рвота

Смотрите также: Рвота и противорвотные препараты

всеобщность

Рвота, или рвота, состоит из принудительного изгнания содержимого желудка через рот. Это не добровольный акт, а событие, отраженное в точном физиологическом значении; рвота, по сути, является защитой, направленной на удаление веществ, признанных токсичными, из желудка, прежде чем они могут всасываться и наносить вред организму.

Несмотря на это, рвота часто является нежелательным явлением, как для раздражающего чувства тошноты, которое ей предшествует, но также и прежде всего для его наиболее серьезных последствий: обезвоживания, метаболического алкалоза, анорексии (понимаемой как отсутствие аппетита), кровоизлияний в пищевод, грыжи желудка, мышечные разрывы, проблемы с зубами и разрывы сосудов кожи.

Как и ожидалось, рвоте обычно предшествует тошнота (срочная рвота) и так называемая рвота (спазматические дыхательные движения).

Причины рвоты

Смотрите также: Рвота - причины и симптомы

Патологические состояния, в которых наблюдается этот защитный рефлекс, разнообразны и многочисленны, но все они связаны со стимуляцией бульбарного центра рвоты. На этом уровне множественные афференты приходят из разных частей тела; это объясняет, почему причины рвоты так различны и многочисленны. Основные из них имеют непрямое происхождение, такие как острые или хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка, энтерит), желудочные или кишечные стенозы и обструкции (в этом случае рвота после еды возникает как можно раньше). высокая окклюзия), раздражение брюшины (аппендицит, перитонит, острый панкреонекроз), окклюзия экскреторного или желчевыводящего тракта, стимуляция вестибулярного нерва и укачивание (как это происходит в автомобильных поездках, в воздухе или в воде), сильная боль, прием испорченной пищи или большого количества жидкости или пищи, длительное голодание, инфекционные / фебрильные состояния в детском возрасте, некоторые лекарства, сильные сенсорные стимулы (особенно резкий запах, несколько отвратительный вкус и т. д.), радио- и химиотерапия, беременность (особенно в первые месяцы), метаболические и / или дизендокринные изменения (диабет, уремия, гиперпаратиреоз, кетоацидоз, болезнь Аддисона) и эмоциональные факторы. Бульбарный центр рвоты также можно стимулировать напрямую, как это происходит, например, во всех тех ситуациях, которые повышают внутричерепное давление (опухоли головного мозга и кровоизлияния, травмы головы и т. Д.), При психозах, под воздействием чрезмерное нагревание или последующее использование препаратов, которые непосредственно воздействуют на него, таких как апоморфин и дигиталис.

Механизм рвоты

Рвотный центр, в дополнение к приему многочисленных афферентов, также может отправлять несколько сигналов, чтобы позволить изгнание содержимого желудка. Взятые вместе, эти импульсы закрывают голосовую щель и поднимают мягкое небо (для предотвращения попадания рвоты в дыхательные пути, которая, когда это происходит, может вызвать воспаление легких), и привратника желудка (который соединяет желудок с кишечником); снижается тонус сердца (клапан, объединяющий пищевод и желудок); зафиксировать диафрагму в положении вдоха (при повышении внутрибрюшного давления); наконец, при взаимодействии межреберных, диафрагмальных и брюшных мышц они запускают движения обратной перистальтики, которые заставляют содержимое желудка возвращаться в рот (рвота).

Когда беспокоиться и немедленно обратиться к врачу?

Часто появление рвоты заставляет нас сожалеть о переедании с друзьями, о том, что он с трудом проглотил пищу, или о том, что вышел с слишком легкой одеждой. Спорадические эпизоды, симптомы легкого и преходящего недомогания не должны чрезмерно беспокоить пациента; Различная речь во всех тех случаях, когда рвота возникает систематически, появляется в сочетании с общеизвестной патологией или тяжелыми симптомами другой природы (высокая температура, сильные боли в животе, желтая окраска кожи), приобретает особенно выразительный цвет (рвота кровью) или желчный, поэтому красно-черный, желто-зеленоватый) или тошнотворный запах (рвота в виде фекалий), или когда больше эпизодов повторяется на небольшом промежутке времени. В последнем случае, особенно когда он связан с диареей, рвота становится опасной, особенно для детей, потому что она вызывает сильное обезвоживание. Невозможность проведения пероральной регидратационной терапии требует, в некоторых случаях, введения физиологического внутривенно. Причиной одновременного присутствия рвоты и диареи часто является острый гастроэнтерит (кишечный грипп).

Лечение и лечение рвоты

Смотрите также: Рвота - Лекарства от рвоты

В дополнение к лечению любого обезвоживания, рвота должна быть вылечена в первую очередь, идентифицируя и леча заболевание или состояние, которое вызвало его соответственно. Например, если он имеет ятрогенное происхождение (вызвано наркотиками), обычно достаточно приостановить лечение или принять альтернативное лечение; в других случаях, когда рвота является следствием невроза, психотерапия рекомендуется для устранения избытка тревоги, раздражительности и эмоций (даже анксиолитические препараты - седативные препараты могут быть полезны). Особое внимание во время беременности, во время которой многие лекарства (включая большую часть противорвотных средств) противопоказаны для возможного повреждения, которое они могут причинить плоду; Средства борьбы с тошнотой, которая часто сопровождает этот волшебный период, перечислены в этой статье.

При наличии рвоты фитотерапия основывается на противорвотных свойствах имбиря (особенно эффективных при беременности), которые следует принимать в дозах 1-3 грамма в день.

Читайте также: Средства от рвоты »