введение
Термин « трепонема» обозначает род бактерий, к которому относятся два различных патогенных вида, Treponema pallidum и Treponema carateum, микроорганизмы, участвующие соответственно в возникновении сифилиса и пинты. Хотя большинство видов, принадлежащих к роду Treponema, устанавливают форму комменсального симбиоза с хозяином (в результате непатогенного), Treponema pallidum отличается характерной вирулентностью.
Давайте подробнее рассмотрим отличительные особенности Treponema pallidum .
Микробиологический анализ Treponema pallidum
Экспонент типа Spirochaetes и семейства Spirochaetaceae, Treponema pallidum является грамотрицательной бактерией, вектором болезней, называемых трепоматозом, среди которых выделяется сироп или сифилис.
Treponema pallidum - это бактерия, чувствительная к жаре и сухим температурам. В отношении очень плохой способности выживать в среде, богатой кислородом, определяется «микроаэрофильная» бактерия.
Несмотря на наличие жгутиков, Treponema pallidum отличается от других жгутиконосых микроорганизмов: на самом деле эти клеточные придатки, используемые для подвижности и называемые эндофлагеллами, расположены внутри бактериальной клетки (НЕ снаружи, как большинство патогенов). Присутствие эндофлагелов дает Treponema pallidum заметную способность двигаться так называемой «пружиной»; благодаря этим конкретным приложениям микроорганизм может выполнять сокращения, вращения, круговые движения или «штопоры». Даже бактериальная стенка, которая покрывает это, особенно эластична.
Treponema pallidum НЕ МОЖЕТ быть выращен на жидких или твердых почвах: только специальные серологические тесты могут подтвердить присутствие бактерии.
Факторы вирулентности, связанные с Treponema pallidum, включают:
- гиалуронидаза (гидролитический фермент): способствует проникновению бактерии в организм хозяина
- фибронектин (димерный гликопротеин): защищает тот же Treponema pallidum от фагоцитоза.
- гемолизины: токсические вещества, выделяемые бактерией
Передача инфекций
Будучи чувствительными к внешним температурам, бактерии вида Treponema pallidum могут передаваться исключительно при непосредственном контакте.
Как упоминалось выше, Treponema pallidum является этиологическим агентом сифилиса, широко распространенного венерического заболевания. Помимо передачи половым путем, Treponema pallidum может заразить плод плацентой на последних стадиях беременности: в этом случае заболевание, передаваемое матерью и приобретенное еще не рожденным ребенком, называется «врожденный сифилис».
Особая спиральная структура трепонемы позволяет ей двигаться даже в вязкой среде, такой как слизь. Попавшая позже в кровь и лимфу, бактерия поражает ткани и слизистые оболочки.
В некоторых случаях Treponema pallidum передается при переливании зараженной крови.
Период инкубации сифилиса варьируется от 2 до 10 недель.
Углубление: клинические стадии сифилиса
- первичная фаза: она характеризуется наличием сифиломы, очень контагиозного поражения, которое происходит в месте инокуляции, часто на уровне наружных половых органов. Вскоре папула превращается в жесткую и болезненную язву. Эти клинические признаки проявляются через 3-4 недели после заражения
- Вторичная фаза (диссеминированный сифилис): через 6-12 недель после исчезновения первичной сифиломы начинается вторая фаза сифилиса. На этой стадии Treponema pallidum распространился и размножился в печени, лимфатических узлах, суставах, мышцах, коже и слизистых оболочках. Характерными признаками этой фазы являются: папулы распространяются на туловище, руки и ноги, а также язвы на коже (эрозия, эритематозные бляшки). Пострадавший пациент часто жалуется на повышение температуры тела, алопецию, истончение бровей, головную боль, потерю аппетита. Эта фаза длится около 8 недель, в конце которых пациент может перейти в латентную фазу (бессимптомная) или позднюю стадию (третичную).
- третичная фаза: появляется через много лет после заражения, с поражениями сердечно-сосудистой системы и ЦНС, связанными с кожными язвами или внутренними органами.
Инфекция Treponema pallidum подтверждается жидким образцом, извлеченным из подозреваемой язвы. Затем жидкость будет оценена под микроскопом.
Врач также может подвергать пациента анализу крови на предмет наличия каких-либо специфических антител (присутствующих у всех субъектов, пораженных сифилисом).
Медицинская статистика показывает, что значительная доля больных сифилисом имеет высокий риск заражения ВИЧ: по этой причине сифилитикам рекомендуется проходить все соответствующие тесты для проверки на возможную сопутствующую ВИЧ-инфекцию.
Профилактика и лечение инфекций
Поскольку вакцины от сифилиса не существует, было бы хорошо воздержаться от незащищенного полового акта с объектами риска; в противном случае регулярно проводите анализы крови, а также предупреждайте всех людей, с которыми вы употребляли отчеты о рисках, за год до появления симптомов сифилиса.
Инфекции Treponema pallidum можно лечить с помощью антибиотиков, таких как пенициллин (препарат выбора), прокаин, эритромицин, доксициклин и тетрациклин. Профилактика - лучшее оружие, чтобы избежать инфекций Treponema pallidum .
