Грудная клетка

всеобщность

Грудная клетка представляет собой значительную костную структуру, расположенную между шеей и мышцей диафрагмы, которая включает в себя: 12 пар ребер, грудину и 12 грудных позвонков позвоночника.

Ребра образуют левую и правую боковые части и дискретную часть передней части; грудина составляет центральную переднюю часть; наконец, грудные позвонки представляют заднюю часть.

На некоторых костях грудной клетки находятся важные мышцы человеческого тела, в том числе: большая грудная мышца, грудино-ключично-сосцевидная мышца, прямая мышца живота и межреберные мышцы.

Грудная клетка выполняет, по крайней мере, 3 важные функции: защиту от сердца, легких, пищевода, аорты, полых вен и спинного мозга; опора тела человека, в частности грудных позвонков; наконец, поддержка дыхания благодаря движению ребер вверх, которые расширяют внутренний объем грудной клетки.

Грудная клетка может быть объектом переломов костей (типичным примером является перелом ребер), хрящевых воспалений (таких как синдром Титце и костохондрит) и пороков развития (таких как pectus excavatum или кариновая грудная клетка).

Что такое грудная клетка?

Грудная клетка представляет собой костную структуру, образующую часть туловища человеческого тела, в конституции которого они участвуют: 12 пар ребер, грудина и 12 грудных позвонков позвоночника .

анатомия

Грудная клетка - это часть человеческого тела, которая находится между шеей, выше, мышцей диафрагмы, снизу и двумя плечами сбоку.

Анатомически это соответствует груди (или груди ) и верхней части спины .

При составлении грудной клетки:

12 грудных позвонков представляют заднюю часть;
Два набора из 12 ребер составляют левую и правую боковые части и дискретную часть передней части;
Грудина представляет собой центральную переднюю часть.

грудина

Находящаяся в центре грудины грудная клетка представляет собой неровную, длинную и плоскую кость, в которую вводятся первые 7 пар ребер с помощью так называемых реберных хрящей .

По соглашению анатомы делят его на три области, называемые: гантели, тела и мечевидного отростка .

Руль является самой высокой областью грудины, поэтому ближе к шее. Трапециевидная форма руля грудины имеет с обеих сторон и сверху вниз направление с выемкой и двумя углублениями: на каждом разрезе вставлены внутренние (или медиальные) концы ключиц ; вместо этого на двух углублениях прикрепляются первые две пары ребер (примечание: углубления для второй пары ребер делятся с телом).

Тело - область промежуточной грудины, расположенная между рулем и мечевидным отростком. Тело грудины имеет удлиненную форму и, благодаря серии углублений с обеих сторон, обеспечивает полное закрепление до 4 пар ребер (от третьей пары до шестой пары) и частичное закрепление до 2 пар ребер (второе пара, которая используется совместно с рулем, и седьмая пара, которая используется совместно с мечевидным отростком).

Наконец, мечевидный отросток - это область нижней части грудины, поэтому он находится дальше от шеи и ближе к животу. В основном хрящевой характер, вплоть до 40 лет, мечевидный отросток имеет с обеих сторон небольшое углубление, разделяемое с вышележащим телом, внутри которого сварена седьмая пара ребер.

RIBS

Ребра представляют собой 24 конусообразных и изогнутых кости (или изогнутые, похожие на ленточные кости) кости, которые расположены попарно, рождаются на двух сторонах 12 грудных позвонков и выступают почти на передней части грудной клетки.

Из этого описания видно, что каждый из 12 грудных позвонков является точкой происхождения пары ребер.

Ребра сохраняют костную природу на протяжении большей части своего курса; они изменяют состав только в окончательных окончательных прогнозах, в которых они представляют вышеупомянутые реберные хрящи .

Глядя на классическое фронтальное изображение грудной клетки сверху вниз, сразу видно, что:

Первые 7 пар ребер находят прямую вставку в грудину через реберные хрящи;
Восьмая, девятая и десятая пара ребер прикреплены к реберным хрящам пары непосредственно предшествующих ребер. То есть восьмая пара ребер прикрепляется к реберным хрящам седьмой пары ребер; девятая пара ребер прикрепляется к реберным хрящам восьмой пары ребер; и тд;
Одиннадцатая и двенадцатая пары свободны и также явно короче, чем предыдущие пары.

В общем ребре анатомы распознают три основные области : заднюю конечность, переднюю конечность и тело .

