травматология

Симптомы Гонартроза

Статьи по теме: Гонартроз

определение

Гонартроз (или остеоартрит коленного сустава) представляет собой хронически-дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением и потенциальной потерей суставного хряща коленного сустава. Со временем этот процесс вызывает прогрессирующее повреждение сустава и значительное ограничение движений.

Гонартроз является патологией, типичной для пожилого возраста (старше 60 лет), но также может возникать у более молодых людей (40-50 лет).

Износ суставных головок часто связан с отклонениями оси бедра от голени (варус и вальгусное колено) и проблемами с избыточным весом. Гонартроз может также возникнуть в результате предшествующего патологического состояния, такого как последствия перелома, перенесенные ранее инфекции суставов и остеонекроз. В редких случаях гонартроз распознает системные причины, такие как некоторые нарушения обмена веществ.

Артроз коленного сустава может распространяться на весь сустав, включая только медиальный или латеральный бедренный отдел большеберцовой кости (однокомпонентный артроз) или поражая исключительно коленно-бедренный сустав.

Наиболее распространенные симптомы и признаки *

  • Боль в колене
  • Боли в суставах
  • Мышечные боли
  • Болят ноги
  • Распухшие ноги
  • Ноги устали, тяжелые ноги
  • Отек суставов
  • узелок
  • остеофиты
  • Совместная жесткость
  • Суставные шумы

Дальнейшие показания

Гонартроз проявляется болями в области колена (гоналгия), обостряющимися при максимальном сгибании. Первоначально этот симптом бывает случайным, его обвиняют после длительных усилий (например, длительной прогулки, подъема по нескольким лестничным пролетам и т. Д.) И он легко снимается отдыхом; однако со временем частота боли может увеличиваться, в конечном итоге становясь стойкой и даже нарушая сон.

Чрезмерное выделение синовиальной жидкости из воспаленной капсулы создает отек, ощущение напряжения или давления. Постепенно гонартроз может привести к ухудшению функции суставов и затруднению ходьбы (хромота).

На более поздних стадиях износ суставов имеет тенденцию определять или усугублять осевое отклонение в варусе или вальгусе колена. Рост остеофитов (небольшие костные образования из-за эрозивных или хронических раздражающих патологических процессов) связан с увеличением шума сгибания-разгибания (суставные разрывы). По мере обострения заболевания связочный аппарат также страдает от повреждений и вызывает ощущение суставной недостаточности и нестабильности.

Диагноз гонартроза заключается в проведении рентгенограммы под нагрузкой (то есть в вертикальном положении) в переднезадней и боковой проекциях для оценки износа хряща, когда вес тела весит на сустав. Это обследование также позволяет нам выделить основные рентгенологические признаки артроза, а именно: уменьшение суставной римы (вызванной потреблением хряща), утолщение кости ниже изношенного или страдающего хряща (склероз кости), геодез (области костная щель) и остеофиты.

После постановки диагноза специалист может решить, можно ли решить проблему с помощью опор (таких как палки), внутрисуставных инфильтраций препаратов гиалуроновой кислоты (местное вискозапплементация), снижения веса и реабилитационных упражнений.

Другими терапевтическими подходами, которые могут оказаться полезными, являются специальные диетические добавки (препараты на основе глюкозамина, хондроитинсульфата и аналогичных соединений), анальгетики, инфильтрация кортизона и физиотерапия (например, лазеры, ультразвук и электрофорез).

В начальных формах возможно выполнение корректирующих вмешательств (остеотомии), которые, выравнивая конечность, останавливают или замедляют дегенерацию сустава. Однако, если расстройство является более серьезным, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может включать имплантацию полных или частичных протезов.