Одна из наиболее частых проблем среди молодых матерей связана со способностью производить молоко в количествах, адекватных потребностям роста новорожденного.
Первое молоко, выделяемое после рождения - в довольно небольших количествах по сравнению с последующими этапами грудного вскармливания - называется молозивом. Это более желтая и густая жидкость, чем у следующего молока, характеризующаяся большим присутствием минеральных солей и белков (особенно сывороточных), но беднее жиров и сахаров; это также «защитное» молоко, потому что оно богато антителами с замечательной защитной способностью против инфекций, особенно кишечных инфекций.
На этом первом этапе, продолжающемся 5-6 дней, совершенно нормально видеть потерю веса у новорожденного примерно на 5-10%, связанную со стрессом, вызванным родами и потерей жидкости с фекалиями (меконием), дыханием, пот и моча.
В течение первой недели молозиво постепенно меняет свой состав, пока не достигнет так называемого «зрелого» молока. Этот результат достигается путем прохождения промежуточной стадии (между 5-м и 6-м и 10-м днями), в которой молоко определяется как «переходное». На этом этапе количество секретируемого молока постепенно увеличивается, а белки и минеральные соли уменьшаются, а процент жиров и углеводов увеличивается.
Примерно на 5-й день жизни новорожденного мать вырабатывает около 480 мл молока, а через месяц в среднем вырабатывается 750 мл молока (570-900 мл / день) . Разделив эти количества на количество ежедневных кормлений - весьма варьирующих от одного новорожденного к следующему с точки зрения продолжительности и частоты, и, в то же время, по отношению к периоду - получается ориентировочное количество молока, взятого при каждом кормлении.
| Детский возраст | Среднее количество молока, произведенное матерью за 24 часа | библиография |
| 5 дней | 483 мл | Невилл 1988 |
| 1 месяц | 706 мл | Салазар 2000 |
| 1 месяц | 673 мл | Дьюи 1983 |
| 1 месяц | 687 мл | Кокс 1996 |
| 1-6 месяцев | 440 мл х2 = 880 мл | Кент 1999 |
| 3 месяца | 793 мл | Дьюи 1991 |
| 3-5 месяцев | 730 мл | Невилл 1988 |
| 6 месяцев | 896 мл | Дьюи 1983 |
| 6 месяцев | 720 мл | Кокс 1996 |
| 7 месяцев | 875 мл (удовлетворяет 93% потребностей ребенка в калориях) | Дьюи 1984 |
| 11-16 месяцев | 550 мл (удовлетворяет 50% калорийных потребностей ребенка) | Дьюи 1984 |
Как определить, получает ли ребенок достаточно молока?
- Плач - поздний признак голода. Новорожденный может проявлять необходимость прикрепления к груди с более ранними симптомами, такими как открывание рта, сосание кулаков, перемещение глаз под веками, шумы или перемещение головы из стороны в сторону.
- Признаками того, что ребенок принимает достаточное количество грудного молока во время грудного вскармливания, являются:
не менее 3 эвакуаций в день после 1-го дня
желтые и комковатые выделения с 5-го дня
по крайней мере 6 мочеиспусканий в день с 4-го дня с чистой или светло-желтой мочой
он доволен и счастлив после кормления
глотающие звуки во время кормления
отсутствие потери веса после 3-го дня
они вырастают около 20-35 грамм в день, начиная с 5-го дня
восстановление массы тела при рождении с 10-го дня
очевидное увеличение консистенции, веса и размера груди, а также очевидное увеличение количества
и качество молока с 5-го дня
на сосках нет признаков травмы
корм убирает чувство сытости груди
- Признаки того, что новорожденный принимает недостаточное количество грудного молока во время грудного вскармливания: увеличение веса новорожденного составляет менее 18 г в день, 125 г в неделю или 500 г в месяц; вес в 15 дней жизни меньше, чем зарегистрировано при рождении; новорожденный мочится менее 6 раз в день, с мочой с резким и концентрированным запахом (темно-желтый, который имеет тенденцию к оранжевому), и эвакуирует твердый, сухой и редко кала: в дополнение к снижению веса, новорожденный Плохо кормящие могут часто плакать, слишком долго прилипать к груди, казаться вялыми и недовольными в конце кормления или отказываться от груди.
