Лекарства от астмы

определение

Астма определяется как хроническое патологическое состояние, при котором возникает воспаление и сужение бронхов, вызывающее кашель, затрудненное дыхание, перепроизводство слизи и чувство удушья.

причины

Причина, лежащая в основе астмы, еще не бесспорна; безусловно, сочетание элементов может способствовать его появлению. Генетический компонент сильно влияет на начало астмы; более того, вероятность проявления заболевания возрастает, когда генетически предрасположенный пациент вступает в контакт с аллергенами (например, пыльцой, продуктами питания), респираторными инфекциями, лекарственными средствами (например, НПВП), физической нагрузкой, чрезмерными эмоциями, стрессом, курением.

симптомы

Для некоторых пациентов, которые страдают, астмой легко управлять, в то время как для других тяжесть состояния такова, что мешает нормальной повседневной деятельности. Симптомы различной интенсивности могут включать: мокроту, стеснение в груди, затрудненное дыхание, одышку, нарушения сна из-за одышки, боль в груди, одышку, катаральный или сухой кашель.

Диета и питание

Информация об астме - лекарства для лечения астмы не предназначена для замены прямой связи между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом лекарств от астмы.

наркотики

Хотя до сих пор нет полного излечения от астмы, некоторые лекарства могут облегчить симптомы и держать под контролем продромы.

Профилактика и длительный контроль являются ключом к предотвращению приступов астмы: перед назначением лекарства пациент проходит все медицинские тесты, полезные для диагностики типа астмы и тяжести состояния. Подчеркнуть, что у пациента с астмой типичные симптомы не проявляются каждый день: заболевание определяется как «хроническое», потому что оно характеризуется бессимптомными фазами, чередующимися с периодами обострений, даже довольно серьезными. Астма может появиться внезапно, и пациент должен быть готов вмешаться до того, как состояние ухудшится.

Во время бессимптомной фазы важно не прерывать терапию, даже при полном здоровье: таким образом предотвращаются внезапные приступы астмы.

Антихолинергические бронходилататоры : расширяя дыхательные пути, они освобождают бронхиальные мышцы, позволяя пациенту дышать лучше. Доступны краткосрочные и долгосрочные бронходилататоры: первые называются «спасающими жизнь препаратами» и являются действенным средством для быстрого очищения дыхательных путей, что полезно при острых приступах астмы. Долгосрочные бронходилататоры используются в профилактике астмы.

Бронходилататоры не влияют на воспаление дыхательных путей и не способны снизить гиперактивность бронхов.

Ипратропия бромид (например, Атем, Брева): препарат можно найти в составах, состоящих из единственного активного ингредиента или в сочетании с бета2-агонистами. Используя аэрозоль, повторяйте 2 ингаляции (36 мкг) 4 раза в день (не более 12 ингаляций в день). В качестве альтернативы принимайте флакон с однократной дозой 500 мг (распыленный раствор) 3-4 раза в день. Ипратропиум показан для облегчения симптомов астмы в контексте ХОБЛ и для лечения ринореи.
Изоетарин: препарат оказывает дискретное расслабляющее действие на гладкие мышцы сосудов и бронхов. Проконсультируйтесь с врачом.

Метилксантины : класс бронхолитических средств

Дифиллин: в общем, препарат доступен в сочетании с гвайфенезином (например, бронкованил, Vicks Tosse Fluidific), веществом, обладающим противокашлево-отхаркивающим действием. Дозировка и способ приема препарата должны быть установлены врачом
Теофиллин (например, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): это ксантиновый препарат, используемый в терапии для уменьшения стимуляции бронхоконстриктором. Теофиллин показан для лечения хронического бронхита и ХОБЛ, связанных с астмой: препарат следует принимать в нагрузочной дозе 5 мг / кг. Препарат часто рекомендуется в сочетании с противокашлевыми / отхаркивающими средствами; Есть также уже дозированные фармакологические препараты. Проконсультируйтесь с врачом.

Ингаляционные глюкокортикоиды : уменьшают воспаление дыхательных путей. Они особенно полезны для того, чтобы позволить пациенту дышать лучше и облегчить одышку. Важно помнить, что стероидные препараты не следует принимать в чрезмерных количествах, и при этом они не рекомендуются для длительных периодов, поскольку они могут увеличить риск гипертонии, диабета, ослабленных костей и катаракты.

