Доктор Алессио Капобьянко
Хотя кажется трудным думать, что спортсмен, несмотря на его физическую форму, правильные привычки жизни и многочисленные медицинские осмотры, которым он подвергается, может быть особенно подвержен инфекциям в целом и эпидемии гриппа в частности, сегодня мы знаем, что в жизни спортсмена существует точный момент, когда иммунная система находится в положении, когда она не может гарантировать адекватную реакцию на патогенные микроорганизмы.
Поэтому мы являемся свидетелями общего снижения активности иммунной системы на этапе после тренировки; Этот феномен, определяемый как « открытое окно », обнаруживается при различных физических нагрузках, таких как физические упражнения, хирургические операции, ожоги, травмы, острый инфаркт миокарда и тяжелые инфекции.
Во время фазы «открытого окна» субъект находится в ситуации особого риска инфекций.
Для спортсмена легко представить, как это состояние соответствует времени, когда вероятность контакта с патогенными микроорганизмами особенно высока: сразу после гонки, фактически, объятия болельщиков, пребывание в раздевалке вместе с другими людьми, водяной пар из душевых систем кондиционирование воздуха в помещениях или транспортных средствах представляет собой оптимальное средство, с помощью которого можно заразиться потенциально инфекционными агентами.
Фаза «открытого окна» имеет чрезвычайно переменную продолжительность как у субъекта, так и у населения; он составляет от 3 до 72 часов, в зависимости от базового уровня иммунитета субъекта, и приводит к высокому риску инфекций во время интенсивных тренировок или в течение двух недель после спортивных событий особого спортивного уровня.
Существует также несколько факторов, способствующих повышению восприимчивости спортсмена к инфекциям: высокая частота дыхания, последующая сухость слизистой оболочки полости рта и увеличение вязкости слизи, включают снижение клиренса на уровне носа и трахеи; диетические факторы и недостаточное потребление основных питательных компонентов (глютамин, аргинин, L-карнитин, незаменимые жирные кислоты, витамин B6, фолиевая кислота, витамин E) могут снизить мобилизацию лимфоцитов.
Микротравмы мышц, даже если на ранней стадии приводят к экспрессии С-реактивного белка и других факторов, стимулирующих иммунные функции, включают в себя захват лейкоцитов в месте самой травмы и высвобождение свободных радикалов.
Проблемы травмы не следует недооценивать, так как их влияние на иммунную систему может быть значительным; кроме того, желание возобновить физическую активность как можно скорее или, в случае профессионального спортсмена, необходимость выполнять неотложные конкурентные обязательства и контракты, предусмотренные требовательными спонсорами, побуждает идти по пути быстрой реабилитации и возвращения к Целительная деятельность еще не завершена.
Рассматривая спортсменов в целом, можно было заметить, что после травмы 35% спортсменов отказались от реабилитационной процедуры после нескольких сеансов, 50% травмированных спортсменов прекратили физиотерапию при исчезновении симптомов, и только 15% имели имел профессиональные отношения с лечебно-реабилитационным процессом.
Очевидно, что в этих условиях травматические события могут быть недооценены и что спортсмен возобновляет активность, в то время как часть его лейкоцитов направляется к месту поражения, поэтому недоступен для полной иммунной функции.
Также было отмечено, что высокая концентрация катехоламинов, адреналина и норадреналина в крови соответствует фазам большей активации лимфоцитов, тогда как фаза после физической нагрузки, прямо скажем, кортизолу, соответствует снижению концентрации лимфоцитов.
Поскольку на секрецию эндогенного кортизола влияют циркадные ритмы, у одного и того же субъекта влияние фазы кортизола после физического стресса на «открытое окно» может варьироваться в зависимости от различных часов дня.
Это показывает, что существует связь между психологическим стрессом, эндокринной системой, нервной системой и иммунной системой.
Интересно отметить, что как интенсивность, так и длительность упражнений, а также более интенсивные и продолжительные упражнения способны активировать лимфоциты в крови, но только длительные усилия (> 1 час) и / или высокая интенсивность (> 70 % VO2 max) вызывают иммуносупрессию после тренировки.
По этой причине риск инфекций, особенно верхних дыхательных путей, значительно варьируется в зависимости от физической активности, будучи минимальным в сочетании с умеренной и более высокой физической активностью у сидячих субъектов или тех, кто подвергается интенсивной деятельности.
Профилактика инфекций »
