Сибирская язва: определение
В области медицины термин сибирская язва относится к серьезной острой инфекции, к счастью, редко встречающейся, вызванной bacillus anthracis, затрагивающей кожу, желудочно-кишечный тракт и легкие: опасность сибирской язвы очень высока, так как многие из ее вариантов смертельны, Сибирская язва развивается в основном у травоядных млекопитающих, как диких, так и домашних (например, овец, коз, крупного рогатого скота, свиней и т. Д.), Но после контакта с этими инфицированными животными бактерия может также заразить людей, как проглатывание зараженного мяса, как при вдыхании спор. Межчеловеческое заражение не представляется возможным. Области, где существует риск заражения сибирской язвой, - это бедные страны Азии, Африки и Европы.
причины
В противном случае называется сибирской язвой (не путать с карбункулом стафилококка), сибирская язва вызывается бактериальной инфекцией, поддерживаемой Bacillus antraci ; точнее, болезнь является выражением спор Bacillus, которые естественным образом обнаруживаются в почве многих районов мира.
Споры Bacillus anthracis чрезвычайно устойчивы, просто подумайте, что они могут оставаться бездействующими и неизменными в почве в течение десятилетий; только когда они находят идеального хозяина, споры активируются и наносят ущерб. Сибирская язва в основном передается при попадании мяса от зараженных животных, хотя даже дыхательные пути являются важным и чрезвычайно опасным средством размножения бактерии.
Любопытным и особенным является способ заражения сибирской язвой у некоторых африканских народов: у этих племен есть обычай изготавливать барабаны со шкурами животных; учитывая плохое соблюдение гигиенических стандартов в этих странах, нередко покрытие барабанов шкурами зараженных животных. Таким образом, сибирская язва стала причиной многих жертв.
Столь же любопытным, как и редким, является заражение бациллы сибирской язвой через пост: десять лет назад 22 случая сибирской язвы были диагностированы после контакта со спорами бацилл через столб. Пятеро несчастных погибли.
Углубление: сибирская язва и наркомания
Не существует доказанной корреляции между наркоманией и риском заражения сибирской язвой; однако несколько лет назад в Шотландии число наркоманов, инфицированных Bacillus anthracis, резко возросло . Эта корреляция, на первый взгляд необъяснимая, вскоре прояснилась: кажется, что споры от побоев сибирской язвы загрязнили героин (или режущее вещество), поэтому были вовлечены токсичные вещества при вдыхании, курении или введении героина. инфекции.
классификация
Нет единой формы сибирской язвы; ниже мы видим самые частые:
- Кожная сибирская язва: возникает на уровне кожи после прямого контакта с кожей или с животными, ранее зараженными бациллой сибирской язвы. Субъектами наибольшего риска являются работники кожевенных заводов, особенно в контакте с кожей из-за рубежа или сомнительного происхождения.
- Сибирская язва дыхательных путей (легочный вариант): вдыхание спор бациллы сибирской язвы может способствовать инфекции. Это типичная привязанность тех, кто соприкасается с шкурами животных, шерстью и инородными костями.
- Кишечная сибирская язва: вероятно, самая редкая форма в истории, сибирская язва вызывает тяжелые кишечные расстройства, когда ее употребляют в пищу инфицированного мяса животных.
симптомы
Чтобы узнать больше: симптомы сибирской язвы
Характерные симптомы сибирской язвы обычно начинаются через 1-7 дней от контакта с бациллой (время инкубации) в отношении кожного варианта и через 2 дня в случае вдыхания бактерии сибирской язвы.
Характерные симптомы для каждой формы сибирской язвы описаны ниже:
- Легочная сибирская язва: споры бацилл, вступая в контакт со слизистыми оболочками дыхательных путей (до) и с другими районами тела (после), создают преувеличенное повреждение, прогноз которого часто является зловещим.
- Желудочно-кишечная сибирская язва: после приема сырого или недоваренного мяса животных, инфицированных бациллой сибирской язвы, у людей могут проявляться типичные желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея (с возможной кровопотерей), тошнота, рвота (также кровавая), В дополнение к этим продромам больной жалуется на трудности с глотанием, боль в груди, лихорадку, отек шеи, потерю аппетита, боль в горле и общую усталость.
Чтобы узнать больше: симптомы сибирской язвы
диагностика
Дифференциальный диагноз необходим для того, чтобы отличить сибирскую язву от других инфекционных форм: на самом деле легочную форму заболевания можно спутать, по крайней мере на самых ранних стадиях, с распространенными заболеваниями гриппом, поскольку она начинается с очень похожих симптомов. Дифференциальный диагноз должен быть поставлен особенно с пневмонией и гриппом. Наиболее распространенные диагностические тесты:
- Анализ крови: показан для определения количества лейкоцитов
- Тест функции печени: для выявления возможного увеличения трансаминаз
- Анализ кожи: удаление лоскута кожи, чтобы выяснить, есть ли диагноз кожной сибирской язвы. Взятая проба будет проанализирована в лаборатории.
- Эндоскопия горла или кишечника: для определения кишечной сибирской язвы
- Серологический диагноз (тест ИФА)
- Рентген грудной клетки или КТ грудной клетки: часто ингаляция сибирской язвы связана с определенной болью в груди
- Анализ мокроты
- Отбор проб стула: для определения кишечной сибирской язвы
- Сбор образцов позвоночника: для диагностики геморрагического менингита сибирской язвы
излечение
Смотрите также: лекарства от сибирской язвы
Учитывая опасный характер заболевания, настоятельно рекомендуется начать медикаментозное лечение сибирской язвы в кратчайшие сроки после появления симптомов. Лечение основано на 60-дневном цикле антибиотиков: наиболее часто используемые препараты - это ципрофлоксацин, пенициллин и доксициклин, часто принимаемые в комбинации. Медикаментозная терапия довольно длительная (60 дней): важно продлить терапию на столь длительное время, так как споры Bacillus антрацит прорастают в течение длительных периодов времени.
Кожная форма сибирской язвы может быть излечена путем введения антибиотиков (особенно ципрофлоксацина и доксициклина) в течение более короткого периода, обычно варьирующегося от 7 до 10 дней; иногда по профилактическим причинам также назначается лечение в течение 60 дней.
Из-за прогрессирующей формы ингаляционной сибирской язвы, даже комбинация антибиотиков не может обратить болезнь вспять.
профилактика
Вакцина от сибирской язвы доступна на рынке; однако это не является обязательным и, как правило, оно предназначено для пациентов, подвергающихся риску, и для солдат (классический метод введения: отзыв 5 доз в течение 18 месяцев).
Для субъектов, подвергающихся воздействию сибирской язвы, но не имеющих симптомов, рекомендуется профилактика после контакта, проводимая путем введения специфических антибиотиков. Нет необходимости проводить какое-либо лечение антибиотиками после контакта кожи с пациентом, инфицированным Bacillusantraci, если только оба не подверглись воздействию одного и того же источника инфекции: межчеловеческая передача сибирской язвы еще не обнаружена.
