Что такое бронхиолит?
Как отмечалось в предыдущей статье, бронхиолит представляет собой острое воспаление бронхиол, характерное для младенцев и младенцев. В этом убедительном анализе мы сосредотачиваем наше внимание на симптомах, вызванных бронхиолитом, на методах диагностики и терапевтических процедурах, которым подвергаются пациенты.
симптомы
Чтобы узнать больше: симптомы бронхиолита
Симптомами симптомов бронхилита являются: респираторный дистресс, одышка, усиленная одышка, раздражительный кашель с одышкой, тахикардия и раздражительность. Симптоматологическая картина, которая получается, однако, является переменной, в зависимости от чувствительности субъекта, возраста и состояния здоровья одного и того же.
В целом, первые продромы вызывают инфекцию верхних дыхательных путей, таким образом, частое выделение из носа / жжение и чихание, потеря аппетита и изменение базальной температуры (не всегда присутствует). После короткого периода, варьирующегося от 2 до 5 дней с момента появления симптомов, пациент имеет тенденцию жаловаться на хрипящий кашель, часто связанный с более легкой одышкой, одышкой и учащенным дыханием (тахипноэ).
У некоторых пострадавших эти симптомы сопровождаются цианозом - состоянием, при котором лицо пациента приобретает голубоватый цвет из-за недостатка кислорода, - и межреберными ретракциями - затруднение дыхания вызывает чрезмерные усилия на уровне дыхательных мышц, например, «поднять» ребра. Бессонница (еще более выраженная вялость у детей), изменение настроения, тошнота и рвота могут быть дополнительными симптомами, которые дополняют клинический профиль пациента.
К счастью, в большинстве случаев бронхиолит имеет тенденцию регрессировать в течение нескольких дней: в частности, острая фаза заболевания имеет продолжительность около двух дней. Кроме того, восстановление здоровья пациента обычно происходит почти быстро, хотя проблемы с дыханием, как правило, длятся дольше.
осложнения
Как правило, пациенты с бронхиолитом не сталкиваются с какими-либо дополнительными рисками или осложнениями; однако необходимо указать, что субъекты пожилого возраста, страдающие хроническими кардиопатиями и бронхитом, и пациенты с иммунодефицитом потенциально подвергаются риску осложнений, таких как, например, пневмония.
диагностика
Диагноз бронхиолита в основном основан на клиническом наблюдении за пациентом, что может быть подтверждено дальнейшими диагностическими анализами для подтверждения заболевания.
Плохое поступление воздуха в легкие, характерное для бронхиолита, диагностируется через аускультативное обнаружение грудной клетки, которое также позволяет нам проверить возможную бронхиолярную обструкцию.
В случае бронхиолита рентгенограмма грудной клетки обычно показывает ателектаз (коллапс или отсутствие аэрации части легкого), эмфизематозную гипердиафанию (скопление воздуха в легком, связанное с воспалением), утолщение слизистой бронхов, увеличение грудного диаметра и, иногда, понижение диафрагмы [взято из Руководства по инфекционным заболеваниям, Мауро Морони, Спинелло Антинори, Винченцо Вулло]
С другой стороны, оксиметрия позволяет нам наблюдать процент насыщения крови кислородом: этот диагностический тест незаменим у детей с острой формой бронхиолита. Фактически, когда уровень насыщения достигает 92-94%, больной ребенок должен быть госпитализирован.
Чтобы изолировать патогенный микроорганизм, рекомендуются некоторые диагностические тесты, такие как:
- Иммуноферментные тесты (ИФА)
- Непрямой иммунофлуоресцентный тест (ИФА)
- Культуральный тест (выделение возбудителя из образца слизистой носа)
Дифференциальный диагноз необходим для того, чтобы отличить бронхиолит от астмы, наиболее вероятной патологии, когда эти симптомы возникают после 18-месячного возраста. Другие дифференциальные диагнозы включают в себя хронические заболевания легких, коклюш и муковисцидоз.
излечение
Смотрите также: Лекарства для лечения бронхиолита »
Невозможно провести стандартную терапию по поводу бронхиолита, так как это зависит от тяжести клинического профиля пациента. Терапевтические стратегии основаны прежде всего на регидратации пациента и оксигенации. Иногда необходима госпитализация пациента: таким образом, можно отслеживать симптомы пациента и в конечном итоге оперативно вмешиваться в случае осложнений, особенно проблем с дыханием.
Наиболее широко используемыми фармакологическими особенностями при лечении бронхиолита являются бронходилататоры, хотя окклюзия дыхательных каналов обусловлена не столько бронхоспазмом, сколько скоплениями слизи в дыхательных путях и утолщением стенок бронхов.
Для маленьких пациентов с бронхиолитом, связанным с врожденным пороком сердца, муковисцидозом, хроническим заболеванием легких или, опять же, гипертонией, лечение рибавирином (противовирусным препаратом), вводимым аэрозолем, является резервным.
В случае осложнений, таких как судороги из-за аноксии или цианоза, пациент должен быть подвергнут вспомогательной вентиляции как можно скорее.
В случае бронхиолита важно способствовать отдыху и обеспечивать частое увлажнение для больного ребенка, чтобы смягчить симптомы и позволить ускорить время заживления.
Кортисоники и седативные средства категорически противопоказаны; даже антибиотики, безусловно, не самый подходящий терапевтический вариант, за исключением случаев бронхиолита из-за тяжелой бактериальной инфекции (очень редкий случай).
Нет никаких вакцин, направленных на профилактику бронхиолита, учитывая, что ответственные вирусы особенно широко распространены в окружающей среде.
