Хрящ: что это такое и для чего он используется

Суставной хрящ - это эластичная ткань с замечательной устойчивостью к давлению и растяжению (это специализированное соединение с поддерживающей функцией). Он имеет жемчужно-белый цвет и покрывает концы суставных костей, защищая их от трения. Его функция аналогична функции подшипника амортизатора, который своим действием защищает нормальные соединения и обеспечивает движение.

Эти важные характеристики разрешены его конкретной химической структурой. Фактически, внутри хряща есть клетки, называемые хондроцитами, которые, особенно когда они молоды (хондробласты), должны производить основное вещество. Это вещество состоит в основном из воды, коллагеновых волокон, протеогликанов, гиалуроновой кислоты и гликопротеинов. Помимо названий, важно помнить, что хрящ состоит из жидкой части (которая дает ему способность поглощать травмы) и твердой части (которая увеличивает ее сопротивление). Эти фазы взаимодействуют друг с другом, чтобы обеспечить кинематическое движение без трения и защитить суставные поверхности от износа.

Хрящевая ткань не васкуляризирована, так как не имеет кровеносных капилляров. Хрящ (исключая суставной гиалиновый хрящ) окружен слоем плотной соединительной ткани (перихондрия), богатой кровеносными сосудами, которые позволяют ему питаться путем диффузии. Питание хондроцитов путем диффузии является медленным и гораздо менее эффективным процессом, чем кровообращение; по этой причине регенеративные способности этой ткани очень низкие.

В нашем теле мы обычно различаем три типа хрящевой ткани с различными характеристиками и функциями:

  • Гиалиновый хрящ: голубовато-белый цвет - наиболее распространенный тип хряща . У плода он составляет большую часть скелета, и по мере роста он почти полностью замещается костной тканью *. У взрослых он представляет собой реберный, носовой, трахеальный, бронхиальный и гортанный хрящи и покрывает суставные поверхности. Хрящ покрыт тонкой оболочкой из компактной соединительной ткани, называемой перихондрием. Эта ткань исчезает вблизи суставных поверхностей.
  • эластичный хрящ : непрозрачный, желтого цвета, имеет особые характеристики эластичности . Он представляет собой каркас ушной раковины, надгортанника, евстахиевой трубы и некоторых хрящей гортани.
  • волокнистый хрящ: беловатого цвета, особенно устойчив к механическим воздействиям. Он обнаруживается в месте введения некоторых сухожилий на скелет, в межпозвонковые диски, в мениски некоторых суставов (колено) и в лобковый симфиз

* до конца роста между эпифизами и диафизами длинных костей остается небольшая область, называемая эпифизарным диском, которая продолжает размножаться хрящевой тканью. Эта ткань постепенно трансформируется в кость, обеспечивая нормальное удлинение скелета. Достигнув зрелости, диск также окостенел, и кость больше не может расти.

Хрящевые поражения

Сила и функциональность хрящевой ткани исключительны. Достаточно сказать, что, как правило, он выдерживает почти 80 лет непрерывных нагрузок и что никакое искусственное устройство не может похвастаться такими же свойствами.

Однако в течение срока службы это сопротивление может быть подорвано рядом факторов, которые подвергают хрящ более или менее серьезным травмам. Обычно поражения хряща подразделяются на две категории:

первичные или посттравматические, которые возникают в результате механических инцидентов (переломы, растяжения связок, переломы напряжения) или связаны с генетическими факторами

вторичный или дегенеративный, который возникает в результате постоянного стресса или проблем метаболического или иммунного характера (например, вследствие дефицита иммунной системы, такого как ревматоидный артрит)

Независимо от своей природы поражение суставного хряща отмечает начало остеоартрита.

Артроз по определению является дегенеративной патологией суставного хряща. В Италии страдают более 4 миллионов человек, особенно пожилых людей. Более 80% людей старше 55 лет имеют рентгенологические признаки артроза (особенно женщины). Боль, связанная с этим, включает в себя ограничения в движении и представляет огромные издержки для общества. Колено, руки, бедро и позвоночник являются наиболее пострадавшими участками.

Артрит - это дегенеративное воспалительное заболевание, которое поражает суставы. Проявляется воспалением, болью и скованностью в движениях; пока в самых серьезных случаях пораженные суставы не деформированы. Существуют различные типы артритов, которые возникают по разным причинам.

Коленная хондропатия (или хондромаляция) довольно распространена в спорте и в долгосрочной перспективе может привести к артриту коленного сустава. Причина возникновения связана с чрезмерными напряжениями, которым подвергается колено во время занятий спортом. Кроме того, существует целый ряд предрасполагающих факторов (таких как мышечный и суставной дисбаланс), которые способствуют преждевременному началу или обострению патологии. Даже острая травма, такая как падение, может способствовать ее возникновению.

Хондропатия надколенника влияет на слой защитного хряща позади надколенника, который со временем изнашивается. В большинстве случаев это бессимптомно, но иногда субъект жалуется на широко распространенную боль вокруг коленной чашечки, связанную с небольшим отеком (особенно в тяжелых случаях).

Профилактика хрящевых поражений

Хрящ, хотя и слабо васкуляризированный, является живой тканью, которая реагирует на внешние раздражители. В частности, пролиферация и функциональность хондроцитов регулируется на основе механического напряжения, испытываемого суставом. Если эти стимулы не срабатывают, как это происходит после длительной неподвижности (перелома), производство протеогликанов замедляется. И именно из этого соображения очевидна важность регулярных физических нагрузок в профилактике остеоартрита.

Упражнения также помогают улучшить настроение и внешний вид, уменьшают боль, повышают эластичность и контролируют вес тела, улучшая баланс и уменьшая риск падений

Важность физических упражнений также вытекает из последующего укрепления мышц. Именно этот последний момент играет важную роль в профилактике и лечении коленной хондропатии. Укрепление четырехглавой мышцы и, в частности, обширной медиальной части очень важно для стабилизации надколенника и коленного сустава в целом. Это выполняется благодаря инструменту под названием разгибание ног, работающему в последних степенях разгибания кончиками ног, обращенными наружу.

Кроме того, диета играет важную роль в профилактике хрящевых поражений, и если в прошлом кто-то пытался составить целый ряд полезных и вредных продуктов питания, то сегодня общая ориентация заключается в предложении сбалансированной и разнообразной диеты. Соблюдаемые правила не являются специфическими для артроза, но являются общей патологией. Поэтому целесообразно ограничить количество насыщенных жиров, отдать предпочтение продуктам биологического происхождения, принимать правильные количества клетчатки, витаминов и минералов, как широко объясняется в статье: диетические рекомендации.