всеобщность
Коричневые утечки - это тип вагинального секрета, который может происходить по разным причинам, в разное время в жизни женщины (фертильный период, беременность, овуляция и менопауза).
В некоторых случаях потери коричневого цвета зависят не от патологических причин, а от очень напряженного образа жизни, неправильных привычек питания или преходящих гормональных дисбалансов. Однако в других случаях их появление следует интерпретировать как признак основного расстройства здоровья. По этой причине в случае коричневой утечки из влагалища (или, в более общем случае, любого необычного секрета) желательно связаться с вашим гинекологом, который сможет понять причины и решить, как вмешаться.
Что они?
Коричневые потери: что это?
Коричневые влагалищные выделения представляют собой низкую кровопотерю, обусловленную различными причинами, патологическими или нет. Этот симптом может указывать, в некоторых случаях, на нерегулируемый образ жизни или временную проблему, которую можно исправить с помощью некоторых простых мер предосторожности. Тем не менее, коричневые потери также могут быть индикатором патологического процесса или дисфункции, которую необходимо исследовать и решать с медицинской точки зрения.
В большинстве случаев коричневые потери являются межменструальными, то есть они происходят между одной менструацией и другой, но они также могут предшествовать началу потока или сохраняться после его завершения .
От чего зависит коричневый цвет?
Цвет коричневых утечек обусловлен наличием небольшого количества крови, которая приобретает темную пигментацию : будучи низкой интенсивности и оставаясь в течение некоторого времени во влагалище, гемоглобин, содержащийся в секрете крови, подвергается окислению .
В большинстве случаев, коричневые потери не имеют ничего общего с менструацией, но происходят вскоре или в середине цикла.
Причины и факторы риска
Причины потери коричневого цвета различны, и их значение не всегда патологично.
В большинстве случаев эти выделения не таковы, чтобы вызывать беспокойство, но важно не недооценивать их присутствие, особенно если они наблюдаются в повторных эпизодах.
Коричневые потери: чем они вызваны?
Потери Брауна могут возникать при наличии определенных дисфункциональных или органических условий.
Браун потери дисфункции происхождения : они представляют собой наиболее распространенные причины, прежде всего в фертильном возрасте. Дисфункциональные коричневые потери вызваны не органической гинекологической патологией, а обычно обратимыми дисбалансами и проблемами.
- Стресс : на менструальный цикл влияют периоды усталости и интенсивные психофизические нагрузки . Потери коричневого цвета могут возникать, в частности, из-за комбинированного действия кортизола (гормона, уровни которого повышаются в особенно стрессовые моменты) и адреналина, ответственного за своего рода «состояние тревоги» для организма. Это состояние может влиять на гипоталамус, структуру центральной нервной системы, которая регулирует многие физиологические функции, включая активность яичников и выработку прогестерона, гормона, который стабилизирует менструальный цикл у женщин. Во время этих эпизодов вы можете увидеть появление коричневых утечек и менструации поздно или впереди нормы.
- Расстройства пищевого поведения : потеря коричневого цвета может быть связана с нерегулируемым режимом питания и проблемами, связанными с питанием, такими как нервная анорексия, булимия и ожирение . На самом деле, плохие привычки в еде оказывают большое влияние на здоровье и гормональную активность: даже в этих случаях менструация может быть нерегулярной, исчезать (вторичная аменорея) или сменяться коричневыми утечками. Таким образом, у субъектов с ожирением большое количество жировой ткани ведет себя как эндокринная железа, которая выделяет большее количество эстрогена; Эти гормоны способны влиять на пролиферацию внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия), облегчая отслаивание нерегулярно и несинхронно с менструальной фазой.
- Противозачаточные средства : использование противозачаточных средств, таких как пилюля, пластырь или вагинальное кольцо, может вызвать небольшие коричневые потери между менструацией и другими. Эти эпизоды происходят главным образом в первые дни, когда организм должен привыкнуть к гормональным изменениям, которые приносят эти методы контрацепции. Это явление обычно заканчивается через несколько месяцев и редко имеет тенденцию сохраняться. Обычно это не беспокоящие потери, но всегда желательно сообщать об этих эпизодах своему гинекологу, чтобы оценить возможность изменения дозировки или выбора другого контрацептива, более близкого к вашему гормональному профилю. Даже внутриматочная спираль (ВМС) может определить, особенно через несколько месяцев после введения, появление коричневых утечек; если они продолжаются с течением времени и связаны с ожогами, они, вероятно, указывают на неправильное положение устройства, которое, следовательно, должно быть удалено.
ОРГАНИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ КОРИЧНЕВЫХ УТЕЧЕК: Патологии, которые могут вызвать появление коричневых выделений из влагалища, различны и включают полипы эндометрия, поражения шейки матки и кисты яичников.
- Кисты яичников : коричневые потери происходят в основном между одной менструацией и другой. Синдром поликистозных яичников также может проявляться таким образом.
- Свищ в шейке матки : так называемая эктопия шейки матки (или эктропион шейки матки ), как правило, врожденная и сама по себе не является патологическим состоянием, но может быть связана с некоторыми нарушениями. При наличии раны в шейке матки можно обнаружить коричневые утечки, следы крови после полового акта и большую выработку слизи влагалища.
- Миома матки и полипа : это доброкачественные опухоли, которые возникают в матке, на уровне шейки матки или эндометрия и, в дополнение к другим симптомам, могут вызывать коричневые протечки.
- Предопухолевые и раковые поражения : когда речь идет о коричневых утечках, рак является главной заботой каждой женщины. Фактически, этот тип вагинального секрета может указывать при определенных обстоятельствах на наличие опухолевого процесса. В этой связи мы напоминаем о важности теста Папаниколау, который может быть выполнен в рамках программы скрининга на рак шейки матки (каждые два-три года) или в качестве обычной проверки во время гинекологического обследования. Это исследование показывает ранние изменения в шейке матки (от наличия опухолевых или предраковых клеток до воспаления), предлагая возможность лечения и разрешения поражений на начальной стадии, прежде чем они дегенерируют в опухолевом смысле.
Другие предрасполагающие и / или усугубляющие факторы
Несколько других факторов могут способствовать появлению коричневых утечек, в том числе:
- Коагулопатии : потери в коричневом цвете могут зависеть от нарушений коагуляции, например, связанных с уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
- Беременность : коричневые потери могут произойти в первые недели беременности из-за имплантации яйцеклетки в матку, физиологическое событие, которое вызывает разрыв некоторых мелких кровеносных сосудов. Однако даже в этом случае этот симптом никогда не следует недооценивать, поскольку он может сигнализировать о наличии патологий, которые могут поставить под угрозу развитие той же беременности. Следует отметить, что в случае угрозы прерывания беременности или самопроизвольного прерывания беременности кровопотеря является довольно обильной, ей предшествует и / или сопровождается сильной болью в нижних квадрантах живота. Повторные эпизоды коричневой утечки также могут указывать на внематочную беременность . Однако даже в этих случаях судороги и степень кровотечения обычно позволяют поставить правильный диагноз, начиная с ранних стадий.
- Овуляция : часто коричневые потери происходят в середине менструального цикла в сочетании с фазой овуляции ; в этом случае они связаны с физиологическим гормональным снижением, которое предшествует разрыву фолликула яичника . Если периодические или ненормальные коричневые потери во время овуляции должны побудить вас пройти гинекологическое обследование: это проявление может фактически зависеть от неправильной работы яичников (вторичной, например, от синдрома поликистозных яичников) или от дисбаланса гормональный, который вызывает ненормальное отслаивание эндометрия.
Дополнительные причины коричневых потерь:
- Перименопауза ;
- Ранняя менопауза ;
- Вагинит ;
- Бактериальный вагиноз ;
- Сухость влагалища ;
- Эндометриоз ;
- Воспаление шейки матки ( цервицит );
- Инфекции, передаваемые половым путем ;
- Незначительные ссадины стенки влагалища после полового акта ;
- Воспаление тазовых органов (PID);
- Послеродовые когти ;
- Инородное тело удерживается во влагалище (например, внутренняя подушка, кусочки туалетной бумаги и т. Д.);
- Некоторые лекарства, включая антикоагулянты (варфарин, дабигатран, апиксабан или ривароксабан), клопидогрел и тамоксифен;
- Дисфункция щитовидной железы (гипоактивная или гиперактивная железа).
