Лейкотриены: кто они?
Лейкотриены являются веществами, участвующими в астматических, аллергических и воспалительных реакциях.
Они секретируются некоторыми типами белых кровяных клеток, отсюда и название « лейко » (белые кровяные клетки) + « триены » (три сопряженные двойные связи между атомами углерода). Их распределение в организме практически повсеместно.
Лейкотирены синтезируются, начиная с арахидоновой кислоты, благодаря действию фермента 5-липоксигеназы.
Роль в астме
Лейкотриены высвобождаются лейкоцитами и другими клетками во время аллергических и воспалительных реакций.
Наиболее очевидное и общеизвестное действие, типичное для подгруппы лейкотриенов, называемых цистеинилэритротриенами (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ), заключается в определении сужения бронхиол, расположенных в ткани легкого, в 1000 раз более интенсивного, чем что вызвано гистамином.
В дополнение к этому действию цистеинилукотриены увеличивают выработку слизи (мокрота), увеличивают проницаемость сосудов (отек) и оказывают эозинофилотаксическое действие (напоминают эозинофилы).
Аллергены, вещества, способные вызывать аллергическую реакцию или астматический кризис у предрасположенных людей, стимулируют, среди прочего, высвобождение лейкотриенов на уровне бронхов. В ответ на высвобождение этих и других спазмогенов гладкие и поэтому непроизвольные мышцы дыхательных путей сокращаются, затрудняя дыхание.
лейкотриенов
Учитывая их важность в этиопатогенезе астмы и аллергии, фармацевтические компании давно работают над поиском лекарств, способных ингибировать синтез лейкотриенов. Результатом этих усилий стало недавнее вступление в терапию antileucotrienici (Zafirlukast - Accoleit и Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Эти лекарства не предотвращают синтез лейкотриенов, но блокируют их взаимодействие с рецепторами, присутствующими на бронхиальном и легочном уровне.
Антилейкотриены показаны для профилактики астмы, вызванной стрессом (вызванной физическими упражнениями). Они менее эффективны, чем ингаляционные кортикостероиды (флунизолид, беклометазон) и β2-адренергические агонисты пролонгированного действия (сальметерол), но благодаря уменьшенным побочным эффектам их можно использовать вместе с ними в качестве поддерживающих препаратов или препаратов второго ряда.
