всеобщность
Игольчатая аспирация молочной железы - это исследование, направленное на взятие образца ткани молочной железы, чтобы изучить его под микроскопом.
Как правило, это исследование проводится для анализа клеток, которые составляют комок или область ткани молочной железы, которая подозревается в диагностике с помощью рентгенологии (ультразвук и маммография) и клинического диагноза (исследование молочной железы).
Техника минимально инвазивна и включает сбор образца клеток или жидкости, подлежащей цитологическому исследованию . Отбор проб проводится под ультразвуковым наведением, вводя очень тонкую иглу в грудь до достижения подозрительного образования, из которого отбирается часть содержимого для последующего анализа в лаборатории.
Что такое грудная игла?
Игольчатая аспирация молочной железы является интеграционной процедурой для рентгенологической и клинической диагностики патологий молочной железы, которая позволяет оценить наличие или отсутствие клеточных аномалий .
Основываясь на результатах цитологического исследования, врач-специалист решит, следует ли продолжить дальнейшие исследования и / или определить наиболее подходящий терапевтический путь для данного случая.
Метод выполняется с помощью тонкой иглы (аналогично обычной инъекции) и состоит в отборе образца клеток или жидкости из области или из подозрительного узелка. Затем собранный материал отправляется медицинскому патологу для цитологического исследования (т.е. клетки) в лаборатории.
Процедура дополняет ультразвуковое исследование молочной железы и маммографию: при подозрении на новообразования цитологический отбор образцов позволяет установить его природу и характеристики, исключая или подтверждая диагноз злокачественного рака молочной железы .
Таким образом, аспирация иглы молочной железы обеспечивает более глубокую диагностическую основу: цитологическое исследование оценивает все возможные патологические аспекты отдельных клеток, присутствующих в собранном образце.
В большинстве случаев цитологический отбор проб проводится под ультразвуковым контролем (то есть с использованием ультразвука) или рентгенографически (в случае маммографии), чтобы лучше определить предполагаемое поражение и точно достичь цели.
Что вы можете узнать?
Игольчатая аспирация позволяет отличить доброкачественное изменение молочной железы (как в случае кист и фиброаденом) от поражения молочной железы злокачественной природы (карцинома или другие опухоли).
Обычно цитологическое исследование проводится после ультразвукового исследования и / или маммографии молочных желез, в случае, если эти исследования показали подозрительные поражения и требуется более глубокая диагностическая структура.
Как ты это делаешь?
Игла-аспират состоит из взятия образцов ткани молочной железы с помощью полой иглы, по размеру похожей на обычный шприц.
Во время обследования игла вводится в грудь через кожу до тех пор, пока она не достигнет узловых изменений или подозрительных областей, подлежащих обследованию.
Аспирация иглы может быть выполнена с помощью ультразвукового наведения или, если узелки груди ощутимы, без помощи инструментов визуализации.
Вывод занимает несколько минут. Пациентка лежит на спине на кровати, ее руки повернуты вверх, а грудь обнажена в расслабленном положении, и врач может легко выполнить процедуру. Ультразвуковой датчик обнаруживает повреждение, и точка входа иглы выбрана.
Кожа дезинфицируется и начинается сбор: когда достигается область, начинается отсасывание, что позволяет собирать небольшую часть клеток. Во время этого маневра игла многократно перемещается в очаг поражения (назад и вперед в нескольких направлениях) для отбора наиболее подозрительных участков.
Собранный таким образом клеточный материал помещают на два или более предметных стекла, которые затем будут обработаны и изучены под микроскопом специалистом по патологической анатомии, который определит природу поражения.
Результат обычно доступен через несколько дней.
Когда это указано?
- В случае узелка, кисты, массы или области подозреваемой и неуточненной ткани молочной железы может быть показан аспират, чтобы изучить клетки, которые его составляют, и лучше понять его природу. Таким образом, эта амбулаторная процедура включает обследование молочной железы, УЗИ молочной железы и / или маммографию, чтобы исключить любые диагностические сомнения и получить максимально точный ответ.
- Аспирация иглы также выполняется на известных опухолях, чтобы контролировать эффект лечения или получить образцы, которые будут подвергнуты диагностическим исследованиям.
- Метод также может быть использован для аспирации подозреваемых лимфатических узлов как в подмышках, так и в других местах.
