всеобщность
Обследование молочных желез - это клиническое обследование молочных желез, проводимое сенологом или гинекологом. Это безболезненная оценка, проводимая без помощи специальных инструментов в специализированном кабинете врача.
Во время осмотра молочной железы оценка также распространяется на подмышечные канатики (где могут быть обнаружены подозрительные лимфатические узлы), на ямки над и под ключицей и на подмаммарные борозды.
Клиническое обследование молочной железы является одним из фундаментальных этапов пути профилактики и лечения патологических изменений, влияющих на молочную железу .
Визит может быть выполнен просто для получения информации о характеристиках груди. По этой причине это следует делать один раз в год, начиная с 25-30 лет.
Обследование молочных желез может также проводиться у женщин с симптомами, чтобы установить наличие или контролировать течение нарушений, касающихся одной или обеих грудей, таких как секреция сосков, воспалительные и / или болезненные состояния.
Визит также показан во всех случаях, когда узловые новообразования к самоанализу груди очевидны или ощутимы.
В случае подозрения на патологию или необходимость дальнейшего исследования обследование молочной железы может быть связано с другими медицинскими оценками, такими как УЗИ молочной железы или маммография, полезными для характеристики доброкачественных поражений, таких как кисты и фиброаденомы, и злокачественных опухолей.
Что?
Обследование молочной железы - это полное обследование молочной железы, безболезненное и проводимое без использования специальных инструментов сенологом или гинекологом.
Цель этой оценки - установить или исключить наличие каких-либо патологий, влияющих на грудь .
В случае подозрительных результатов посещение молочной железы, как правило, недостаточно для постановки диагноза рака молочной железы, но оно полезно для определения ситуации и определения наиболее подходящего диагностического и терапевтического пути для данного случая.
Для чего это?
Обследование молочных желез является очень важным обследованием, поскольку оно позволяет проверить наличие проблем с грудью . Эта оценка позволяет выделить наличие узелков, секреции сосков, воспалений или болезненных состояний, которые влияют на грудь.
Пациенты с заболеваниями, затрагивающими грудь, которые уже получили точный диагноз, также могут пройти это обследование, чтобы контролировать течение тех же состояний и эффективность лечения, которому они были подвергнуты.
Наряду с другими медицинскими оценками, обследование молочных желез способствует ранней диагностике рака молочной железы и показано женщинам, которые прошли определенный возрастной порог в связи с другими профилактическими обследованиями.
Как это сделать?
Обследование молочной железы делится на две части: во-первых, врач собирает как можно больше информации о истории болезни и образе жизни пациента; во второй части проводится собственно обследование, при котором врач оценивает грудь путем тщательного наблюдения и пальпации.
1) История
Прежде чем приступить к обследованию молочных желез, сенолог берет на себя анамнестическое исследование, то есть сбор данных и информации, которые могут быть полезны для постановки окончательного диагноза. В частности, специалист задает пациенту очень конкретные вопросы, чтобы узнать больше:
- Клинический анамнез : возраст менструального цикла, регулярность менструального цикла и / или начала менопаузы, предыдущие беременности, использование лекарств (включая гормональную терапию), предыдущие патологии молочной железы и любые положительные семейные анамнезы при раке молочной железы (предыдущие случаи рака в семья).
- Привычки и образ жизни : диета, индикация уровня ежедневной активности (или склонность к сидячему образу жизни), курение и употребление алкоголя.
На этом первом этапе специалист также принимает во внимание всю документацию ранее проведенных экзаменов. Затем оцениваются симптомы, сообщаемые пациентом, такие как отек, боль, зуд, экзема, кожные изменения и утечка жидкости из соска.
2) Наблюдение и пальпация
По окончании анамнеза сенолог приступает к клиническому обследованию на основании наблюдения и точной пальпации обеих молочных желез. На практике врач выполняет все те жесты, которые каждая женщина должна выполнять ежемесячно во время самообследования:
- Осмотр : пациент сидит и наблюдается в разных положениях, анализируя форму, размер, симметрию и профиль обеих молочных желез.
- Пальпация : в этой фазе клинического обследования пальпируются как грудь, растяжение и подмышечные впадины, так и нижнечелюстные желобки, а также вышеупомянутые и подключичные ямки. Пациент осматривается сначала сидя, затем в положении лежа. С помощью деликатных маневров, которые включают использование пальцев или всей ладони, специалист может оценить температуру кожи и обнаружить, в некоторых случаях, наличие отеков (избыток жидкости в тканях) или узелки. Визит завершается пальпацией соска и ареолы для оценки утолщения и / или узловатости. При нежном сжатии соска можно выделить возможную секрецию.