Флутиказон (например, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): для пациентов, ранее получавших бронходилататоры, рекомендуется начинать терапию с 88 мкг препарата два раза в день (аэрозоль). Не превышать 440 мкг два раза в день. Вместо этого для астматиков, ранее леченных ингаляционными кортикостероидами, рекомендуется начинать лечение флутиказоном в дозе 88-220 мкг два раза в день; Опять же, пациенты, ранее получавшие пероральные стероиды, должны начинать терапию этим препаратом с более высоких доз (аэрозоль: 880 мкг два раза в день. Не превышать 880 мкг два раза в день).
Беклометазон (например, Кленил): показан для поддерживающей терапии в конкурсе астмы. Рекомендуется принимать 40-80 мкг активного вещества на аэрозоль (2 ингаляции по 40 мкг два раза в день). Не превышайте 640 мкг в день.
Флунизолид (например, Флунигар, Нисоран): этот препарат, широко используемый в терапии для лечения аллергического ринита, иногда используется для лечения астмы. Проконсультируйтесь с врачом.
Циклезонид (например, Alvesco): указывается для лечения астмы. Дозировка варьируется от 80 до 320 мкг, которая принимается путем ингаляции, в зависимости от предыдущего лечения; например, если пациент с астмой ранее лечился бронхолитической терапией, дозировка циклесонида минимальна, а максимальная, если астматик ранее лечился кортикостероидами для перорального применения против астмы.
Триамцинолон (например, Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): особенно подходит для лечения астмы у детей. Рекомендуется вводить 1-2 ингаляции (75-150 мкг) 3-4 раза в день. Альтернативно, можно вводить 2-4 ингаляции (150-300 мкг) дважды в течение 24 часов.
Метилпреднизолон (например, Адвантан, Метилпре, Депо-медрол, Медрол, Урбазон): для лечения острых приступов астмы рекомендуется принимать активную дозу 40-80 мг в день или внутривенно, 1 -2 раза в день. Для поддерживающей терапии рекомендуется принимать препарат перорально в дозе 7, 5-60 мг, предпочтительно в виде однократной дозы утром или вечером.
Будесонид (например, Бибен, Пулмаксан): часто в составе бета2-агонистов. Препарат вводят ингаляционно: повторять два приема (200-400 мкг) два раза в день. Не превышать 400 мкг в день. В случае предыдущего лечения кортикостероидами можно увеличить дозу до 800 мкг в день (разделить на 4 ингаляции два раза в день).

BETA2-агонисты : это препараты, полученные из норадреналина. Они работают очень быстро и особенно подходят для облегчения симптомов, возникающих во время острых приступов астмы.

Сальбутамол (вентолин): при вдыхании рекомендуется принимать по 0, 2 мг (1 спрей) на ноздрю; Препарат также выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах по 0, 5 мг. Пероральное введение (2-4 мг таблетки) и парентеральное (0, 5 мг) рекомендуется, когда приступы астмы становятся особенно частыми и сильными.
Salmeterol (Serevent): в дозе 0, 25 мг на спрей (для вдыхания 1-2 раза на ноздрю в день), этот препарат рекомендуется для поддерживающей терапии.
Формотерол (например, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): показан для лечения астмы. Рекомендуется принимать 12 мкг препарата (1 спрей) на ноздрю каждые 12 часов. Не превышать 24 мкг. Препарат также выпускается в виде ингаляционных капсул.

АНТИЛЕУКОТРИЕНИЧНЫЕ : эти препараты иногда используются в терапии для лечения астмы, поскольку они способны блокировать рецепторы CYS и LT1 в бронхах и легких.

Монтелукаст (например, Singulair): уменьшает частоту приступов астмы и отека бронхов. Ориентировочно рекомендуется принимать 10 мг активного вещества per os один раз в день.
Zafirlukast (например, Accoleit, Zafirst): рекомендуемая доза для поддерживающей терапии астмы составляет 20 мг, для приема внутрь два раза в день, предпочтительно за один или два часа до еды.

Углубление: лечение аллергической астмы

Когда астма напрямую связана с аллергическими реакциями, наиболее широко используемыми лекарственными средствами являются антигистаминные препараты; выбор лекарства, а не другого, имеет медицинскую компетентность.

Кроме того, аллергическую астму можно лечить с помощью иммунотерапии, основанной на введении иммуномодулирующих препаратов, таких как омализумаб (например, ксолаир): рекомендуется вводить этот препарат инъекцией 75-375 мг каждые 2-4 недели., основываясь на тяжести и интенсивности астмы.