лекарства от диабета

AMARYL ® - Глимепирид

AMARYL ® - препарат на основе глимепирида.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Пероральные гипогликемические средства - сульфонамиды, производные мочевины

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению AMARYL ® - Глимепирид

AMARYL ® показан в качестве фармакологической помощи, полезной для лечения диабета типа II, в случае неудачной терапии нефармакологическими стратегиями, такими как диета, физическая активность и образ жизни.

Механизм действия AMARYL ® - Глимепирид

Терапевтическое действие AMARYL ® гарантируется его активным ингредиентом Glimepiride, относящимся к фармакологической категории сульфонамидов.

При приеме внутрь он фактически всасывается на желудочно-кишечном уровне, достигая максимальной концентрации в плазме всего за два с половиной часа и сохраняясь в кровотоке в течение периода от 5 до 8 часов.

Как только его активность заканчивается, он метаболизируется печеночными ферментами, принадлежащими к семейству цитохромов, и в значительной степени выводится через фекалии и в небольшой части через мочу.

Гипогликемическая эффективность глимепирида определяется сопутствующим наличием внутрипанкреатических и экстрапанкреатических механизмов.

Точнее, первые, которые проводятся на уровне бета-клеток поджелудочной железы, стимулируют эндогенную секрецию инсулина, воздействуя на определенный канал с калием, ответственный за волну деполяризации, полезную для обеспечения опосредованного кальцием высвобождения инсулина, в то время как Экстрапанкреатическое действие принимает форму повышения эффективности инсулина в мышечной и жировой тканях, необходимого для улучшения усвоения глюкозы и подавления процессов гликогенолиза и глюконеогенеза в печени.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. ГЛИМЕПИРИД И АТЕРОСКЛЕРОЗ

Недавнее и очень интересное исследование, которое показало, как максимальное ежегодное утолщение интимной привычки сонной артерии у пациентов с диабетом II типа может быть значительно снижено, если принимать глимепирид в качестве гипогликемического агента. ТЕРАПИЯ

2. Комбинированные: метформин и глимепирид

Пациенты с диабетом типа II с уровнем глюкозы в крови натощак выше 140 мг / дл и уровнем Hb1Ac выше 7% в течение 12 недель получали комбинацию метформина и глимепирида. Данные свидетельствуют о большей эффективности комбинированного лечения в улучшении гликемического контроля, значительно снижая также значения гликозилированного гемоглобина без клинически значимых побочных эффектов.

3. ТЕРАПИЯ ГЛИМЕПИРИДОМ: МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ АСПЕКТЫ

Было показано, что введение глимепирида в течение 12 недель пациентам с диабетом типа II полезно для быстрого снижения уровня глюкозы в крови натощак, стабилизации гликемического контроля, улучшения метаболизма липопротеинов, снижения резистентности к инсулину и улучшения фибринолитической активности.,

Способ применения и дозировка

Таблетки AMARYL ® по 1, 2, 3, 4 и 6 мг глимепирида: составление правильной терапевтической дозы глимепирида, не может игнорировать метаболическую ситуацию пациента с диабетом и измеренные уровни глюкозы в крови. Следовательно, начальная доза, равная суточной таблетке в 1 мг, принимаемой либо во время завтрака, либо во время основного приема пищи, может быть достаточной, чтобы гарантировать хороший гликемический контроль, или требовать увеличения, пропорционального зарегистрированной метаболической декомпенсации.

В случае терапии в сочетании с метформином или инсулином, всегда рекомендуется начинать с самых низких доз, постепенно увеличивая их, пока не будет достигнут хороший гликемический контроль.

Медицинское наблюдение имеет принципиальное значение как при первоначальном выборе подходящей дозы, так и при длительном и постоянном контроле терапии.

Предупреждения AMARYL ® - Глимепирид

Правильный терапевтический подход к пациенту с диабетом II типа должен предусматривать перед фармакологическим лечением диетический и здоровый подход, полезный для улучшения общего состояния здоровья, а также обмена веществ.

