опухоли

Фиброма в матке

Смотреть видео

X Смотрите видео на YouTube

Доброкачественная опухоль

Фиброма матки является доброкачественной опухолью женских половых путей; это также называют миомой, фибромиомой или лейониомой, и считают самой распространенной опухолью матки.

При миоме матки структура матки изменяется, и фиброзные клетки более многочисленны, чем мышечные.

падение

Фиброма матки происходит из гладкомышечных клеток миометрия (отсюда и «миома»): медицинская статистика показывает заболеваемость раком у 15-30% женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но, похоже, что уровень заболеваемости недооценивается.

В фертильном возрасте рак матки имеет тенденцию к расширению, так как этот период совпадает с максимальной эстрогенной секрецией яичника. Неудивительно, что противозачаточные таблетки (эстроген-прогестиновая терапия) могут ингибировать возникновение - или рост - миомы матки.

После 50 лет, что совпадает для многих женщин с менопаузой, миома матки имеет тенденцию регрессировать или даже исчезать; с другой стороны, миома матки у беременных имеет тенденцию к расширению, оставаясь при этом доброкачественной формой. Если противозачаточная таблетка ингибирует рост миомы матки, заместительная терапия на основе гормонов во время менопаузы может способствовать ее развитию.

всеобщность

В большинстве случаев миома матки имеет довольно медленную эволюцию, в то время как быстрый рост является менее частым явлением.

Размер миомы может сильно отличаться не только от субъекта к субъекту, но и у одной и той же женщины в зависимости от зоны поражения: миома матки может измерять несколько миллиметров, несколько сантиметров или, в некоторых более серьезных случаях, расширяться, чтобы покрыть вся матка. Кроме того, миома матки может быть множественной или расти по отдельности.

классификация

Доброкачественные опухоли матки можно разделить на четыре категории:

  • Подслизистая оболочка: они текут к внутренней части полости матки, к эндометрию.
  • Subroserose: когда они влияют только на поверхность. Опухоль появляется в виде выпуклости, обернутой брюшиной, и может быть плодоношенной.
  • Infralegamentario: фиброма расположена между двумя листами маточной связки.
  • Интрамуральный: если новообразование происходит во внутренней мышечной стенке, которая подвергается деформации.

Маточные трубки и шейка матки - две мишени, редко поражаемые миомой; фактически, 95% миом имеет маточное тело в качестве преимущественного локуса.

Симптомы и предупреждения

Чтобы узнать больше: симптомы фибромы матки

Большинство миом матки протекают бессимптомно, что означает, что женщины не жалуются на какие-либо симптомы (см. Статью: миома матки, симптомы). В других случаях, однако, пораженные женщины могут заметить опухоль из-за чрезмерных внутриутробных потерь (гиперменорея): менструация обильна, а цикл длится дольше. Учитывая обильную и длительную кровопотерю, бывают случаи анемии. Особый тип миомы матки, ножная фиброма, включает боль, вызванную искривленным течением опухоли.

Еще один сигнал тревоги представлен ощущением отека брюшной полости, связанного с ненормальной тяжестью, расположенной в нижней части живота; Тем не менее, дискомфорт, запор и боль при мочеиспускании могут быть факторами, связанными с проявлением миомы матки.

диагностика

Гинекологический осмотр абсолютно необходим для того, чтобы держать под контролем не только миому матки, но и все различные патологии, которые могут поражать женский половой аппарат. Не случайно рекомендуется проводить периодические проверки, которые должны проводиться не реже одного раза в год.

УЗИ органов малого таза (внешнее обследование) полезно для уточнения расположения, объема и количества миомы матки; Трансвагинальное ультразвуковое исследование (выполненное вагинальным зондом) лучше определяет морфологию миомы. Этот последний метод не рекомендуется для миомы большого калибра, так как зонд не может достичь всех областей матки, «скрытых» миомой.

Эндоскопические методы, которые визуализируют внутреннюю часть полости матки, называются гистероскопиями .

Магнитно-резонансная томография является еще одним диагностическим методом, наилучшим для оценки возможного вовлечения клеток стромы влагалища и миометрия.

Если врач предполагает, что миома также может развиться в толстую кишку и прямую кишку, пациент подвергнется ректосигмоидоскопии.

Вместо этого КТ показан для подтверждения возможной инвазии опухолевых клеток в лимфатические узлы.

терапия

Чтобы узнать больше: миомэктомия

Исходя из возраста женщины, типа миомы, гистологии, ее местоположения и состояния роста, гинеколог выбирает наиболее подходящую терапию для пациента:

  • Миомэктомия : хирургическое удаление миомы матки
  • Гистерэктомия : удаление органа (предпочтительное решение для женщин в период менопаузы и для больших миом, на поздней стадии)
  • Эмболизация: включает в себя блокирование кровообращения в матке
  • Медикаментозная терапия (например, противозачаточные таблетки) у женщин детородного возраста

Операция может быть выполнена в лапароскопии (традиционная хирургическая процедура, которая включает удаление опухоли через отверстие в брюшной полости); также гистероскопия, уже проанализированная как метод обнаружения опухоли, может использоваться для хирургических процедур низкого уровня, способных полностью удалить миому из матки.