Кровохарканье - причины и симптомы

Статьи по теме: Кровохарканье

определение

Кровохарканье - это проблема с кашлем ярко-красной крови из дыхательных путей. Это проявление может варьироваться от простых следов крови в мокроте до серьезного опасного для жизни кровотечения (массивное кровохарканье).

Наиболее распространенной причиной кровохарканья являются респираторные инфекции (такие как бронхит и пневмония), которые вызывают микроразрушения на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей, поэтому мокрота кажется окрашенной кровью. В большинстве случаев, когда инфекция проходит, симптомы исчезают.

У пациентов с хроническими респираторными инфекциями может развиться бронхоэктазия или расширение дыхательных путей после повторяющихся воспалительных процессов с накоплением слизи. Поэтому, помимо хронического кашля и катара, они могут иногда отхаркивать кровь.

Массивное кровохарканье, с другой стороны, чаще встречается у пациентов с муковисцидозом, где дыхательные пути заметно расширяются, что приводит к потенциальному разрыву соседней артерии.

Другой возможной причиной откашливания дыхательной крови является опухоль легкого (в частности, бронхогенная карцинома). В зависимости от контекста, необходимо принимать во внимание также злокачественные опухоли, которые метастазируют в легкие, такие как почечно-клеточные опухоли, опухоли толстой кишки, меланома и рак молочной железы.

Менее распространенные причины кровохарканья включают отек легких, туберкулез, вдыхание инородных тел (особенно у детей) и катемениальные формы (по отношению к менструальному циклу) из внематочной ткани эндометрия.

Кровохарканье первичного сосудистого происхождения может наблюдаться при наличии артериовенозных мальформаций, тромбоэмболии легочной артерии, митрального стеноза, застойной сердечной недостаточности, аневризмы аорты, разрыва легочной артерии, васкулита, коагулопатий и применении антикоагулянтных или тромболитических препаратов.

До одной трети случаев кровохарканья классифицируются как идиопатические. При оценке состояния пациента также необходимо исключить другие источники кровотечения (псевдогемоптиз), такие как ротоглотка или желудочно-кишечный тракт, которые можно спутать с истинным кровохарканьем.