Топирамат является противосудорожным препаратом, одобренным для лечения эпилепсии и для профилактики некоторых форм мигрени. Это нейромодулирующее лекарственное средство, антиконвульсивная активность которого, по-видимому, обусловлена ингибированием зависимых от напряжения натриевых каналов, увеличением токов, вызываемых ГАМК, ингибированием токов, вызываемых каинатом, ингибированием высоких каналов напряжение, активированное кальцием, и ингибирование карбоангидразы.
Точный механизм действия, с помощью которого топирамат помогает вам похудеть, еще не определен; однако, были выдвинуты гипотезы о различных механизмах: 1) увеличение расхода энергии в условиях снижения потребления калорий, связанного с аноректическим эффектом; 2) снижение активности слюнных ферментов, важных для восприятия вкуса пищи; 3) снижение концентрации лептина и кортикостероидов; 4) уменьшение гликемии и инсулинемии.
Топирамат оказался эффективным для похудения даже в монотерапии, о чем свидетельствуют результаты некоторых клинических исследований, проведенных на пациентах, страдающих ожирением, не связанным с осложнениями, на пациентах с увеличением веса, вызванным психотропными препаратами, и на пациентах, страдающих синдромом расстройство пищевого поведения разгула. Наиболее часто отмечаемые побочные эффекты во время этих исследований включают парестезию, ухудшение памяти, искажение вкуса, усталость, сонливость, бессонницу, трудности с концентрацией внимания и головокружение. Чтобы уменьшить эти побочные эффекты, были предприняты попытки экспериментировать с новыми составами топирамата с медленным высвобождением, которые, однако, по-видимому, не приносят существенных преимуществ. В целом, монотерапия топираматом хорошо переносится, и хотя парестезии часто встречаются во время использования, их интенсивность обычно умеренная или умеренная, редко с интенсивностью, которая требует приостановки терапии.
Дозы монотерапии топираматом, протестированные в вышеупомянутых клинических испытаниях при лечении ожирения, варьировались от 32 до 384 мг в день, включенные в контекст более широкой терапии, включающей изменения в поведении для снижения веса, включая принятие низкокалорийная диета; Эти дозы гарантировали среднюю потерю веса на 5-15% выше, чем в контрольной группе. Наиболее эффективная доза топирамата при лечении ожирения составляет от 100 до 200 мг в день. Хотя краткосрочная и долгосрочная эффективность сравнима с эффективностью сибутрамина и орлистата, необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше определить профиль безопасности лечения.
Смотрите также: Топирамат для отказа от курения