Низкое давление во время беременности

предпосылка

Низкое кровяное давление - это состояние, при котором значения артериального давления в состоянии покоя ниже нормы.

В числовом выражении, если нормальное артериальное давление попадает в диапазон значений в диапазоне от 90/60 мм рт. Ст. До 129/84 мм рт. Ст., Пациенты с артериальной гипотензией имеют артериальное давление в покое ниже 90/60 мм рт. Ст. (Примечание: первое значение это так называемое систолическое или максимальное давление, а вторым значением является так называемое диастолическое или минимальное давление ).

NB: низкое кровяное давление также известно под медицинским термином « гипотония ».

Что такое низкое кровяное давление во время беременности?

Низкое кровяное давление во время беременности является очень распространенным явлением, которое строго зависит от характерных гормональных изменений этого конкретного периода жизни женщины.

Каков реальный источник низкого кровяного давления во время беременности?

Низкое кровяное давление во время беременности определяется периферической вазодилатацией, обусловленной естественной выработкой гормона прогестерона и задачей которого является обеспечение плода кровоснабжением, необходимым для его правильного развития. Следовательно, по сути, низкое кровяное давление во время беременности является результатом абсолютно физиологического механизма, без которого адекватное развитие плода не могло бы состояться.

Чтобы узнать больше о функциях прогестерона во время беременности, прочитайте: Гормоны и беременность

Читателям напоминают, что среди факторов, влияющих на артериальное давление, также присутствуют так называемые периферические сопротивления, то есть сопротивления, противодействующие циркуляции крови от состояния сужения мелких артериальных сосудов. Столкнувшись со снижением этих сопротивлений - уменьшением, которое может произойти после периферической вазодилатации - артериальное давление снижается.

Когда это начинается и насколько серьезен феномен низкого артериального давления во время беременности?

У беременных артериальное давление имеет тенденцию постепенно падать с самых первых недель беременности.

На 24-й неделе беременности величина падения артериального давления, согласно статистическим средним значениям, составляет около 5-10 баллов для систолического артериального давления и чуть более 10 баллов для диастолического артериального давления. Следовательно, по сути, это почти всегда снижение артериального давления в легкой степени .

Как долго длится низкое кровяное давление во время беременности?

У беременных женщин низкое кровяное давление - это состояние, которое обычно сохраняется до конца второго триместра беременности . После этого фактически происходит постепенное повышение значений артериального давления и их возврат, близкий к рождению, к уровням, предшествующим беременности (т.е. до беременности).

Факторы риска низкого артериального давления во время беременности

Падение артериального давления во время беременности уже является весьма вероятным явлением.

Однако существуют обстоятельства, которые делают его еще более конкретным, и что женщина и ее гинеколог должны учитывать во время возможной беременности.

Среди вышеупомянутых обстоятельств основными являются:

• Наличие конституциональной гипотонии, то есть склонность всегда иметь низкое давление легкой степени;
• Наличие гормональных заболеваний, таких как болезнь Аддисона или диабет ;
• Наличие сердечных расстройств, таких как брадикардия или легкие аритмии ;
• Тенденция к анемии ;
• Низкое потребление фолиевой кислоты и витамина В12 благодаря диете.

последствия

Если для женщин с хронической гипертонией низкое кровяное давление во время беременности может быть ценным, для многих женщин-нормотезов и для большинства женщин с симптомами гипотонии даже до счастливого события падение артериального давления, связанное с беременностью, может стать источником проблем.

Среди этих проблем наиболее распространенными являются: слабость, головокружение, головокружение, обморок, помутнение зрения, тошнота, головная боль и усталость.

Особенность симптомов, варьирующихся от слабости до затуманенного зрения, заключается в том, что вы проявляете себя, особенно во время перехода из положения сидя / лежа в положение стоя.

Любопытство: во время беременности какое еще явление обычно сопровождает периферическую вазодилатацию?

При беременности периферическая вазодилатация, вызванная прогестероном, связана с увеличением частоты и сердечного выброса.

Вместе эти три события предназначены для удовлетворения потребностей крови плода.

Какое поведение может усугубить симптомы низкого кровяного давления во время беременности?

Ряд неправильных поведенческих привычек может усугубить симптомы низкого кровяного давления во время беременности.

Среди этих поведенческих привычек мы отмечаем подробно:

• Слишком быстро вставайте из сидячего или лежачего положения .

  Внезапный переход из сидячего / лежачего положения в вертикальное включает, благодаря силе тяжести, внезапный отток крови к нижним конечностям (следовательно, к ногам).

  Если, как это происходит при наличии гипотонии, венозная система ног не в состоянии немедленно вернуть всю захваченную кровь и, таким образом, противодействовать застою крови на уровне нижних конечностей, неизбежно снижается возврат крови к сердцу и, как следствие, возникает слабость, головокружение, помутнение зрения и чувство обморока.

• Лягте на спину (назад) .

  Особенно в последние два триместра беременности увеличение объема матки может привести к окклюзии нижней полой вены и тазовых вен.

  Эта проблема особенно очевидна, когда беременная женщина принимает или находится в положении лежа на спине, так что примерно у 1/3 беременных женщин развивается состояние, известное как «синдром лежачей гипотонии»; гипотензивный синдром в положении лежа на спине включает в себя широкий спектр симптомов, включая тахикардию, гипотензию, беспокойство, чувство тошноты и головокружения, и все это можно проследить до положения лежа на животе.

• Не обеспечивайте правильное потребление жидкости и / или продуктов питания .