На основании того, что он обнаружил, сенолог может поставить диагноз и назначить наиболее подходящую терапию для пациента или, в зависимости от предполагаемого диагноза, запросить другие обследования для дальнейшего изучения (такие как, например, УЗИ молочных желез, маммография и др.). биопсия).
Обследование груди обычно длится 10-15 минут.
Когда это указано?
Если самопроверка, проводимая с максимальной регулярностью, не приводит к аномалиям, обследование молочной железы назначается не реже одного раза в год, начиная с 25-30 лет, у женщин с бессимптомным течением (то есть у которых нет подозрительных признаков рака). груди).
С другой стороны, при появлении какого-либо симптома на груди рекомендуется немедленно обратиться к своему лечащему врачу и / или специалисту по уходу за грудью.
Обследование молочных желез дает информацию о наличии узелков, характер которых затем будет определен при более подробных обследованиях: в зависимости от серьезности ситуации врач-специалист может принять решение о проведении пациентом дополнительных диагностических исследований, таких как ультразвуковое сканирование, биопсия (игольная аспирация) или маммография.
Грудь: признаки, с которыми нужно считаться
Они могут быть признаками возможного наличия рака молочной железы:
- Изменения в форме и размерах одной или обеих грудей;
- Утолщение или выпуклости в области груди или подмышек;
- Потери крови или жидкости из сосков, которые не могут быть связаны с беременностью или кормлением грудью (серозные или кровяные выделения);
- Депрессии, морщины, рельефы или ямки на поверхности кожи;
- Странные ощущения (особенно если они касаются только одной груди).
Другие возможные изменения и необычные признаки, на которые следует обратить внимание:
- Обнаружение самопроверки одного или нескольких узлов молочной железы;
- Вариации внешнего вида соска (контуры, размер или положение) или его отведение;
- Воспаления или высыпания на коже и ареоле (апельсиновая корка, отек, покраснение или ощущение жара);
- Неоправданные боли в груди или подмышке.
подготовка
Пациентка, которая проходит обследование молочной железы, должна не забывать приносить с собой результаты всех ранее проведенных тестов, касающихся проблемы с молочной железой (если они уже диагностированы) и рекомендованных врачом общей практики.
Обследование груди можно проводить в любое время, даже если наиболее рекомендуемый период - это период после менструации. Из-за натяжения ткани молочной железы из-за гормональных колебаний, типичных для менструального периода, на самом деле возможно, что никаких узелков нет или, наоборот, ложноположительные результаты обнаружены.
Наиболее благоприятным моментом для проведения обследования молочной железы является период между седьмым и четырнадцатым днем менструального цикла (пре-овуляция).
Противопоказания
Обследование молочных желез - простой и безопасный метод диагностики, не инвазивный и не болезненный. Для этой оценки нет особых мер предосторожности или противопоказаний.
Ограничения визита к груди
Даже если его выполняют высококвалифицированные медицинские работники, обследование молочных желез имеет присущие этому методу ограничения; в частности, он имеет тенденцию не распознавать небольшие опухолевые очаги, так как часто не может дать надежных указаний на характер обнаруженных результатов.
Следовательно, при наличии каких-либо малейших сомнений клиническое обследование молочной железы должно быть интегрировано с другими дополнительными диагностическими исследованиями.
Дополнительные экзамены
Обследование молочных желез дает руководство по выполнению и помогает интерпретировать другие дополнительные диагностические тесты, такие как маммография и / или УЗИ.
- УЗИ молочных желез - это ультразвуковое исследование, которое используется для изучения структур молочной железы. Это позволяет дифференцировать твердые узелки от жидких, таких как кисты.
Это обследование считается дополнительным обследованием для обследования груди и маммографии. Если в ходе этих исследований были выявлены узловые изменения (при пальпации) или области, которые вызывают подозрение (при интерпретации маммографической картины), мы проводим ультразвуковое исследование молочных желез, чтобы исключить какие-либо диагностические сомнения и получить наиболее точный ответ возможно.
- Маммография - рентгенограмма молочной железы, полезная для выявления даже очень маленьких узелков, микрокальцификации или других косвенных признаков возможного новообразования. Грудь сжимается с помощью специального устройства, и рентгеновские лучи, проходя через ткани молочной железы, отпечатывают рентгенографическое изображение на пластинке (или в компьютере). При маммографии около 85-90% всех видов рака выявляются до того, как они ощутимы.
Когда результаты таких исследований неясны, образец берется из зоны или из узла, подозреваемого - при помощи игольчатой аспирации (или агоцентеза) или биопсии иглой-молочной железы - для цитологического или гистологического исследования, сопровождаемого всеми биологическими характеристиками ткань. Эти методы позволяют дополнительно различать природу поражения.