Редко, серьезные медицинские условия, такие как лейкемия, хроническая почечная недостаточность и цирроз печени, могут быть связаны с появлением коричневых разливов.
Симптомы и осложнения
Коричневые утечки - это выделения из влагалища, состоящие из небольшого количества темной (окисленной) крови . Этот симптом может возникать спорадически (связанный с одним эпизодом) или рецидивирующий (то есть вплоть до разрешения лежащей в основе патологии) в зависимости от причины.
Эти кровопотери не являются типом менструального цикла (то есть они не имеют ярко-красного цвета и не являются обильными) и могут появляться:
- Во внутрименструальном периоде, то есть между одним потоком и другим (часто в сочетании с овуляцией или сразу после нее);
- В конце менструального цикла;
- В дни непосредственно перед менструацией;
- Во время или после полового акта.
Важное отличие
- Во время менструации кровопотеря является ярко-красной, потому что поток обильный и быстрый.
- В случае бурых утечек, с другой стороны, кровотечение является низким и медленным. Это позволяет окислять гемоглобин, который, в зависимости от причины, меняет цвет крови с коричневого на темно-коричневый . Как правило, тогда коричневые потери не происходят с определенной периодичностью, а происходят спорадически или ненормально (не регулярно).
Потери Брауна: с какими расстройствами они могут быть связаны?
В зависимости от причин, коричневые утечки могут быть связаны с другими симптомами, которые влияют на половую систему или другие системы организма.
Среди наиболее распространенных расстройств, которые всегда должны быть приняты во внимание, являются:
- Частое или болезненное мочеиспускание;
- Тазовая боль;
- Вагинальный зуд;
- Чрезмерная усталость;
- Потеря аппетита;
- Тошнота и рвота;
- Настроение качается;
- Грудное напряжение.
Коричневые потери: когда волноваться
Когда они происходят, коричневые потери не должны вызывать тревогу. Тем не менее, всегда рекомендуется проконсультироваться с вашим гинекологом, особенно если они повторяются часто или в течение длительного периода, чтобы исключить или идентифицировать любые патологические состояния, которые ответственны за них.
диагностика
Если коричневые потери из влагалища должны повторяться часто или продолжаться в течение нескольких дней, желательно изучить причины с тщательной медицинской оценкой, особенно когда они связаны с другими расстройствами.
Коричневые потери: какие экзамены указаны?
Потери Брауна могут зависеть от нескольких факторов, поэтому важно пройти тщательную клиническую оценку, подтвержденную инструментальными исследованиями и лабораторными тестами, чтобы определить точную причину и выбрать наиболее подходящее лечение.
В зависимости от диагностической гипотезы, процедура может включать:
- Общий гинекологический осмотр (история болезни и физикальное обследование пациента);
- Измерение рН влагалища в отношении возможного вагиноза;
- Тазовое или трансвагинальное УЗИ для исследования эндометрия, матки и яичников;
- Мазок, кольпоскопия и биопсия шейки матки ;
- Анализы крови : дозировка половых и щитовидных гормонов, общий анализ крови, сидеремия, факторы свертывания крови и т.д .;
- Диагностическая гистероскопия позволяет исключить наличие полипов, гиперплазии или опухолей эндометрия.
Выполнение более конкретных экзаменов устанавливается в отдельных случаях.
Лечение и средства правовой защиты
Лечение в основном зависит от причин, которые привели к появлению коричневых пятен.
Коричневые потери: какие методы лечения? Средства и образ жизни
Во многих случаях нет необходимости прибегать к особой осторожности, поскольку это временное событие, которое должно разрешиться спонтанно. Например, при наличии стресса коричневые утечки могут исчезнуть после адекватного отдыха, что может восстановить потерянный баланс из-за чрезмерной психофизической усталости. Поэтому мы не должны забывать о некоторых простых правилах, которые могут побудить менструальный цикл возобновить свой естественный ритм, а именно: правильно питаться, регулярно спать и заниматься здоровой и не обязательной физической активностью .
В других случаях потери коричневого цвета зависят от заболеваний, которые требуют медикаментозного лечения, как правило, фармакологического типа, или определенных хирургических процедур для их решения.