  Гипогликемия и обезвоживание являются двумя триггерами и усугубляют состояние гипотонии, поскольку они включают в себя снижение общего объема крови, циркулирующей в организме (гиповолемия).

  Читателям напоминают, что среди обстоятельств, влияющих на кровяное давление, есть объем, то есть вышеупомянутый общий объем крови, циркулирующей в организме.

• Ешьте слишком много еды .

  После еды артериальное давление подвергается физиологическому снижению благодаря большему притоку крови к пищеварительному тракту и снижению перфузии крови к другим органам тела.

  Употребление слишком большого количества пищи подчеркивает вышеупомянутое снижение, особенно у людей, склонных к низкому кровяному давлению, таких как беременные женщины.

• Принимайте алкогольные напитки .

  Помимо того, что алкоголь оказывает вредное воздействие на психофизическое развитие плода, он способствует обострению гипотонии и вызванных ею расстройств благодаря своему известному сосудорасширяющему действию.

• Сохраняйте вертикальное положение в течение длительного времени, особенно если оно неподвижно .

  Статическое поддержание положения стоя в течение длительных периодов времени связано с силой тяжести застоем крови в нижних конечностях. Все это у человека, страдающего от низкого кровяного давления, усугубляет симптомы гипотонии, так как не происходит адекватного возврата крови к сердцу.

Другие обстоятельства, которые могут усугубить низкое кровяное давление во время беременности

Помимо поведения, описанного выше, дальнейшему обострению низкого артериального давления во время беременности может способствовать:

• Наличие железодефицитной анемии, то есть патологического снижения гемоглобина в крови (анемия) вследствие дефицита железа (дефицит железа).

  Помимо того, что железодефицитная анемия уже является довольно распространенным заболеванием среди женского населения, она является еще более конкретной возможностью для беременных женщин, поскольку беременность приводит к увеличению потребности в железе.

• Высокая температура

  Тепло способствует периферической вазодилатации и секвестрации крови в нижних конечностях - два фактора, которые, как мы видели в других обстоятельствах, способствуют снижению артериального давления, особенно у людей, уже склонных к этой проблеме (например, беременные женщины).

осложнения

Если падение артериального давления во время беременности превышает умеренную степень - действительно очень редкая ситуация - у будущей мамы риск повреждения ключевых органов значительно возрастает.

Кроме того, научные исследования показали, что в таких ситуациях также существует большая склонность к внематочной беременности .

Вредно ли низкое кровяное давление во время беременности для плода?

Пока что нет врача, исследователя и т. Д. провела адекватные исследования точного воздействия на плод низкого артериального давления во время беременности.

Однако в прошлом некоторые эксперты выдвигали гипотезу, которая никогда не была удовлетворительно продемонстрирована, что падение артериального давления беременной женщины может привести к будущему будущему ребенку: больший риск низкого веса при рождении, трудности в обучении и даже смерть плод.

Когда мне следует немедленно обратиться к врачу?

Низкое давление во время беременности обязывает беременную женщину немедленно обратиться к лечащему врачу или обратиться в ближайшую больницу, если это вызывает:

• Повторные неисправности;
• Сильные головные боли;
• Длительная рвота;
• Одышка;
• Чрезвычайно быстрый пульс;
• Боль в груди;
• Онемение в какой-то части тела.

Средства правовой защиты

В большинстве случаев низкое кровяное давление во время беременности не требует специальных методов лечения (поэтому никаких лекарств), но требует лишь нескольких мер предосторожности, полезных для контроля симптоматики гипотонии и предотвращения чрезмерного нарушения качества жизни беременной женщины.

Рассматриваемые меры включают меры противодействия поведенческим привычкам и обстоятельствам, описанным в предыдущей главе, и другие средства правовой защиты.

Подробно, вот из чего состоят эти контрмеры и средства защиты:

• Переходите из положения сидя / лежа в положение стоя постепенно, а не внезапно;
• Лягте на левую сторону, а не на спину. Таким образом, приток крови к сердцу поощряется даже в положении лежа. Чтобы сделать положение более удобным, вы можете положить подушку под бедра или вдоль спины.

  Особенно важно следовать этой контрмеры, начиная с 16-й недели беременности;

• Ешьте небольшими частыми приемами пищи и принимайте большое количество жидкости ;
• Избегайте употребления алкогольных напитков ;
• Когда вертикальное положение поддерживается в течение длительных периодов времени, стимулируйте кровообращение вдоль нижних конечностей посредством периодического движения мышц ног . Полезно, например, время от времени вставать на пальцы ног, так как это движение включает чередование сокращений и расслаблений, которое действует как «насосный эффект» против крови;
• Избегайте пребывания в чрезмерно жарких и влажных условиях ;
• Интегрировать потребление железа из рациона через специальные добавки, как это предписано врачом;
• Избегайте употребления кофе, особенно вечером или перед сном. Кофе обладает гипотензивным эффектом;
• Избегайте интенсивных физических нагрузок . После выполнения энергичной физической активности кровяное давление имеет тенденцию падать;
• Носить компрессионные чулки . Этот тип чулок способствует возвращению венозной крови от нижних конечностей к сердцу и является отличным средством против низкого кровяного давления во время беременности и после нее.

Любопытство: как подготовиться к снижению артериального давления во время беременности

Беременная женщина может уменьшить воздействие при низком кровяном давлении, используя некоторые стратегии, включая: обеспечение адекватного увлажнения, соблюдение сбалансированной диеты, прием витаминных и фолатных добавок и добавление щепотки дополнительной соли в диета.