Неправильная дозировка AMARYL ® может сопровождаться наличием гипогликемических кризов, отмеченных побочными эффектами, такими как усталость, головная боль, голод, снижение настороженности и времени реакций, сонливость и потеря сознания, для которых необходимо было бы быстро вмешаться с пероральное введение простых углеводов.

По этой причине очень важно, чтобы врач правильно сформулировал правильную дозировку после тщательной оценки привычек питания, физиопатологических состояний пациента и лабораторных параметров и чтобы весь план лечения контролировался с помощью периодических проверок химического состава крови.

Использование сульфонилмочевины также может быть связано с гемолитическими припадками у пациентов с дефицитом фермента G6PD и с основными побочными эффектами у пациентов со сниженной функцией печени и почек.

AMARYL ® содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с дефицитом фермента лактазы или нарушением всасывания глюкозы / галактозы.

Риск гипогликемии может снизить перцептивные способности пациента, делая его опасным для использования машин или транспортных средств; По этой причине очень важно обратить внимание на предупреждающие симптомы гипогликемии.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Хотя контроль гликемии во время беременности особенно полезен для правильного развития плода, применение глимепирида противопоказано из-за наличия потенциальных побочных эффектов.

Поэтому следует прибегнуть к приему препаратов с более высоким профилем безопасности и лучше охарактеризовать как инсулин.

Учитывая возможную секрецию активного ингредиента в грудном молоке, было бы хорошо избегать грудного вскармливания во время терапии, чтобы снизить значительный риск развития гипогликемии у младенца.

взаимодействия

Печеночный метаболизм глимепирида, поддерживаемый ферментом CYP2C9, подвергает действующее начало риску значительных изменений его фармакокинетических свойств.

Активные ингредиенты, такие как фенилбутазон, азапропазон и оссифенбутазон, инсулины и другие пероральные антидиабетические продукты, такие как метформин, салицилаты и пара-амино-салициловая кислота, анаболические стероиды и мужские половые гормоны, хлорамфеникол, некоторые сульфонамиды с пролонгированным действием, тетрациклины, антибиотики, антибиотики, хинолон и антибиотики, антибиотики, антибиотики, хинолоны кумарин, фенфлурамин, фибраты, ингибиторы АПФ, флуоксетин, ингибиторы МАО, аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон, симпатиолитики, циклофосфамид, трофосфамид и ифосфамиды, миконазол, флуконазол, пентоксифиллин и тритоксимин, а также повышение концентрации триглицерина и тритеноцита в сочетании с повышением уровня фермента. гипогликемический агент глимепирид.

В отличие от индуктора фермента CYP2C9, такого как эстрогены и прогестины, диуретики, глюкокортикоиды, стимуляторы щитовидной железы, адреналин, никотиновая кислота, слабительные, фенитоин, барбитураты, они могут увеличивать метаболизм глимепирида, что значительно снижает терапевтическую эффективность AMARYL ®

Алкоголь, бета-блокаторы и H2-антагонисты могут непредсказуемо изменить гипогликемическое действие этого лекарства.

Противопоказания AMARYL ® - Глимепирид

AMARYL ® противопоказан пациентам с сахарным диабетом I типа, кетоацидозом и диабетической комой, а также пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Люди с известной гиперчувствительностью к активному ингредиенту или другим сульфонилмочевинам или сульфонамидам должны воздерживаться от приема этого лекарства.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Различные клинические испытания и опыт постмаркетингового исследования, кажется, сходятся во мнении о превосходной переносимости AMARYL ® и об отсутствии клинически значимых побочных эффектов.

Фактически, такие эпизоды, как изменения параметров химического состава крови, расстройства желудочно-кишечного тракта, неврологические или зрительные расстройства и дерматологические проявления, не связанные с повышенной чувствительностью к действующему веществу, были очень редкими.

Тем не менее, важно помнить, что длительный период полувыведения препарата может привести к накоплению активного ингредиента, увеличивая риск гипогликемии в случае повторных приемов. По этой причине предпочтительно вводить AMARYL в одном допущении.

примечания

AMARYL ® может быть продан только по рецепту врача.