Диета и язвенный колит

Язвенный колит

Язвенный колит, также называемый язвенным ректоколитом, является ХРОНИЧЕСКИМ воспалительным заболеванием, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки (прямой кишки).

Причины язвенного колита пока не известны, но среди авторов распространено мнение, что это иммунологическое расстройство. Таким образом, одни и те же лейкоциты организма могут повредить слизистую оболочку кишечника за счет высвобождения антиэпителиальных антител; эта теория, кажется, подтверждается более или менее частой сопутствующей патологией язвенного колита с другими подобными, но ВНЕШНИМИ кишечными расстройствами. Кроме того, возможность передачи генетического компонента не исключена.

NB . Также довольно часто можно обнаружить сильный эмоциональный стресс, вероятно, вызванный анксиогенной тенденцией некоторых субъектов, страдающих язвенным колитом. Эта этиология, по-видимому, похожа на этиологию синдрома раздраженного кишечника.

Язвенный колит проявляется при слизистой диарее, то есть содержит большое количество кишечной слизи, связанной с кровью; диарейные выделения чаще встречаются ночью и после еды и связаны с абдоминальными нарушениями и ощущением постоянной необходимости дефекации, даже если прямая кишка уже полностью пуста (TENESMO).

При отсутствии лечения язвенного колита можно определить степень поражения слизистой оболочки. с относительным увеличением симптомов. Помимо кишечных проявлений, часто наблюдается высокая температура.

Терапия язвенного колита в основном направлена на стимулирование ремиссии, а также на поддержание и лечение любых осложнений, связанных с заболеванием.

Роль диеты при язвенном колите

Самым важным приемом в профилактике язвенного колита, несомненно, является сохранение INTEGRA слизистой оболочки кишечника; однако диета при язвенном колите значительно меняется в зависимости от состояния заболевания или лучше:

если язвенный колит находится в скрытой форме, когда он НЕ представляет специфической симптоматики, целью диеты является поддержание баланса кишечника, НЕДОСТАТОЧНО острому; напротив, если язвенный колит проявляет острые симптомы, целью диеты является уменьшение кишечных проявлений.

Диета в стадии ремиссии

В период латентности или ремиссии алиментарная терапия язвенного колита направлена на поддержание эффективности кишечника и усиление «барьерного» эффекта в отношении патогенов, кислотности, пищевых шлаков и т. Д.

Перистальтике толстой кишки способствует правильное потребление пищевых волокон, которые следует вводить в правильных дозах и с максимально возможной регулярностью. В связи с этим, научно-исследовательские институты рекомендуют принимать около 30 г / день (+/- 5 г), которые, в зависимости от субъективности, могут увеличиваться или уменьшаться в зависимости от индивидуального перистальтического ответа (частота эвакуаций и консистенция стула)., Волокно, надлежащим образом разделенное на растворимые (в основном содержащиеся в фруктах и овощах) и нерастворимые (в основном из злаков и производных), помимо поддержания «жизненной» свободы мускулатуры колик, питает физиологическую бактериальную флору, вносящую значительный вклад в поддержание правильного трофики фитофтороз. Будучи полезными молекулами ТАКЖЕ для роста физиологических колоний (функция PREbiotic ), пищевые продукты, содержащие клетчатку, действуют синергически с PRObiotics (йогурт, кисломолочные продукты, добавки, лекарства и т. Д.) Для поддержания защиты слизистой оболочки; Если пациент не использует пробиотические продукты, проконсультировавшись с врачом, можно дополнить потребление этих бактериальных штаммов лекарственными средствами или пищевыми добавками, содержащими: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus .

Также пищевые источники омега-3 (для мощного противовоспалительного действия этих незаменимых жирных кислот) и глютамина, благодаря трофической функции этой аминокислоты на слизистой оболочке кишечника, особенно рекомендуются в рационе субъектов, страдающих язвенным колитом.

Наконец, помните, что все раздражающие агенты для слизистой оболочки должны быть ограничены в рационе, поэтому, если это возможно, рекомендуется радикально уменьшить алкоголь, кофе, острую пищу, очень жирную пищу и т. Д.

Диета в острой фазе

С другой стороны, диетические рекомендации резко меняются в период острого язвенного колита. Принимая во внимание повышенную потребность в воде (обезвоживание, вызванное диареей), первая хитрость заключается в частом введении ВОДЫ; Кроме того, мы напоминаем, что слизисто-диарейный синдром способствует нарушению питания, поэтому может потребоваться витаминная добавка, связанная с минеральными солями (особенно с магнием и калием). Кроме того, чтобы максимально уменьшить диарейные выделения, при остром язвенном колите необходимо:

Сократите, насколько это возможно, потребление клетчатки, которая, насколько это необходимо во время поддерживающей терапии, в острой фазе может способствовать эвакуации, ухудшающей симптомы.
Прервать интеграцию ПРОБИОТИКА с ГИГИЕНИЧЕСКИМИ проблемами; мы знаем, что пробиотические бактерии НЕ являются потенциальными болезнетворными микроорганизмами, однако, учитывая, что в кале имеются следы крови, указывающие на поражение стенок, для безопасности рекомендуется не поощрять введение других бактерий при кормлении.
Исключите ЛАКТОЗУ из рациона, потому что, благодаря расщеплению слизистой оболочки, возможно, что ферментация лактозы кишечными бактериями предпочтительнее; все это неумолимо ухудшало бы частоту и важность диареи, типичной для язвенного колита.
Очевидно, что в большей степени, чем в латентной фазе, важно УСТРАНИТЬ все продукты, содержащие раздражающие молекулы: алкоголь, кофе, другие нервы, раздражающие специи (особенно перец), жареную на гриле пищу или, что еще хуже, угли, чрезмерно жирную пищу, источники соланина и т. Д.,

NB : в случаях более тяжелых острых случаев может возникнуть необходимость заменить кормление парентеральным питанием; в конце наиболее интенсивного периода пациент с язвенным колитом должен будет постепенно пополнять пищу с помощью элементарной диеты (гипоаллергенная пища и простое приготовление пищи), возможно, с низким содержанием отходов.

Bibbliografia: