здоровье глаз

кристаллический

Что такое Кристаллический

Хрусталик представляет собой двояковыпуклую линзу, расположенную внутри глазного яблока, между радужной оболочкой и стекловидным телом.

Эта структура является одним из основных компонентов диоптрического аппарата глаза: благодаря действию цилиарной мышцы хрусталик способен изменять свою форму, чтобы «автоматически» регулировать фокусировку световых лучей на сетчатку, основываясь на близость или меньшая, чем отображаемый объект (изменение показателя преломления). Эта способность физиологически уменьшается с возрастом, когда возникает пресбиопия. Хрусталик также встречает изменения в толщине, эластичности и прозрачности.

Отношения с другими структурами

Хрусталик расположен в передней части глазного яблока, сразу за «диафрагмой», образованной радужной оболочкой .

Хрусталик удерживается на своем естественном сиденье с помощью удерживающего устройства, называемого zinnula Zinn, состоящего из тонких сухожилий соединительной ткани (зональных волокон), которые прикрепляют его к цилиарному телу . Кроме того, процесс размещения зависит от действия этих структур. Следовательно, этот аппарат позволяет изменять преломляющую способность хрусталика, изменяя его форму, чтобы обеспечить фокусировку изображений, наблюдаемых на сетчатке.

Хрусталик и цилиарное тело разделяют глаз на две части: вперед, лицом к передней камере, в которой присутствует водянистый юмор, а сзади ограничивают стекловидную камеру, содержащую желатиновое вещество ( стекловидное тело ), которое помогает поддерживать сферическая структура глазного яблока.

Хрусталик не имеет ни нервов, ни крови, ни лимфатических сосудов. Действительно, наличие этих структур будет препятствовать прохождению света. Будучи бессосудистой, структура получает необходимые ей питательные вещества из водянистой влаги.

Особенности и свойства

Хрусталик представляет собой идеально прозрачную структуру, образованную концентрическими слоями клеток, упорядоченно расположенными и покрытыми капсулой из волокнистой и эластичной соединительной ткани. Эта двояковыпуклая линза имеет диаметр около 10 мм и осевую толщину 3-4, 5 мм. Относительно его формы, рассматриваются два лица: одно переднее и одно заднее. Круглый контур кристалла называется экватором и представляет угол контакта между двумя гранями. Экваториальная окружность находится на расстоянии 0, 5-1 мм от ресничных отростков и имеет небольшие углубления, которые зависят от действия волокон пояски.

Передняя грань хрусталика менее выпуклая, чем задняя (радиус передней кривизны составляет 10 мм, а задней - 6 мм). Оба, однако, более склонны к ребенку и меньше в пожилом возрасте. Кроме того, кривизна лица изменяется в глазу в покое и на расстоянии или в ближнем зрении: хрусталик представляет собой гибкую линзу, способную изменять свою форму и, следовательно, диоптрическую силу, для регулировки фокуса.

От вершины роговицы передний полюс хрусталика (то есть центральная точка переднего аспекта) составляет около 3, 5 мм, в то время как задний полюс расположен примерно в 16 мм от центральной ямки сетчатки.

структура

Конструктивно хрусталик состоит из трех элементов:

  • Капсула (или кристаллоид) : чрезвычайно тонкая, гибкая и прозрачная мембрана, полностью закрывающая линзу. Под электронным микроскопом капсула имеет непрерывную пластинчатую структуру однородного вида, состоящую из множества эластичных волокон. Они, даже при отсутствии внешней силы, сжимаются, делая линзу сферической. На экваторе капсульные волокна соединяются с волокнами подвесных связок в Zinnula zinnula. Целостность капсулы необходима для обмена веществ и поддержания прозрачности, что является важным свойством хрусталика, так что световые лучи могут легко проходить через него и правильно проецироваться на уровень сетчатки.
  • Подкапсулярный эпителий : покрывает внутреннюю поверхность капсулы в ее переднем и экваториальном трактах.
    Кристаллический эпителий представляет собой простой слой клеток с многоугольным контуром, соединенным цитоплазматическими мостиками и межклеточным цементом. По мере продвижения к экватору эпителиальные клетки растут в высоту, приобретая все более вытянутую форму, и располагаются в радиальных рядах; от этих столь измененных элементов, через различные формы перехода, мы переходим к настоящим кристаллическим волокнам. Эпителий экваториальной области характеризуется интенсивной митотической активностью.
  • Паренхима : это вещество хрусталика, состоящее из призматических клеток в виде арочной ленты (называемой кристаллическими волокнами), расположенной в концентрических пластинках, сцементированных гликопротеинами. Прозрачность хрусталика зависит от того, что эти волокна плотно прижаты друг к другу. В паренхиме можно различить внутреннюю и центральную часть (ядро) и поверхностную часть (кортикальный слой).

функции

Вместе с роговицей линза объединяет световые волны, которые проникают в глаз. Таким образом, изображение, проецируемое на уровне сетчатки, будет в фокусе.

Задача объектива состоит, в частности, в изменении фокусного расстояния оптической системы, изменении ее формы и, следовательно, его преломляющей способности, чтобы адаптировать его к расстоянию наблюдаемого изображения и сделать его зрение четким. Например, чтобы видеть объекты очень близко, линза должна стать более выпуклой, чтобы увеличить ее преломляющую способность.

В дополнение к диоптрической функции и аккомодации, линза поглощает часть ультрафиолетовых лучей, тем самым способствуя защите сетчатки.

помещение

Способность линзы изменять силу преломления в ближнем и дальнем видении называется аккомодацией .

Чтобы четко наблюдать объект, свет, отраженный от каждой из его точек, должен сходиться в одной точке сетчатки. При взгляде на удаленный объект световые лучи, которые достигают линзы, почти параллельны друг другу, и сила преломления, необходимая для фокусировки изображений на сетчатке, должна быть низкой. Поэтому хрусталик должен быть относительно сплющенным (линза слабее).

Напротив, световые волны, отраженные от близлежащего объекта, расходятся, когда достигают глаза; в этом случае для увеличения силы преломления и сближения лучей на сетчатке необходима линза круглого сечения.

Как изменяется форма линзы

Форма хрусталика контролируется цилиарной мышцей, используя напряжение, которое она оказывает на зональные волокна.

  • В состоянии покоя напряжение, создаваемое поддерживающими связками в Zinnula Zinn, превышает внутреннее упругое сопротивление капсулы и изгибает линзу, делая ее уплощенной по форме. В этом положении глаз фокусируется на удаленных изображениях.
  • Однако, когда цилиарная мышца сокращается, цилиарное тело движется в направлении хрусталика, натяжение связочных связок уменьшается, и кристаллическая форма приобретает почти сферическую форму. В этом положении глаз фокусируется на близлежащих изображениях.

Приспособление находится под контролем парасимпатической вегетативной нервной системы, которая активирует сокращение цилиарной мышцы для ближнего зрения. При отсутствии парасимпатической активности цилиарная мышца освобождается.

Дефекты зрения

Нормальный глаз ( эмметроп ) хорошо видит как удаленные, так и соседние объекты.

Если световые лучи, отраженные объектом, не сфокусированы должным образом на сетчатке, зрение искажается. Многие причины могут вызвать этот эффект, некоторые из которых зависят от хрусталика.

Близорукость и гиперметропия

При миопии и гиперметропии существует несоответствие между искривлением хрусталика (или роговицы) и длиной глазного яблока и, следовательно, расстоянием от сетчатки.

При близорукости человек может ясно видеть объекты близко, но не отдаленно, так как диоптрическая сила кристалла (или роговицы) слишком велика для длины глаза. Другими словами, ближние объекты фокусируются без аккомодации, в то время как удаленные объекты фокусируются на плоскости, предшествующей сетчатке.