- Аспирация грудной иглы может также использоваться в терапевтических целях, например, для дренирования абсцессов или для опорожнения жидкости, содержащейся в кистах молочной железы, когда они вызывают дискомфорт у пациента.
- Эту процедуру также можно использовать для предоперационного центрирования . Это включает введение тонкой иглы, через которую можно поместить металлическую проволоку (которая затем будет удалена во время операции) или несколько капель радиоактивного индикатора, чтобы отметить место поражения, которое должно быть удаленным хирургом.
Разница между тонкой иглой и аспирацией
Игла биопсия и аспирация груди - это процедуры, которые имеют одну и ту же цель: взять небольшой образец ткани или клеток для микроскопического исследования и оценить их природу.
Выбор метода, который будет использоваться, выполняется врачом-специалистом на основе различных факторов, таких как характеристики, размер или место проведения тренинга, подлежащего анализу.
Биопсия молочной железы позволяет взять небольшую часть ткани из подозреваемой области. По сравнению с иглой без наддува, эта методика использует иглу большего калибра для удаления большего количества материала из узелка (так называемый фрустол) и обычно проводится под местной анестезией .
Таким образом, существенное различие между этими двумя методами заключается в большей инвазивности биопсии иглой, которая, однако, в некоторых ситуациях необходима для получения большей диагностической достоверности.
Интерпретация результатов
C1 = неадекватный / не представитель
Описание указывает на технически неоптимальную (неадекватную) аспирацию иглы или содержит ряд эпителиальных клеток, которые слишком малы (не репрезентативны) для постановки цитологического диагноза.
C2 = находка Бениньо
Аспирированный образец является адекватным и, безусловно, есть доброкачественные клетки. Иногда также можно сформулировать конкретный диагноз поражения, как, например, в случае кист, фиброаденомы, протоковой эктазии и мастита.
C3 = атипия при поражении, вероятно, доброкачественная
Цитологический анализ аспирированного материала обнаружил признаки доброкачественного поражения, но есть некоторые нетипичные признаки. В этом случае результат должен быть сопоставлен с другими проведенными тестами (обследование молочной железы, УЗИ или маммография), чтобы принять решение. Затем врач может указать дальнейшие исследования для правильного определения патологического состояния.
C4 = Подозрение на злокачественность
При аспирации молочной железы показан образец с характеристиками, свидетельствующими о вероятном наличии рака. В этом случае, однако, диагноз злокачественности не является окончательным, и часто необходимы дальнейшие исследования.
C5 = зло доказательство
Цитологический анализ аспирированного материала свидетельствует о наличии карциномы или других злокачественных опухолей. Это означает, что они были обнаружены в образце клеток с однозначными признаками малигнизации.
Нужна ли подготовка?
Никакой специальной подготовки не требуется перед синусовой аспирацией молочной железы. Даже использование местной анестезии обычно не является необходимым, поскольку боль, ощущаемая во время процедуры, является скромной.
Есть ли противопоказания?
Аспирация груди - это простая, безопасная и в целом хорошо переносимая техника.
Выборка очень быстрая, минимально инвазивная и точно направляется ультразвуковыми (или рентгенографическими, в случае маммографии) инструментами.
Аспирационная аспирация груди не требует анестезии (за исключением особых случаев) или госпитализации (после этого человек может сразу же вернуться в свой дом и / или на работу без сопровождения).
В редких случаях можно почувствовать небольшой дискомфорт из-за появления возможной гематомы (то есть сбора крови в месте сбора), которая облегчается применением простых пакетов со льдом и, как правило, реабсорбируется через несколько дней.
риски
Риски, связанные с аспирацией молочной железы иглой, такие же, как и при обычной внутримышечной инъекции, т.е. инфекции (очень редко, так как соблюдаются все правила для работы в стерильных условиях) и кровотечения (чаще в областях, где находится грудь он более богат поверхностными венозными сплетениями).
Иногда на месте отбора проб в течение нескольких часов сообщается о скромной нежности .
Редкий, но описанный случай - случайная пункция иглой легкого плевры ( пневмоторакс ); в этом случае требуется адекватное лечение.
Было показано, что во время аспирации тонкой иглы нет риска отдаленного распространения опухолевых клеток.
