Аспирант щитовидной железы

Что это и когда это выполняется

Аспирация щитовидной железы является минимально инвазивной диагностической процедурой, используемой, когда необходимо подтвердить или исключить злокачественную природу узелков щитовидной железы .

Узелки щитовидной железы, которые представляют собой клеточные кластеры, обнаруживаемые при пальпации и / или с помощью диагностических методов, таких как ультрасонография и сцинтиграфия желез, являются злокачественными примерно в 5% случаев . Риск намного выше, если узелок кажется холодным, поэтому не функционирует, ультрасонографически твердый, размером, равным или превышающим 1 см, и / или с небольшими кальцификациями или сосудами внутри.

Распространение аспирата щитовидной железы позволило сократить количество хирургических операций по удалению железы и, прежде всего, ограничить их хорошо отобранными случаями, когда имеется достаточно доказательств о злокачественности узелков щитовидной железы.

Как игла?

Игла аспирации щитовидной железы является довольно простой и безопасной техникой, которая используется, когда узелок показывает подозрительные эхографические и сцинтиграфические характеристики.

Он выполняется амбулаторно, пациент лежит на спине, а голова вытянута назад на подушке. Обычно анестезия не требуется, ни местная (иногда практикуемая), ни намного менее общая; обследование также можно проводить во время беременности и особых противопоказаний нет.

С другой стороны, цитологическое считывание аспирированного материала является более сложным, что должно выполняться квалифицированным персоналом (точность диагностики, таким образом, может превышать 90%).

После этих предварительных операций врач тщательно дезинфицирует переднюю часть шеи и под ультразвуковым контролем вставляет особенно тонкую иглу в узелок щитовидной железы. Таким образом, можно аспирировать минимальное количество клеточного материала, который затем сканируется и фиксируется на предметных стеклах для окрашивания и анализа под микроскопом (цитологическое исследование).

Процедура пункции и аспирации довольно быстрая, она предусматривает ряд изъятий в разных точках для одного узла, и связанная с этим боль является легкой и хорошо переносимой. Кроме того, ультразвуковое управление сводит к минимуму риск осложнений из-за повреждения жизненно важных структур шеи, таких как вены, артерии и нервы (поражение гортанного нерва может вызвать охриплость).

Возможные осложнения

В небольшом проценте случаев (менее 5%) после аспирации щитовидной железы внутри щитовидной железы могут образовываться небольшие гематомы, болезненные, но обреченные на самопроизвольную реабсорбцию через несколько дней. В редких случаях после обследования боль может преодолеть простой дискомфорт, и в этом случае ее можно эффективно успокоить обычными противоболевыми и противовоспалительными средствами.

Подготовиться к экзамену

Пост не требуется до аспирации иглы щитовидной железы; однако в соответствии с предписаниями врача важно приостановить любые антиагрегационные препараты (аспирин, тиклопидин и т. д.).