Статьи по теме: Гоццо
определение
Зоб - это заболевание, характеризующееся увеличением объема щитовидной железы. Эта аномалия может быть преходящей проблемой или симптомом более серьезного заболевания.
Увеличение щитовидной железы может сопровождаться или не сопровождаться изменениями в функционировании железы (как с точки зрения уменьшения → гипотиреоз, так и в смысле увеличения → гипертиреоз). Следовательно, в соответствии с функциональным состоянием щитовидной железы зоб может быть токсичным (связан с гипертиреозом) или нетоксичным (он не имеет воспалительного или неопластического происхождения и не сопровождается гипер- или гипотиреоидизмом).
Зоб может быть вызван врожденными дефектами, связанными с процессом синтеза гормонов щитовидной железы или дефицитом йода (из-за плохого потребления того же самого или, реже, из-за чрезмерного потребления пищи gozzigeni). Увеличение щитовидной железы также может быть вызвано применением лекарств, в частности тех, которые могут снижать активность железы (например, амиодарон или другие соединения, содержащие йод, литий и т. Д.). Другими возможными причинами являются воспаление щитовидной железы, такое как тиреоидит Хашимото, и пролиферация опухолевой ткани. Нетоксический зоб также наблюдается временно в период полового созревания, во время беременности и в менопаузе.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Понижение голоса
- афония
- дисфагия
- дисфония
- диспноэ
- Масса или припухлость в шее
- Узел в горле
- узелок
- одинофагия
- Паралич голосовых связок
- хрипота
- визг
Дальнейшие показания
Что касается симптомов, существует общая структура для всех различных форм зоба. Независимо от своего происхождения, зоб щитовидной железы проявляется в виде безболезненного выпуклости в передней области шеи, которая может быть более или менее очевидной. Если отек чрезмерный, это может быть эстетической проблемой, и масса может сдавливать трахею и пищевод внизу, вызывая хрипоту, проблемы с глотанием, чувство удушья и затруднение дыхания.
С морфологической точки зрения можно различить диффузный зоб (вся щитовидная железа равномерно увеличивает его размер) и узловой зоб (характеризующийся одним или несколькими набуханиями, описанными только в одной части щитовидной железы).
Когда увеличение размера железы определяется гипертиреозом или гипотиреозом, характеристики основного заболевания добавляются к симптомам, перечисленным выше.
Увеличение объема щитовидной железы можно оценить с помощью осмотра шеи, пальпации железы и анализов крови, связанных с функцией щитовидной железы (уровня ТТГ, антител к щитовидной железе, дозировки тироксина и трийодтиронина). Наиболее часто проводимые инструментальные исследования при зобе - ультразвуковое исследование и сцинтиграфия щитовидной железы. Прежде всего, УЗИ щитовидной железы оценивает размер отека и возможное присутствие кист или узелков. Сцинтиграфия, с другой стороны, определяет гипо- или гиперфункцию любых выявленных узелков. Если предполагается, что эти опухоли являются злокачественными, аспирационная игла позволяет выяснить природу самого узелка.
Лечение зависит от функционального состояния щитовидной железы и размеров зоба. Терапия не обязательна, если зоб локализован и пациент без симптомов. Когда щитовидная железа гипофункционирует или гиперфункционирует, вместо этого лечение направлено на первопричину. В большинстве этих случаев фармакологическая или радиометаболическая терапия позволяет постепенно уменьшить зоб. Если увеличение щитовидной железы очень большое, может потребоваться частичное хирургическое удаление железы.