Задний конец ребра является областью соединения с позвонком, из которого происходит данное ребро; представлены две конкретные области, называемые голова и шея.

Передний конец ребра является областью соединения с реберными хрящами; реберные хрящи являются неотъемлемыми частями ребер, но, учитывая их хрящевой характер, специалисты по анатомии предпочитают различать их с определенным наименованием.

Наконец, тело ребра является областью между задним концом и передним концом.

Каждые два перекрывающихся ребра входит в пустое пространство, которое в специализированном жаргоне называется межреберным пространством . В различных межреберных промежутках находятся так называемые межреберные мышцы, так называемые межреберные нервы, артериальные кровеносные сосуды и венозные кровеносные сосуды.

Настоящие ребра и ложные ребра

В анатомии различие между ребрами широко распространено в двух категориях: настоящие ребра и ложные ребра .

Ребра, которые соединены непосредственно с грудиной через реберные хрящи, являются истинными, поэтому ребра, которые составляют первые 7 верхних пар.

Вместо этого ребра, соединенные с реберными хрящами, принадлежащими к паре предыдущих ребер, и полностью свободные ребра ( ложные плавающие ребра ) являются ложными ; другими словами, ребра от восьмой до двенадцатой пары ложные.

Грудной верблюд

Перед анализом грудных позвонков необходимо кратко рассмотреть позвоночный столб и его составные части.

Опорная ось человеческого тела, позвоночный столб или рахис, представляет собой костную структуру размером около 70 сантиметров (у взрослого человека), которая включает в себя 33-34 кости, сложенные друг на друга и известные как позвонки .

Позвонки представляют собой неправильные кости, которые имеют общую базовую структуру, включая:

Так называемое тело позвонка, в переднем положении;
Так называемая позвоночная дуга, в заднем положении;
Так называемое позвоночное отверстие, возникающее в результате сочетания позвоночной дуги и тела позвонка.
Помните, что множество позвоночных отверстий всех позвонков составляет позвоночный канал . В позвоночном канале располагается спинной мозг, основной компонент центральной нервной системы, а также мозг .

12 грудных позвонков располагаются после 7 шейных позвонков и перед 5 поясничными позвонками и составляют так называемый грудной тракт позвоночника.

Наблюдая за позвоночником сверху, грудной тракт представляет собой второе деление (первое - это шейный тракт, третье - поясничный тракт, четвертое - крестцовый тракт и пятый - копчик).

Структура грудных позвонков в значительной степени соответствует структуре других позвонков позвоночника, с той лишь разницей, что на правой и левой сторонах тела позвонка появляются ребра.

Рисунок: строение родового ребра позвоночника человека.

СОЕДИНЕНИЯ

Грудная клетка включает в себя широкий спектр суставов, все с низкой подвижностью ( волокнистые или хрящевые суставы ).

Среди суставов грудной клетки, которые заслуживают особой цитаты, являются:

Костально-грудные суставы, которые соединяют реберные хрящи первых 7 пар ребер с грудиной (как мы видели, в особых костных углублениях);
Руль-стернальный сустав, который соединяет руль грудины с телом грудины;
Ксифостернарное сочленение, которое объединяет тело грудины с мечевидным отростком грудины;
Два грудно-ключичных сустава, каждый из которых соединяет медиальный конец ключицы с рулем грудины;
Синдесмоз грудного отдела позвоночника . В позвоночном столбе синдесмос - это фиброзные суставы, которые объединяют остистые отростки и пластинки двух смежных позвонков;

МЫШЦЫ

На точных костных участках грудной клетки вставляются некоторые важные мышцы, в том числе: большая грудная мышца, грудино-ключично-сосцевидная мышца, прямая мышца живота и уже упомянутые межреберные мышцы.

Большая грудная мышца: это ровная мышца, чьи взаимоотношения с грудной клеткой происходят на уровне руля грудины и тела грудины (следовательно, на грудине);
Sternocleidomastoid мышца: это равный мышечный элемент, чья вставка в грудной клетке происходит на руле грудины;
Брюшная прямая мышца: это ровная мышца, которая зацепляется за грудную клетку на уровне мечевидного отростка грудины;
Межреберные мышцы: это ровные мышцы, которые полностью вставляются на уровне ребер.

ВАРИАЦИИ И АНОМАЛИИ

У некоторых людей по неизвестным причинам структура грудной клетки может отличаться по сравнению с тем, что было заявлено до сих пор (что представляет собой нормальность).

