Дерма - это средний слой кожи, между подкожной клеточкой и эпидермисом. В отличие от последнего, от которого он отделен от базальной мембраны, дерма богато васкуляризирована и иннервируется.

Дерма выполняет функции механической и метаболической поддержки эпидермиса, в который она переносит питательные вещества и кожное сало, маслянистое вещество, которое защищает поверхностный слой кожи от бактерий и обезвоживания. Он имеет волнистую форму из-за наличия дермальных сосочков, экстрофлексий, которые имеют целью внедриться в гребни, присутствующие в вышележащем эпидермальном слое. Эта конкретная анатомическая конформация имеет целью повысить адгезию между двумя слоями и способствовать обмену веществ.

С гистологической точки зрения дерма представляет собой соединительную ткань, состоящую из волокнистых гликопротеинов, погруженных в основное вещество. Внутри есть различные типы клеток, волосяных фолликулов и желез, типичных для кожи.

Дерму можно разделить на две части. Самый поверхностный слой, называемый адвентициальным, богат клетками; в более глубокой, называемой ретикулярной, вместо этого преобладают волокна.

В дерме можно выделить три компонента: клетки, волокна и основное вещество (или аморфное вещество), которое заполняет пространства, оставленные свободными волокнами и дермальными клетками.

Клетки: фибробласты являются наиболее распространенными клетками в дерме и отвечают за синтез волокон и компонентов основного вещества.

Помимо фибробластов также присутствуют тучные клетки, которые содержат много гранул, богатых гепарином (антикоагулянтным агентом) и гистамином (медиатором воспалительных реакций).

Дерма также населена клетками крови, такими как макрофаги, гранулоциты и лимфоциты. Присутствие этих клеток на уровне дермы увеличивается при воспалительных состояниях. В частности, макрофаги происходят из моноцитов крови, которые после выхода из капилляров приобретают вид, похожий на фибробласты, и называются гистиоцитами. Когда идет воспалительный процесс, гистиоциты увеличиваются в размерах и приобретают способность к включению инородных частиц и некротического материала (фагоцитиз). В этом случае гистиоциты называются макрофагами, которые принадлежат к семейству антигенпрезентирующих клеток и играют ведущую роль в иммунном ответе.

Дерма выполняет важные метаболические, иммунологические, терморегуляторные и чувствительные функции, а также поддерживает. На этом уровне мы находим важные структуры, такие как потовые и сальные железы, корни и луковицы волос, мышцы-возбудители волос и плотная сеть капилляров.

ОСНОВНОЕ ВЕЩЕСТВО: оно состоит из глюкозаминогликанов (GAG). Это полисахариды, состоящие из длинных цепей дисахаридов, в которых по меньшей мере одна из двух единиц представляет собой аминосахар (глюкозамин или галактозамин).

Самые известные глюкозамминогликаны - это гиалуроновая кислота и гепарин. Эти и другие вещества, принадлежащие к этому семейству, обладают способностью удерживать много воды, образуя гель.

Гель - это состояние, в котором дисперсная фаза и диспергирующая фаза сосуществуют. В конкретном случае молекулы глюкозамминогликанов (дисперсная фаза) образуют своего рода решетку, между сетками которой содержится вода (диспергирующая фаза).

На уровне дермы этот гель занимает большую часть внеклеточного пространства и отвечает за помутнение кожи . Глюкозамминогликаны представляют собой довольно жесткие молекулы, которые не складываются, следовательно, они принимают довольно протяженные конформации (называемые случайными катушками) и занимают преувеличенный объем по сравнению с их массой.

В дерме все присутствующие глюкозамминогликаны, кроме гиалуроновой кислоты, в большом количестве связываются с одним нитчатым белком (ядра или белкового ядра), образуя протеогликаны.

Многие протеогликаны связываются с одним ядром гиалуроновой кислоты, образуя огромные агрегаты:

ВОЛОКНА: основные - это коллаген. Коллаген представляет собой чрезвычайно сложный гликопротеин, организованный в больших волокнистых пучках, и, помимо того, что он является самым распространенным белком в организме, он сам составляет 70% белков в коже.

Коллаген обладает поддерживающей функцией и оказывает значительное механическое сопротивление дерме. В самом поверхностном слое, называемом адвентициальным, имеются также более тонкие коллагеновые волокна, называемые ретикулярными.

Помимо коллагеновых волокон, в дерме есть небольшая доля эластичных волокон, которые вместе составляют только 2% кожных белков. Они состоят из эластина, который придает коже определенную степень упругости, необходимую как для выражения лица, так и для отслеживания многочисленных изменений в размерах тела, которые происходят в течение всей жизни.

Молекулы эластина соединены поперечными мостиками, благодаря которым они образуют широкую сеть, которая придает коже достаточную степень эластичности. Однако растяжение кожи ограничено наличием коллагеновых волокон, смешанных с эластичными. Тем не менее, есть случаи, когда растяжение кожи является настолько выраженным, что вызывает разрушение коллагеновых волокон: классический пример - гравитационные растяжки.

Иподерма »