спорт и здоровье

Спорт и боль в пояснице

Общая боль в спине: рецидивирующий идиопатический симптом / патология, затрагивающая поясничный отдел позвоночника, характеризующийся болью и функциональными ограничениями.

эпидемиология

Обычная боль в пояснице составляет 80% случаев боли в пояснице. Это самая распространенная болезнь среди работающего населения и самая распространенная причина отсутствия на работе в западных странах.

Типы боли в пояснице

Местные: если вызвано раздражением нервных окончаний скелетных мышечных структур рахиса;

От защитной мышечной контрактуры;

Радикальные: растяжением, сдавливанием или раздражением нервного корешка;

Сообщается: если речь идет о органах позвоночных.

Факторы риска возникновения боли в пояснице

Факторы риска, которые предрасполагают людей к боли в спине, многочисленны: сидячий образ жизни, предшествующие костно-мышечные травмы или вызванные поднятием тяжелых и объемных предметов с земли, движениями тяги, толкания и вращения, уменьшением силы мускулатура туловища, дисбаланс между передними и задними мышцами туловища, потеря поясничного лордоза в положении сидя, плохое физическое состояние, ожирение, наркомания, наркотики и алкоголь.

Профилактика болей в пояснице

Первичная профилактика (до появления симптомов): с помощью образовательного вмешательства, которое приводит к правильному обучению привычкам жизни.

Вторичная профилактика (после ее появления): с помощью перевоспитательного вмешательства интерпретируют «боль» субъекта.

Анамнез люмбаго субъекта

Методы начала, ухудшение обстоятельств и улучшение;

Тип, тяжесть, интенсивность, время и продолжительность боли;

Точная локализация и облучение боли; сопутствующие симптомы с другими симптомами;

Возможно наличие соединительных, метаболических, сердечно-сосудистых, неврологических и желудочно-кишечных заболеваний.

Руководство по реабилитации боли в пояснице

Оценка физических условий;

Изучение анатомии позвоночника;

Физическое лечение болезненных симптомов;

Упражнения на растяжку, улучшение гибкости и стабилизации;

Восстановление физического состояния и мышечного баланса

Разработка программы упражнений для продолжения дома;

Обучение правильному образу жизни для предотвращения травм

Цели физической активности в программе реабилитации позвоночника

Максимизировать физическую функциональность

Улучшить мышечно-сухожильные и тканевые эластичности;

Сбалансировать мышечные силы (с особым вниманием к брюшной и поясничной группам);

Улучшить аэробные возможности и физическое состояние;

Эргономика обучения в повседневной жизни.

Физическое обследование

Признак вытянутой ноги (SLR: прямое поднятие ноги): это движение вызывает боль в спине или конечностях и похоже на то, на что жаловался субъект (L5, S1, седалищный)

Боль может быть усилена сгибанием стопы

Маневр также может быть выполнен, когда пациент сидит

Брюшная мускулатура :

играет основополагающую роль в стабилизации позвоночника и, в связи с его топографическим положением, он значительно кондиционирует пояснично-крестцовый тракт.

Мышцы брюшной стенки действуют как стабилизаторы с синергетическим воздействием на мускулатуру хищника и на нижние конечности (сгибатели / разгибатели бедра, отводящие мышцы / аддукторы бедра), которые проксимально вставляются в таз, обуславливая их баланс.

Тоничность и тропизм мышц брюшного пресса

Необходимое условие правильной динамики движения;

Он способствует координации движений и синергии между мышцами живота, мышц нижних конечностей и позвоночника, ограничивая возникновение нарушений перегрузки, таких как боли в пояснице и спине.

Мускулатура брюшной полости (прямой кишки) ограничивает и противопоставляет чрезмерную гипертонию поясничной мускулатуры

Правильно укрепленный брюшной пояс позволяет сбросить около 40% веса на поясничные позвонки.

Функция прямой кишки живота

Прямая кишка живота является антагонистом паравертебральной мускулатуры, которая действует с антиверсионным действием на таз и гипертонией на поясничный отдел позвоночника. Наиболее распространенной патологической ситуацией является ситуация, которая противопоставляет гипотонию мускулатуры брюшной стенки гипертонии паравертебральной стенки.

Функция мышц сгибателей туловища и разгибателей бедра

Они вращают таз в ретроверсии, поэтому они оказывают разглаживающее действие на поясничный отдел позвоночника.

Их ослабление включает антероверсию таза и последующее усиление поясничного лордоза.

Функция разгибателей мышц туловища и сгибателей бедер.

Они имеют тенденцию вращать таз в антероверсии, поэтому они оказывают раздражающее действие на поясничный отдел позвоночника.

Сохранение их эластичности может противодействовать этому действию.

Дыхательная техника

Вдохните во время пассивной фазы упражнения (выравнивание тела), наполняя легкие до половины; таким образом можно удалить весь воздух в следующей активной фазе (закрытие тела);

Начните фазу выдоха с начала фазы активного движения (начало закрытия тела); таким образом, диафрагма может подниматься немедленно и не препятствует закрытию ствола;

Стремитесь продолжать выдыхать постоянно на протяжении активной фазы движения; таким образом укорочение вовлеченной мускулатуры является постоянным;

Убедитесь, что вы полностью опорожнили легкие за мгновение до окончания активной фазы движения, только таким образом можно быть уверенным в достижении максимального сокращения мышц и задействовании не только правильно двигательных мышц живота (наклонных и / или прямой кишки), но и также поперечная мышца.

Методы лечения боли в пояснице

Метод Мак-Кензи;

Метод Мезьера;

Задняя школа

Метод Мак-Кензи

Он распознает механическую и невоспалительную причину при заболеваниях позвоночника и выявляет предрасположенность к боли в пояснице по двум факторам, связанным с образом жизни:

неправильное положение сидя;

частота сгибания

Этот метод позволяет терапевту провести тщательную механическую оценку для выявления двух категорий пациентов; один, который реагирует на методы самолечения и профилактики, другой, который требует дополнительной мануальной терапии

Техника Мезьера

Он основан на принципе, согласно которому мышцы, отвечающие за статику, должны быть растянуты с помощью упражнений с эксцентрическим изотоническим сокращением, сохраняющих удлинение как можно дольше.

Эксцентрическое изотоническое сокращение вызывает удлинение всей соединительной ткани и на физиологическом уровне вызывает увеличение количества саркомеров и замену фиброзной ткани.

Он также основан на том принципе, что жесткие мышцы деформируются первыми и в большей степени, чем эластичные мышцы.

Задачи, которые характеризуют его, заключаются в том, чтобы: препятствовать ретракции задних мышц, пытаться вспомнить их в их глобальности для двигательной активности, использовать упражнения для коррекции изгибов, чтобы облегчить глубокое диафрагмальное вдохновение.

3 принципа техники Мезьера

Поскольку каждый человек уникален, мы должны лечить больных и не больных;

Поскольку каждый индивидуум неделим, каждое обращение должно быть глобальным;

Любое лечение может и должно быть связано с причиной заболевания.

Задняя школа

Он включает в себя упражнения по дыхательному воспитанию, постуральному воспитанию, мобилизационные упражнения, растяжку, декомпрессию, стабилизацию и баланс позвоночника.

Все упражнения выполняются очень медленно, следуя ритму дыхания.