Что такое Умор Аккео
Водный юмор (или водный юмор) представляет собой бесцветную и прозрачную жидкость, содержащуюся в переднем сегменте глаза. Он образуется в результате выделения из цилиарного тела и состоит в основном из воды, солей и белковых веществ. Клеточные элементы, с другой стороны, практически отсутствуют.
Водный юмор действует как преломляющая среда (оптическая функция) и поставляет питательные вещества в роговицу и кристаллический (функция питания). Кроме того, это помогает поддерживать внутриглазное давление (статическая функция).
Глазные камеры
Глазное яблоко представляет собой замкнутую сферическую анатомическую структуру с внутренней полостью.
Кристаллическое и ресничное тело разделяют глаз на две полости, заполненные жидкостью, одну спереди и одну сзади:
- Передняя полость меньшего размера, в свою очередь, может быть разделена на две камеры (передняя: между роговицей и радужкой; задняя часть: граничащая с кристаллическим и цилиарным телом), обе из которых содержат водный юмор (жидкость).
- Задняя полость занимает около четырех пятых всего глазного яблока; он простирается от задней поверхности хрусталика до сетчатки и содержит стекловидное, желатиновое и прозрачное тело (по этой причине заднюю полость также называют стекловидной камерой).
Как стекловидное тело, так и водный юмор способствуют стабилизации формы и положения глаза.
Особенности и свойства
Водный юмор занимает пространство, входящее в переднюю полость глазного яблока. Произведенный цилиарным телом, он состоит в основном из воды, в которой растворены белковые вещества и минимальное количество солей. В водянистой влаге в частности присутствуют аминокислоты, хлориды, гиалуроновая кислота, глюкоза и аскорбиновая кислота. Кроме того, могут быть обнаружены очень редкие лимфоциты, количество которых значительно увеличивается при воспалительных процессах глаза. РН слабощелочный (7, 22).
функции
Водный юмор выполняет несколько функций:
- Он участвует в процессе рефракции, являясь одним из диоптрических средств глазного яблока;
- Это помогает придать глазу консистенцию и объем и стабилизирует форму роговицы, благодаря давлению, которое она оказывает на внутренние стенки (физиологический тонус глаза);
- Питательная функция по отношению к хрусталику и роговице (глазные структуры без сосудов);
- Его задача - сохранить линзу неповрежденной и прозрачной;
- Предотвращает роговицу, хрусталик и радужку от резких перепадов температуры;
- Он играет основополагающую роль в регуляции внутриглазного давления.
Динамика водного юмора
Водный юмор - это жидкость, которая постоянно циркулирует в глазу. Таким образом, он действует как транспортер метаболитов и отходов.
Водный юмор создается секретирующей и фильтрующей активностью цилиарного тела (часть средней или верхней оболочки глазного яблока, расположенная за радужной оболочкой).
Поток водянистой влаги становится возможным благодаря разнице в давлении, существующем между жидкостями внутри глаза (который обычно составляет около 14-20 миллиметров ртутного столба) и в эписклеральных венах (около 9-13 мм рт. Ст.).
производство
Водный юмор образуется в виде интерстициальной жидкости, в основном за счет механизмов активной секреции: он проходит через эпителиальные клетки ресничных отростков и вливается в заднюю камеру. Из этого он проходит, минуя зрачок, в переднюю камеру (пространство между роговицей и радужкой), где он реабсорбируется. Малый продуктивный путь происходит для ультрафильтрации плазмы на уровне капилляров цилиарного тела.
ресорбция
Большая часть резорбции происходит в передней камере, в основном на краю радужной оболочки. Под воздействием внутриглазного давления водный юмор проходит через постепенно уменьшающиеся поры, которые составляют трабекулярную сеть, расположенную между склерой и роговицей, и входит в канал Шлемма (или венозный синус склеры). Этот последний элемент представляет собой отток к венозной окружности глаза. На самом деле канал Шлемма связывается с эписклеральными венами. Следовательно, резорбция по этому пути зависит от градиента внутриглазного давления.
Водное настроение и тонус глаз
Скорость производства и реабсорбции водянистой влаги достигается для того, чтобы определить давление между 10 и 21 мм рт. Ст. (Нормальный диапазон) в глазу. Чтобы поддерживать это стабильное значение, глазное яблоко непрерывно производит небольшое количество водянистой влаги, в то время как равный уровень этой жидкости дренируется через сложную сеть клеток и тканей, расположенных в передней камере, около цилиарного тела.
Однако, учитывая, что водянистая жидкость представляет собой постоянно обновляющуюся и циркулирующую жидкость, внутриглазное давление не является постоянной величиной. Чрезмерное образование водянистой влаги или препятствие для ее оттока может вызвать глазную гипертензию, состояние, которое предрасполагает к появлению глаукомы (тонкое глазное заболевание, которое нарушает зрительную функцию после страдания зрительного нерва). Кроме того, имеются патологические изменения, характеризующиеся гипотонией, из-за снижения выработки водянистой влаги или чрезмерного дренажа.
Водный юмор и глаукома
В глазу, пораженном глаукомой, чрезмерная продукция или препятствие оттоку водянистой влаги вызывают повышение внутриглазного давления. Последующее сжатие тканей внутри глазного яблока начинает незаметно изменять зрительный нерв и со временем вызывает постепенное уменьшение поля зрения и поля зрения.
Многочисленные другие факторы риска связаны с глаукомой: пожилой возраст, знакомство с болезнью, принадлежность к афро-американской расе, высокая близорукость, уменьшение толщины центральной части роговицы и изменения кровообращения, такие как вызванные гипертонией системный и диабет. Предыдущая травма глаза и продолжающееся использование кортикостероидов (глазные капли, мази или системные препараты) также могут способствовать возникновению или усугублению глаукомы.
Глаукому часто называют « тихим вором зрения », поскольку в большинстве случаев болезнь прогрессирует незаметно, не вызывая явных симптомов. Пациент осознает болезнь только на поздней стадии, когда зрительная функция теперь необратимо нарушена.
Наиболее частая форма глаукомы, называемая хронической простой (открытый угол), возникает после постепенного сужения путей оттока водянистой влаги. В основном, это бессимптомно, но некоторые признаки могут привести к подозрению в повышении тонуса глаза: головная боль, быстрое снижение остроты зрения, размытость и изменения поля зрения (например, гало вокруг огней).
Острая (закрытая) глаукома, с другой стороны, может внезапно проявляться болью вокруг и внутри глазного яблока, настолько интенсивной, что вызывает тошноту и рвоту. Эта форма обусловлена уменьшением ширины угла между радужной оболочкой и роговицей («нижняя передняя камера»).
Существует также форма врожденной глаукомы, при которой дренажная система с рождения не допускает регулярного оттока водянистой влаги. В результате повышение внутриглазного давления вызывает у ребенка светобоязнь (легкий дискомфорт) и слезотечение.
«Бессимптомного» прогрессирования заболевания можно избежать путем периодических визитов офтальмолога, которые позволяют на ранней стадии разработать эффективную и персонализированную терапевтическую стратегию. Глаукому обычно лечат с использованием гипотонизирующих глазных капель, которые нужно регулярно и непрерывно закапывать в глаз, чтобы поддерживать постоянное давление в течение 24 часов. Если этот подход оказывается недостаточным, можно также прибегнуть к лазерной хирургии или хирургической терапии таким образом, чтобы восстановить нормальный отток водянистой влаги.
