всеобщность

Пупок представляет собой куполообразную ямочку, расположенную на передней поверхности живота, вдоль срединной линии.

Эта структура соответствует точке введения пуповины (или funiculus), которая во время внутриутробного развития соединяет плод с материнским телом, гарантируя ему снабжение кислородом крови и питательных веществ.

Сразу после рождения, когда ребенок теперь готов к самостоятельной жизни, пуповина (теперь бесполезная) разрывается; остаточный культя подвергается некрозу и отрывается самопроизвольно, как правило, в конце второй недели жизни.

Пупок, таким образом, представляет собой образование рубца и после постепенного процесса втягивания принимает вид углубления, описанного кожным кольцом ( пупочный ободок ), в конце которого выступает ( узел или пупочный сосок ).

Для анатомической конституции пупок представляет собой точку наименьшего сопротивления брюшной стенки. Это очевидно при беременности, асците и пупочной грыже, состояниях, при которых полость может быть уменьшена, в то время как обод расширяется.

Пупок может быть местом многочисленных патологических процессов : среди них инфалит (флогоз области пупка), грыжа и свищи.

Пупок как оружие соблазнения

Во многих культурах пупок считается настоящим оружием соблазнения: просто подумайте, например, о танце живота или о сари, традиционной одежде индийских женщин, которая оставляет эту часть тела непокрытой.

Эта эротическая атрибуция восходит к древним временам: в греческой мифологии Онфале (женский род «онфалос», что в древнегреческом означает «пупок») была королевой соблазнения.

Причина, по которой пупок представляет собой эрогенную зону, является предметом споров среди ученых: некоторые утверждают, что его форма неосознанно вызывает другие телесные отверстия; другие считают, что экспонирование и открытие этой части является признаком плодовитости и предрасположенности к беременности.

черты

сиденье

Пупок находится на линии альба (тонкая фиброзная мембрана между краями двух прямых мышц, образованная апоневрозом наружной косой мышцы, внутренней косой мышцы и поперечной мышцы), расположенная на уровне средней части живота .

Густая сеть венозных анастомозов соответствует пуповинному рубцу; окружающая область представляет собой точку наименьшего сопротивления брюшной стенки.

внешний вид

Пупок напоминает куполообразную ямочку, окруженную кожным кольцом ( пупочный ободок ), в основании которого высовывается рельеф (так называемый « узел »), более или менее заметный в центральной части. На вершине этого выступа представлен пупочный рубец, отделенный от обода круговой бороздкой. Брюшина находится в этой области внутри тела.

Пупок может быть полым (более распространенная форма, похожая на углубление) или выраженным (довольно редко, бороздка имеет тенденцию выходить из своей полости). Вместо этого дно может быть гладким или пересеченным небольшими бороздами.

Обычно цвет пупка имеет тот же цвет лица, что и остальная часть тела. У некоторых субъектов, однако, пигментация этой ямочки может варьироваться от розового до красного, от коричневого до темно-коричневого.

Линия негр у беременных

Во время беременности может появиться темный вертикальный знак, который простирается снизу от груди до лобковой области, пересекая пупок в средней части живота. Это явление является распространенным и зависит от действия эстрогенных гормонов, которые стимулируют выработку меланина, вызывая гиперпигментацию linea alba.

Так называемая «линия нигры» появляется, как правило, начиная со второго триместра беременности на животе, и обычно исчезает в течение нескольких недель после рождения совершенно спонтанно.

Linea Nigra - изображение с Wikipedia.org

Как образуется пупок

Пупок соответствует точке введения пуповины (или фуникулуса).

Этот канал соединяет плод с плацентой и во время внутриутробной жизни обеспечивает полную метаболическую поддержку со стороны материнского организма.

Фактически, в процессе развития ребенок полностью зависит от материнского организма в вопросах питания, дыхания и устранения отходов. Пуповина содержит аллантоис, кровеносные сосуды (две артерии и пупочную вену) и желточный проток.

С момента стабилизации эмбриональных придатков до рождения плод остается прочно соединенным со стенкой матки через структуру фуникулера, оставаясь суспендированным в жидкости, содержащейся в амниотическом мешочке.

Следовательно, пупок происходит в форме пупочной ножки после имплантации эмбриона на стенку матки и развития экстраэмбриональных мембран.

После родов пуповина, соединяющая ребенка с матерью, разрывается врачом, а оставшийся конец ( пень ) завязывается в небольшой узелок. Через короткое время пень начинает заживать и высыхать, окончательно отделяясь от живота ребенка, не оставляя следов. Таким образом, пупок сформирован.

Перевязка пуповины через 9 дней после родов

Поэтому характерный вид этой ямочки зависит не от генетических факторов, а просто от последующего процесса заживления ткани .

Пупок варьируется от человека к человеку: он может быть более полым или выраженным в зависимости от способа заживления раны, способности врача, который завязывал пуповину после родов, и от того, сколько остаточной конечности осталось (если слишком много, это будет торчать наружу). По этой причине существуют различные размеры, формы и цвета.

Лечение пупочной культи

Пупок формируется путем постепенного заживления. После родов пуповина перерезается, а остаточный пень завязывается и перевязывается стерильной марлей. Когда последний остается полностью сухим, он спонтанно (как правило, в течение двух недель после рождения) отрывается от живота новорожденного, оставляя выпуклость, предназначенную для полного выравнивания.