Среди структурных изменений грудной клетки, безусловно, стоит упомянуть две аномалии реберного аппарата, известные как: шейное ребро (или шейное ребро ) и бифида (или раздвоенное ребро ).

Для шейного ребра врачи подразумевают наличие дополнительного ребра, которое происходит от последнего шейного позвонка. Приблизительно один человек каждые 200-500 или около того и с пристрастием к женскому полу, шейное ребро представляет собой наиболее известную и распространенную аномалию реберного аппарата и один из основных факторов, благоприятствующих синдрому грудного оттока .

С другой стороны, для раздвоенных ребер врачи предполагают ребро с передним концом, разделенным на две части (примечание: в целом ребра сохраняют единую структуру, без делений). Согласно некоторым статистическим исследованиям, наличие одного или нескольких раздвоенных ребер затронуло бы только 1, 2% населения в целом.

СЕКСУАЛЬНЫЙ ДИМОРФИЗМ

По сравнению с грудной клеткой взрослых женщин грудная клетка у взрослых мужчин обычно больше.

Этот пример полового диморфизма связан с мужским тестостероном, который в период полового созревания мужчины определяет характерное увеличение грудной клетки.

Под сексуальным диморфизмом мы понимаем морфологическое различие между людьми, принадлежащими к одному и тому же виду, но разного пола.

функции

Грудная клетка выполняет различные функции. Фактически он служит для:

Защитите жизненно важные органы и важные кровеносные сосуды . Грудина и ребра защищают сердце, два легких, пищевод, аорту, начальные тракты ветвей аорты, верхнюю полую вену и нижнюю полую вену. Грудные позвонки, с другой стороны, обеспечивают защиту спинного мозга;
Поддержите человеческое тело . Он предлагает свою поддержку человеческому телу благодаря важному вкладу, который его грудные позвонки вносят в позвоночник;
Позвольте легким расширяться во время дыхательного процесса . Главными героями этой функции являются ребра, которые используют опору межреберных мышц и мышцы диафрагмы.

РОЛЬ РЕБРА В ДЫХАНИИ

Во время дыхания фаза вдоха воздуха совпадает с расширением грудной клетки, которая является фундаментальной для легких, чтобы получать количество кислорода, необходимое для поддержания всего организма.

Вышеупомянутое увеличение грудной клетки зависит от движения ребер вверх, под непосредственным воздействием межреберных мышц и косвенным влиянием диафрагмальной мышцы.

В частности, во время вдоха межреберные мышцы и диафрагма сокращаются:

Сокращение межреберных мышц уменьшает подъем ребер и расширение грудной клетки, в то время как
Сокращение диафрагмы отталкивает органы брюшной полости и гарантирует большее пространство для расширения легких, чтобы они могли принимать как можно больше воздуха.

В конце фазы вдоха начинается выдох (т.е. выброс воздуха, богатого углекислым газом); При выдохе грудная клетка «спускается» из-за расслабления межреберных мышц и диафрагмы.

Чтобы быть точным, во время выдоха:

Расслабление межреберных мышц подтягивает ребра, и это неизбежно уменьшает внутренний объем грудной клетки;
Расслабление диафрагмы включает в себя подъем органов брюшной полости и, как следствие, уменьшение пространства, в котором располагаются легкие.

любопытство

Если межреберные мышцы не существуют или не работают должным образом (как это происходит, например, при наличии мышечной дистрофии Дюшенна, серьезного заболевания мышц), грудная клетка не будет расширяться, и легкие не смогут всасывать необходимый воздух для оксигенация всего организма.

болезни

клиника

Как структура с костями и хрящами, грудная клетка может быть подвержена переломам костей и хрящевому воспалению .

Кроме того, он может быть жертвой пороков развития, связанных с каким-либо врожденным или идиопатическим заболеванием (т.е. без видимых причин).

Переломы и воспалительные явления в грудной клетке

Среди переломов костей грудной клетки переломы к ребрам, стернальные переломы манубрий-стернальный сустав и переломы грудных позвонков, безусловно, заслуживают упоминания.

Однако среди воспалений, поражающих хрящи грудной клетки, мы отмечаем: синдром Титце и костохондрит . Как синдром Титце, так и костохондрит характеризуются воспалительным процессом, влияющим на реберные хрящи.