В гиперметропии, с другой стороны, отдаленные изображения фокусируются без аккомодации, а соседние - в задней плоскости сетчатки (гиперметропический глаз является «короче», чем обычно).

астигматизм

При астигматизме неровности на поверхности роговицы или хрусталика вызывают неравномерное преломление наблюдаемых изображений. Поэтому световые волны вместо того, чтобы сходиться на сетчатке в одной и той же фокальной точке, по-разному фокусируются в различных поперечных плоскостях. Это приводит к меньшей визуальной четкости.

пресбиопия

С годами линза теряет свою эластичность, становится более жесткой и устойчивой к изменениям формы. Результатом является постепенное уменьшение аккомодации и большая зависимость от очков для чтения для ближнего зрения.

Кристаллические заболевания

Патологические процессы, влияющие на хрусталик, подразделяются на:

  • Аномалии прозрачности;
  • Аномалии формы;
  • Аномалии положения.

Катаракта

Катаракта - это заболевание, характеризующееся прогрессирующим и постоянным помутнением хрусталика.

Это изменение обычно связано с возрастом (старческая катаракта), но причины могут быть множественными. Фактически, существуют также врожденные формы (уже присутствующие при рождении) из-за генетических факторов, инфекционных процессов (например, краснухи и токсоплазмоза, имевших место во время беременности), метаболических нарушений матери и облучения.

Катаракта также может быть связана с заболеваниями глаз (например, увеит и глаукома) или системными заболеваниями (например, диабет), вторичными по отношению к травме (например, ушибы, сквозные повреждения, сильная жара и химические ожоги) или ятрогенными (например, фармакологическое лечение). на основе кортизона, назначаемого на длительные периоды и химиотерапии). Когда линза начинает терять свою прозрачность, для чтения необходим все более интенсивный свет, и острота зрения снижается. Если это становится полностью непрозрачным, человек является функционально слепым, хотя рецепторы сетчатки не повреждены.

Следовательно, наиболее важным симптомом катаракты является потеря зрения (обычно в течение месяцев или лет); Другими проявлениями являются легкий блик, менее яркое восприятие цвета и ощущение размытия или удвоения изображений. Катаракту можно лечить с помощью коррекции зрения.

Ectopia lentis или подвывих

Ectopopia lentis - плохое положение хрусталика по сравнению с его нормальным местом. Смещение может быть частичным (подвывих) или полным (вывих / вывих).

Хрусталик, будучи уже не полностью закрепленным, движется вперед и назад, создавая серьезные нарушения зрения. Эктопия Лентиса может быть врожденной или вызванной травматическим или метаболическим изменением (например, недостаток фермента, который нарушает организацию зональных волокон). Кроме того, это может быть найдено в области опухолей переднего увеала, хронического циклита, макрофтальма, сифилиса, гомоцистинурии и синдрома Марфана.

Подвывих хрусталика подчеркивается наличием iridodonesi (мерцание радужной оболочки) и facodonesi (дрожание кристаллического). Возможное последствие - глаукома.

Лентиконо и другие аномалии

Лентиконо представляет собой порок развития, который состоит из овального или кругового выпячивания переднего или заднего полюса хрусталика, который изменяет свою нормальную кривизну (для сравнения, патологический процесс похож на кератоконус роговицы).

В целом, эта коническая деформация является врожденной и может или не может быть связана с системными заболеваниями, такими как расщелина позвоночника и синдром Альпорта (состояние, которое также характеризуется почечными изменениями, часто с гематурией и гипоакузусом различной степени).

Лентиконо вызывает астигматический тип нарушений рефракции, которые трудно исправить. Иногда также можно обнаружить непрозрачность хрусталика, косоглазия и ретинобластомы. В более серьезных случаях хирургическое лечение с удалением линзы и заменой ее синтетической линзой может улучшить зрение.

Другие аномалии формы, которые реже влияют на хрусталик, включают микросферу (мелкую и сферическую кристаллическую), микрофахию (меньший, чем нормальный диаметр), сферофакию и колобому.