В этот период, чтобы лучше справляться с естественным выпадением остатков пуповины, необходимо тщательно соблюдать его ежедневную гигиену: до полного излечения; фактически, абатмент остается потенциальным входом в организм для различных внешних агентов.

В течение периода, необходимого для самопроизвольного падения, необходимо поддерживать чистоту пупочного пня, очищать его водой и мягким мылом, если оно грязное или липкое, с помощью ватного тампона или марли. После этой операции участок следует тщательно высушить, поместив на него впитывающую ткань или проветрив его листом бумаги, использованным, как если бы это был веер. При смене подгузника пуповинную культю следует оставлять за пределами области (чтобы она оставалась на воздухе и быстрее заживала), слегка сгибая абсорбент вниз.

В процессе сушки пень пеньки принимает разные цвета: от зеленовато-желтоватого до коричнево-черного. Даже если кажется, что этот остаток прикреплен только сухим шнуром, его никогда не следует тянуть, но необходимо дождаться его падения.

Покраснение в области пупка (с отеком или без него), постоянная кровопотеря или желтоватый секрет (гной) могут указывать на изменение в процессе заживления. В этом случае важно уведомить педиатра, так как может возникнуть инфекция, которую следует своевременно лечить.

омфалит

Пупок и окружающие ткани могут быть местом воспалительных процессов, называемых омфалитом.

Эти воспаления часты, особенно у новорожденных, из-за инфекции раны, которая остается после падения пупочной культи; эта деэпителизированная область фактически подвержена потенциальной атаке патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки. У взрослых дефалит может быть вызван плохой гигиеной или определенной анатомической конформацией пупка, что затрудняет его очистку.

Воспаление проявляется покраснением, отеком, жжением, нежностью и болью, локализованными в области пупка. Эти симптомы часто сопровождаются неприятным запахом, гнойными и постоянными выделениями, которые делают пупок всегда влажным.

При правильном лечении состояние исчезает очень быстро. В редких случаях, однако, расстройство может серьезно развиваться, что приводит к образованию кист, которые требуют хирургического удаления или даже вызывают сепсис.

Борьба с малярией включает местное применение местных антисептиков, лекарственных марлей и дезинфицирующих мазей для устранения инфекционного процесса; если это особенно серьезно, врач может назначить системную терапию антибиотиками.

Пупочная грыжа

Довольно частым изменением пупка является грыжа. Это состояние может быть установлено после изгиба кишечного тракта через пупочный рубец (слабое место брюшной стенки).

В пренатальном и постнатальном периоде пупочная грыжа вызвана аномальным перемещением кишечных петель в брюшной полости в течение десятой недели развития плода. Таким образом, грыжа проявляется в виде отека различных размеров (от мрамора до большого грейпфрута), который появляется в соответствии с пупком и становится более заметным при стрессе или когда ребенок плачет или кашляет.

В зрелом возрасте пупочные грыжи могут наблюдаться в результате ожирения, многоплодной беременности, чрезмерных физических нагрузок или подъема тяжелых грузов.

Эта аномалия может быть легко уменьшена хирургическим путем, перемещая кишечную петлю в брюшной полости. Если не лечить должным образом, грыжа может стать задушенной или заключенной в тюрьму.

Пупка экстрофлексия

Из-за своего анатомического строения пупок представляет собой точку меньшего сопротивления брюшной стенки : поэтому при некоторых патологических состояниях (например, при асците) ямочка внезапно исчезает, и пупочная канавка может даже выпадать.

Даже у беременных полость пупка имеет тенденцию к подрыву из своей полости из-за давления плода на живот, но она обычно возвращается после родов.

Другие патологии пупка

  • У взрослых пупок может быть вовлечен в Candida Intertriginium, псориаз и чесотку .
  • Также часто встречаются сальные кисты, которые часто подвергаются воспалению. Пупок также может быть местом образования келоидов пупочного рубца, дермоидных кист, полипов, себорейных кератозов, дерматофибром, экзем или других дерматозов, влияющих на кожные складки (например, микоз и т. Д.).
  • Пупочный свищ - это патологический процесс, который распознает различное происхождение. Это осложнение может быть врожденным или может быть результатом кишечных заболеваний (таких как гельминтоз), камней в желчном пузыре и туберкулезного перитонита.
  • Другим нарушением является пупочный эндометриоз, редкое заболевание, характеризующееся наличием внематочной ткани эндометрия (то есть в аномальном месте), которое предполагает пролиферативные и функциональные состояния, возникающие в эутопической стенке матки. В этом случае у женщин детородного возраста возможно развитие эритемы в области пупка и соседних областей, иногда с кровопотерей из этих мест, одновременно с появлением менструального цикла.
  • Пупок также может быть локализацией опухолевых процессов : признаком, указывающим на это явление, является « узелок сестры Марии Джозеф», подкожное повреждение твердой консистенции, которое может возникать при наличии метастазов, происходящих прежде всего из злокачественных опухолей кишечника (таких как аденокарцинома желудка). Обычно это узловое образование не вызывает боли, но может вызвать гной и может иметь сине-фиолетовый, коричнево-красноватый или беловатый цвет.