препараты для похудения

Anorectics - аноректические препараты и добавки

Что значит аноректика?

Прилагательное аноректики относится к любому веществу, способному гасить стимул аппетита. Потенциальная полезность этих противовоспалительных препаратов для лечения ожирения является особенно деликатной и обсуждаемой темой, предметом которой - на протяжении многих лет - растущих ограничений и запретов.

Используемые в терапии аноректики - это, в основном, лекарства с центральным действием, которые благодаря усилению дофаминергической, адренергической и серотонинергической активности стимулируют центр сытости и / или подавляют чувство голода.

Амфетаминовая аноректика

Аноректическое действие характерно для амфетаминов и их производных: амфетамина, метамфетамина, бензфетамина, фендиметразина, диэтилпропиона, мазиндола, фентермина, фенилпропаноламина, амфепрамона, дексфенфлурамина.

Поскольку использование амфетаминоподобных аноректических препаратов обременено важными побочными эффектами : раздражительность, беспокойство, эйфория, депрессия, спутанность сознания, головная боль, бессонница, тремор, сердцебиение, тахикардия и аритмия, их терапевтическое использование значительно сократилось в года. Однако многие из этих веществ по-прежнему являются предметом интенсивной торговли на черном рынке, также доступной в Интернете для широкой публики людей с избыточным весом, которые ищут быстрое и безболезненное решение проблемы, часто не осознавая опасностей, связанных с использованием этих веществ и из реальных причин, которые вынудили уход с рынка:

  • фенилпропаноламин : увеличивает риск геморрагического инсульта, особенно у женщин;
  • Фенфлурамин: не вызывая побочных эффектов, типичных для производных амфетамина, он увеличивает риск травм клапанов сердца:
  • фендиметразин: последний из аноректиков, вышедших на пенсию в августе 2011 года, содержит побочные эффекты, типичные для производных амфетамина: раздражительность, беспокойство, тахикардия, сердцебиение, аритмии, тремор и гипертония; в дополнение к этому, чрезмерная эйфория и чувство благополучия, вытекающие из первых предположений, постепенно трансформируются в депрессию, так как толерантность и зависимость возникают при постоянном использовании.

Антидепрессивная аноректика

Среди аноректических препаратов мы не находим только производных амфетамина, которые оказывают свое действие, стимулирующее высвобождение катехоламинов или активирующих рецепторы, но также и антидепрессанты общего назначения. Эти препараты работают путем блокирования реабсорбции норэпинефрина, дофамина и серотонина на уровне синапсов центральной нервной системы, усиливая сигнал. Прежде всего, это так называемые серотонинергические препараты, которые изучаются и используются в качестве аноректиков; на самом деле, серотонин способен не только способствовать хорошему настроению и спокойствию, но и уменьшить потребление пищи. Ссылаясь на этот последний момент, считается, что серотонин вызывает раннее начало сигнала сытости, снижает вкусовые качества пищи и общее количество потребляемой пищи, уменьшает потребление углеводов и увеличивает потребление белка без влияния на потребление жиров и частоту приема пищи.

По сравнению с производными амфетамина, которые оказывают свое собственное действие для похудения, в том числе за счет общей стимуляции обмена веществ в организме (увеличение расхода энергии), серотонинергические лекарственные средства не обладают этим эффектом и поэтому относительно свободны от побочных эффектов, таких как беспокойство, тремор, потливость, тахикардия и т. Д. Наиболее часто используемыми серотонинергическими препаратами для аноректической активности являются фенфлурамин и дексфенфлурамин, запрещенные еще в 1997 году за серьезные побочные эффекты, такие как легочная гипертензия и изменения сердечного клапана. Вместо этого флуоксетин и сертралин - препараты с аноректическим эффектом, более сдержанные и кратковременные, используемые в терапии в основном в качестве антидепрессантов.

Сибутрамин

Особенно хорошо известным аноректическим препаратом, способным действовать как в качестве производных амфетамина (норадренергический эффект), так и в качестве серотонинергического средства, является сибутрамин (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia), недавно снятый с рынка из-за неблагоприятных побочных эффектов: сухости во рту запор, головная боль, бессонница, гипертония, тахикардия, инсульт и инфаркт.

Римонабант

Другое лекарственное средство с аноректическим действием, изъятое с рынка, представляет собой римонабант (Acomplia, Zimulti), антагонист каннабиноидных рецепторов. Он работает путем блокирования рецепторов определенного типа, каннабиноидных рецепторов типа 1 (CB1). Эти рецепторы находятся в нервной системе и являются частью системы, используемой организмом для контроля за приемом пищи. Рецепторы также присутствуют в адипоцитах (жировой ткани). Следовательно, римонабант снижает потребление пищи и способствует установлению более благоприятной метаболической картины (повышенная чувствительность к инсулину и пониженная липидемия); причины его ухода с рынка кроются в высоком риске серьезных психических и неврологических расстройств, включая риск самоубийства.

топирамат

Топирамат, противоэпилептический агент, вызывающий потерю веса, разрешенный для лечения эпилепсии и некоторых форм мигрени, часто используется неправильно для целей похудения из-за его способности подавлять аппетит; неудивительно, что он был изучен для специфического использования при нервной булимии и при расстройстве пищевого поведения. Также для топирамата существует риск возникновения психологических побочных эффектов, таких как аффективные расстройства, психотические расстройства и агрессивное поведение.

Аноректические добавки

Из-за серьезных побочных эффектов, связанных с аноректическими препаратами, и изъятия с рынка большинства лекарственных препаратов, использовавшихся в прошлом, сегодня широко распространена тенденция поиска возможных альтернатив в мире пищевых добавок .

На самом деле существует много природных веществ, способных отслеживать действие синтетических аноректических препаратов, хотя и с более мягким действием, чем обычные дозы. Это касается, например, кофеина (мате, кола, гуарана, кофе, чай с длинным настоем, какао), синефрина (горький апельсин, кожура) и эфедрина (эфедра, надземные части, не допускаются в качестве добавки), которые действуют как антифам, имитируя действие производных амфетамина как с точки зрения подавления аппетита, так и стимулирующего воздействия на обмен веществ в организме.

Что касается серотонинергических аноректических добавок, мы сообщаем о 5-гидрокситриптофане, производном аминокислоты, способном преодолевать гематоэнцефалический барьер и повышать синтез серотонина.

Наконец, аноректический эффект может быть приписан волокнам (отруби, гуаровая и гуаровая камедь, ксантан, карайя камеди, псиллиум, семена псиллиума, агаровый агар, глюкоманнан, пектин, мука Конжак, альгиновая и альгиновая кислота, каррагинан), которые Если их принимать перед едой вместе с большим количеством воды, они набухают в желудке, растягивая стенки желудка, усиливая чувство сытости и уменьшая потребление пищи.