Агнозия: введение
Впервые описанная Лиссером в конце девятнадцатого века, агнозия относится к неспособности или трудностям распознавания предметов, людей, форм или раздражителей по одному или нескольким сенсорным каналам.
Агнозия представляет собой очень сложную когнитивную дисфункцию, поддерживаемую немедленным или прогрессирующим повреждением некоторых причин мозга, связанных с чувствительностью и восприятием внешних раздражителей.
диагностика
Принимая во внимание расстройство головного мозга, целесообразно поставить дифференциальный диагноз с патологиями, внешне схожими с агнозией, такими как, например, аномалия: в последнем состоянии пациент может распознать объект, но не запомнить его название. На первый взгляд, эти две патологии могут быть перепутаны или неверно истолкованы: в этом отношении дифференциальный диагноз помогает их различить.
Диагноз агнозии, который часто трудно интерпретировать, должен проводиться с помощью целевых тестов, которые позволяют не только определить расстройство, но и определить его тяжесть.
Диагноз проводится для того, чтобы вызвать у пациента визуальный и / или словесный стимул, а затем оценить возможное соответствие между двумя стимулами. У других пациентов диагноз возникает только на основании визуальных данных.
Различные диагностические тесты включают в себя:
- Снизу вверх (или тест от периферии к центру): тест типа объекта решения, где пациенту-агностику задают ряд вопросов, касающихся изображений. Он должен установить, принадлежит ли объект, изображенный на изображении, реальности или является воображаемым объектом.
- Испытание на гиппограф Риддока и Хамфриса: субъекта спрашивают о возможном существовании или отсутствии рисунков, представленных на рисунках.
- Проверка фигур с отсутствующими частями: некоторые неполные изображения представлены агностику, и он должен выбрать, какая из предложенных альтернатив больше подходит для завершения первого изображения.
- Устные тесты (сверху вниз или от центра к периферии): например, пациенту предлагается выполнить рисунок, не имея образца для копирования (производство визуальных изображений). Тест вербального описания также описывает форму данного объекта или изображения.
- Эвокационная проверка жеста, с помощью которого используется объект: специалист имитирует объект, и пациент должен выбрать, какое изображение наиболее подходит для представления объекта
- Проверка цвета объектов: агностик, помещенный перед фигурами без цветного фона, должен закрасить белые пространства наиболее подходящим цветом. Пациент-агностик не может приписать семантические символы рассматриваемым объектам. (например, лист → зеленый)
реабилитация
К счастью, агнозия не очень частое явление; тем не менее, когда оно представлено, реабилитационное лечение может быть особенно сложным и трудным, особенно в тех случаях, когда пациент страдает анозогнозией и испытывает трудности с узнаванием себя. В таких ситуациях рекомендуются некоторые меры предосторожности, такие как: запоминание пациента, где он находится в данный момент, внимание к окружающей среде; напомнить агностику, для какой цели используется данный объект или инструмент; обратите особое внимание на некоторые части тела, не распознаваемые пациентом (например, через зеркало); Опять же, подвергните пациента ряду практических реабилитационных упражнений, полезных для распознавания исследуемого объекта [взято из Реабилитации гемиплегики: мультимедийное руководство по оценке и восстановлению двигательных функций, Джулиано Дольче, Руджеро Прати, Люсия Ф. Лукка]
Агнозии как самостоятельное заболевание встречаются довольно редко, поскольку они часто характеризуются более сложным и выраженным дефицитом мозга. К сожалению, полное выздоровление больного-агностика весьма маловероятно: тем не менее, симптомы можно снять с помощью целевой реабилитации.
