всеобщность
Сцинтилляционная скотома является визуальным проявлением, очень часто связанным с мигренью с аурой .
Этот симптом заключается в восприятии темного пятнышка, окруженного мелкими цветными полосками с прерывистой светимостью, в визуальном полуполе. На практике субъект, который испытывает мерцающую скотому, видит область с меньшей визуальной эффективностью, в то время как детали, присутствующие в остальной части поля зрения, воспринимаются нормально.
Сцинтилляционная скотома проявляется по причинам, еще не полностью известным, но в большинстве случаев этому симптому может способствовать сужение кровеносных сосудов, связанных с глазами. Эта вазоконстрикция (обычно преходящая) снижает чувствительность сетчатки, следовательно, эффективность зрения.
какие
Сцинтилляционная скотома состоит в восприятии световых следов, которые окружают темное пятно в визуальном полуполе. Этот вид пятна, окруженный вспышками или цветными полосками, соответствует области пониженной или отсутствующей чувствительности сетчатки, которая проявляется в виде измененной реакции на световой раздражитель .
Независимо от наблюдаемого объекта это пятно не претерпевает смещений относительно остальной части поля зрения.
Сцинтилляционная скотома имеет довольно переменную частоту, в то время как продолжительность проявления коррелирует с патологическим событием. Этот симптом может проявляться в поле зрения одного или обоих глаз.
причины
Сцинтилляционная скотома является визуальным проявлением, которое чаще всего встречается при мигрени с аурой, в контексте которой она представляет продромальный симптом .
Однако есть и другие ситуации, в которых они могут возникнуть. Например, сцинтилляционные скотомы могут проявляться в связи с проблемами зрения и различными заболеваниями, связанными с функциональностью глаза, включая:
- Глаукома;
- Отслоение сетчатки;
- Непрозрачность хрусталика (катаракта);
- Макулярные расстройства;
- Изменения зрительного нерва (например, невритов) и / или поражения, расположенные на уровне зрительных путей (от сетчатки до зрительных корковых центров).
В других случаях сцинтилляционные скотомы могут быть вторичными по отношению к:
- опьянение;
- Сосудистые проблемы (например, спазмы кровообращения в сетчатке или глазные кровоизлияния);
- Ишемия, травма или опухоли головного мозга.
Реже сцинтилляционная скотома возникает из-за нежелательного эффекта при использовании некоторых лекарств.
Симптомы и осложнения
Сцинтилляционная скотома - это проявление, которое заключается в появлении в поле зрения темного пятна, из которого развиваются прерывистые линии или волнистые полосы различных цветов (желтый, красный, синий и зеленый). Мигающая зона также может иметь вид круга или сверкающего завитка.
Эти проявления в большинстве случаев происходят вместе со многими другими очень раздражающими симптомами. Например, пациент также может страдать от головной боли, общей усталости, головокружения, тошноты и рвоты.
Этот конкретный тип скотомы характерен для мигрени с аурой и часто предшествует фактическому приступу. В этом случае этот продромальный симптом является временным и длится несколько минут (обычно не более получаса), прежде чем исчезнуть, чтобы освободиться от типичной сильной головной боли.
диагностика
При исследовании поля зрения сцинтилляционная скотома графически представляется как темная область, описанная пятном с прерывистой яркостью и переменным цветом, который проецируется на неподвижные объекты и может иметь различные местоположения (периферийное или центральное).
банкнота
В случае, если сцинтилляционные скотомы являются постоянными и появляются в связи с другими расстройствами, такими как головная боль, рвота без тошноты, проблемы с речью и паралич, необходимо немедленно обратиться к врачу. Иногда, фактически, мерцающая скотома может представлять собой первый симптом неврологической патологии.
терапия
Лечение сцинтилляционных скотом направлено на пусковое состояние. Например, в случае мигрени руководство предлагает те же рекомендации, которые предлагаются для этой формы головной боли. С другой стороны, при глаукоме сцинтилляционная скотома рассасывается после приема лекарств, снижающих внутриглазное давление.
При постоянном неврологическом повреждении не существует лекарства для устранения мерцающих скотом. Тем не менее, правильная реабилитация может помочь восстановить часть зрительных функций.
