывает относительно легкие симптомы, такие как боль / напряжение в зоне поражения и ощущение тепла. Легкие гематомы этого типа разрешаются в короткие сроки без необходимости вмешательства.

Вариация цветовой схемы типична для «поверхностных» гематом. Первоначально синяк кажется красноватым; через пару дней гематома приобретает голубовато-пурпурный, иногда черный цвет. Примерно через неделю гематома одевается в зеленовато-желтый цвет, а через пару недель полностью исчезает.

Изменение цветности гематомы связано с превращением EME (простетической группы гемоглобима) в билирубин, желто-оранжевый желчный пигмент, полученный в результате катаболизма эритроцитов.

Некоторые гематомы могут даже остаться незамеченными: это случай классических «домашних несчастных случаев», при которых столкновение с объектом может вызвать микрогематому (следовательно, разрыв мелких кровеносных сосудов), которая может не ощущаться.

Различный и более деликатный дискурс для серьезных травм: например, церебральная гематома, которая включает в себя сложные и внушительные симптомы, требует срочного и немедленного вмешательства.

Чтобы понять степень тяжести гематомы, мы выделяем два случая:

1. Гематома самопроизвольно разрешается: типичное состояние небольших гематом, включая капилляры или сосуды малого калибра. Кровь, которая скопилась в коагулированной ткани и медленно реабсорбируется.
2. Гематома увеличивается в объеме: когда гематома включает в себя кровеносные сосуды большого калибра (например, артерии), кровотечение имеет тенденцию сохраняться, и поражение не может разрешиться самостоятельно. Артериальные сосуды на самом деле мало предрасположены к спонтанному гемостазу, поэтому гематома увеличивается в объеме. В этих случаях необходимо медицинское вмешательство, чтобы избежать возможных и катастрофических последствий.

В следующей статье мы проанализируем основные виды гематом »